健康评估实验室检查笔记

一、单选题

1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B ）

A．6小时以后 B．8小时以后 C．10小时以后 D．12小时以后 2. 正常男性的血红蛋白含量是（C ）

A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A ）

A．嗜酸性粒细胞增多 B．中性粒细胞增多 C．单核细胞增多 D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E ）

A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（ C ）

A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（ C ） A．0-1个 B.>2个 C．≥3个 D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（ D ）

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（ A ）

A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E ）

一、单选题

1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B ）

A．6小时以后 B．8小时以后 C．10小时以后 D．12小时以后 2. 正常男性的血红蛋白含量是（C ）

A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A ）

A．嗜酸性粒细胞增多 B．中性粒细胞增多 C．单核细胞增多 D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E ）

A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（ C ）

A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（ C ） A．0-1个 B.>2个 C．≥3个 D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（ D ）

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（ A ）

A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E ）

中小学实验室规范化管理和应用检查评估细则

目项内 容账 管理目

分值标

准

评说分

得分明

注说备

明

61

、学有仪校器装备经费账和数量细明；账、2验室实有仪实器物细明； 账项每 2 ,分每一缺项或工不到作扣位 1分 。3、每 进行仪器核年对做，账到签、物、符。相1 每、学期验室实有工作划(实验计教计学划、备装计划)2;建立、 完整的实验案，使用档全统市一制印的各实验种器记载仪(册)单并分科 分年级存完保；3、整建实立教研成验档案果实(验论文、自制教 、具“五小发”(制作明参加及)奖获况情。4、)仪设备器使用说明书 分科分、保存类完。 整市直乡镇及心中校学中有初2 以名，小学有 上1名 以上人专管理其 它学校， 有1名 上专人以或兼职人员管理 具有一定。专业素的，参质加过习学培能胜训任本工作。 1职有、校领导分学实管验学工作，教有听课并记录2;学、校教学作 计划中有对工实教验的学要；3、实验人员劳保福求利工作，及职量解 称决好 1。有、学实期教学计验划；、有2验实备课内。容 1按教、材定规的实验数 100开齐%种各演实示；验、2要实验求功达成 到 90%上。

以 、 四验 实室管 理

案档资、料管 理

不4合要符一项扣 1求分 。人员

量 数素质领导 师教演

科目：健康评估

题型：单选题 章节：第七章 常用实验室检查 第一节 常用血液检查 难度系数 1 1．健康成年男性红细胞数是 A．3.5～4.0×1012

/L B．4.0～4.5×1012

/L C．4.5～5.0×1012

/L D．4.0～5.5×1012

/L E．3.5～5.0×1012/L 2．健康成年女性红细胞数是 A．3.5～5.0×1012/L B．4.0～4.5×1012/L C．4.5～5.0×1012/L D．4.0～5.5×1012

/L E．3.5～4.0×1012

/L 3．血液中白细胞分属百分率最高的是 A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 4．血液中白细胞分属百分率最低的是 A．嗜酸性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞 5．红细胞及血红蛋白增多最显著的是 A．新生儿 B．高原生活 C．剧烈的体力活动 D．严重的心肺疾患 E．真性红细胞增多症 6．可导致红细胞相对增多的情况是 A．高原生活 B．严重的肺气肿 C．新生儿

中小学实验室规范化管理和应用检查评估细则

单位名称：

学校名称： 验收时间： 年 月 日 项目 内容 分值 标 准 初中12个班级，小学18个班级以下学校实验室、仪器室、准备室各一间，装备用房不够的学校仪器室和准备可以合并使用。班额较大的学校各科实验室应有2-3间。 实验室大于72㎡，,仪器室大于23㎡，准备室大于12㎡。仪器室和准备室合并使用的，面积大于43㎡。 所有房间要求墙壁整洁并用涂料粉刷干净，地面用防滑瓷砖或水泥铺设平整，门窗牢固，玻璃齐全，有遮光设施。 每室放置48（或40）座以上实验桌凳。 小学科学≥12；初中：物理≥16、化学≥18、生物≥14、 生化合一≥26 1、水到室、电到桌，无自来水的学校应设简易自来水装置（如贮水池和公用水槽）。 1、电保护：安装自动断电保护器，有可靠的接地措施；2、防火：有灭火器、水、沙包等防火设施；3、防盗：实验室、仪器室有防盗保护设施。4、排气：化学（化生）室有排气扇能换气设施。 市直及

一、血液检查：

（一）红细胞计数和血红蛋白测定

红细胞：男（ 4.0~5.5 ）×10 12 /L血红蛋白：男120~160g/L

女（ 3.5~5.0 ）×10 12/L女110~150g/L

新生儿（ 6.0~7.0 ）×10 12 /L新生儿170~200/L

临床意义：

1.红细胞及血红蛋白减少：婴幼儿、 15 岁以前的儿童、部分老年人、妊娠中晚期；各种原因所致的贫血。

2.红细胞及血红蛋白增多：剧烈呕吐、大面积烧伤后；高原、剧

烈运动；阻塞性肺气肿、发绀型先天心脏病及红细胞增多症等。（二）白细胞计数及白细胞分类计数

白细胞：成人（ 4~10 ）×10 9/L ；新生儿（ 15~20 ）×10 9/L；6 个月~2 岁（ 11~12 ）×10 9/L。

白细胞分类计数：类型 /百分数 /绝对值

1. 中性粒细胞（ N ）：①杆状核（ st ）：0~5 0.04~0.05

②分叶核（ sg ）：50~70 2~7

2. 嗜酸性粒细胞（ E）： 0.5~5 0.05~0.5

3. 嗜碱性粒细胞（ B）： 0~1 0~0.1

4. 淋巴细胞（ L）：20~40 0.8~4

5.单核细胞（ M）：3~80.12~0.8

临床意义：

①白细胞计数增多与减少主要受中性粒

实验室风险评估报告

（Evaluating Record for Biohazard of Laboratory）

评估日期（Date）：

一、 参加成员： 成员姓名（Name） 签名（Signature） 成员姓名（Name） 签名（Signature） 成员姓名（Name） 签名（Signature） 为明确本医学实验室的生物安全防护等级，建立相应的防护机制，配备适当的防护 用品，采取相应的防护措施，实验室生物安全委员现对实验室活动情况进行风险评估：

二、评估内容

依据2006年1月11日中华人民共和国卫生部颁布的《人间传染的病原微生物名录》，对本实验室可能接触的生物因子进行评估： 细菌部分：

1.炭疽芽孢杆菌

1.1生物学特性：炭疽杆菌菌体粗大，两端平截或凹陷，是致病菌中最大的细菌。排列似竹节状，无鞭毛，无动力，革兰氏染色阳性，本菌在氧气充足，温度适宜（25～30℃）的条件下易形成芽胞； 1.2分类：第二类；

1.3来源：来自患者标本脓液、渗出物，吸入性炭疽的咯痰；

1.4 传染性及传播途径：人类主要通过工农业生产而感染，本菌由体表破损处进入体内、吸入、食入引起感染；

1.5

肾脏病常用的实验室检查

实验室检查的临床意义面对一张实验室检查结果，需要回答 的问题 结果是否正常 有何临床意义 为什么选择这个检查 哪些因素影响检查结果敏感性和特异性

实验室检查的临床意义 诊断意义 –病因诊断 –定性诊断 –定位诊断 –功能诊断 指导治疗 评估预后

肾单位结构及功能肾小体 肾球囊 肾小球 滤过功能

肾单位 曲部 近端小管 直部 肾小管细段 远端小管 直部 髓襻 远 端 肾 单 位

重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡

曲部集合管

肾脏的生理功能生成尿液 水、代谢产物、废物 保持机体内环境稳定 调节细胞外液量 调节细胞外液渗透浓度 调节酸碱平衡肾小球滤过 肾小管重吸收、排泌

内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官

肾脏的解剖和生理功能 肾小球–滤过血浆，生成原尿

肾小管–重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、 钾、水、葡萄糖等 –排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 –浓缩稀释功能

肾血管–充分的血流量，保证肾脏的正常功能

肾脏疾病的实验室检查 尿

第五章常用肾脏功能实验室检查

第七章临床常用生物化学检测( 临床常用生物化学检测(一)

本讲内容常用肾脏功能实验室检查 临床常用生物化学检测( 临床常用生物化学检测(一)血糖及代谢产物的检测(重点) 血清脂质和脂蛋白检测

掌握内生肌酐清除率、血清肌酐、 掌握内生肌酐清除率、血清肌酐、血清 肌酐 尿素氮测定的参考值和临床意义 尿素氮测定的参考值和临床意义

目 的 要 求

掌握肾功能试验的选择和临床应用 掌握血糖、 掌握血糖、OGTT、GHb测定的参考值和 血糖 、 测定的参考值和 临床意义

掌握TG、 、 掌握 、TC、常见脂蛋白及载脂蛋白 测定的参考值和临床意义

常用肾脏功能实验室检查概述 肾小球功能检查(重点) 肾小球功能检查(重点) 肾小管功能检查 血尿酸检查(重点) 血尿酸检查(重点) 肾小管性酸中毒的检测(自学) 肾小管性酸中毒的检测(自学) 肾功能试验的选择与应用(难点) 肾功能试验的选择与应用(难点)

通过泌尿活动排泄代谢产物( 通过泌尿活动排泄代谢产物(H2O、BUN、Cr) 排泄代谢产物 、 、 ) 及机体异物(药物、毒物)。 及机体异物(药物、毒物)。

肾 脏 功 能

调节细胞外液量和血液的渗透压，维持水盐代谢平衡。 调节细胞外液量和血液的渗透

实验室风险评估与风险控制程序

一、检验职业感染的现状

经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着检验工作者身体健康。我国是HBV感染的高发区,约有1.3亿人携带HBV,HBV表面抗原(HBsAg)的携带率为8%-20%;自90年代以来HCV感染也呈上升趋势,其感染率为3%。目前艾滋病感染在我国的流行已进入增长期。在无偿献血人群中检出乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒感染占有一定的比例。经调查显示,针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子,经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。多种传染病是通过血液传染的,而血液检验中的职业暴露大多数来自实验室工作人员在实验操作和标本采集过程中,意外被带病原体的血液污染破损的皮肤或被病原体感染的针头、血常规采血针、采血玻璃管、吸头等锐器刺破皮肤，呼吸道吸入气溶胶也是传播方式之一。因此,检验人员面临着严峻的职业暴露危险。 1.传播途径

检验人员感染疾病的一般传染途径有:

（1）皮肤破损:带有HIV、HBV、HCV、梅毒等病原体的血液,长时间接触小伤口、溃疡、擦伤等破损皮肤,将会造成机体的感染。

（2）穿刺:由于针头、刀片等对皮肤的意外损伤,使带有病毒的全血、血清或血浆进入皮下或循环系统,