乳腺超声检查正常还需要做钼靶吗

正常乳腺超声检查及声像图诊断

刘建军

一、 乳腺的解剖结构

1、、位置:成年妇女的乳腺位于胸前第2-6肋软骨之间，胸大肌浅面。外起自腋前线，内至胸骨缘。乳头位于乳腺的中心，周围由乳晕包绕。

2、结构：正常乳房内，每侧包含12-20个腺叶，每一腺叶由许多小叶组成，每一小叶由10-15个腺胞组成。故腺体的主要结构由腺叶、小叶及腺胞三部分组成。

3、层次：乳房由浅层至深层依次为皮肤、皮下脂肪、腺体浅筋膜深层、胸大肌及肋骨。 二、检查方法

1、全方位扫描 以乳头为中心按乳管长短轴放射状全方位多切面检测，辅以触诊。

2、时钟标记 异常回声或病变按时钟标记部位，测量大小形态，在线性好。

3、定为分区 为较准确检测近似圆锥形或半球形乳腺及输乳管大小参数。

4、全面观察 乳腺声像图的描述需全面观察各部位结构。 （1）乳房

（2）乳腺实质，腺叶组织及乳管系统 （3）乳头的声像图

（4）乳房及乳腺实质血流动力 （5）哺乳期乳腺乳汁的流动。 （6）腋窝、副乳及淋巴结 三、乳腺超声分型

乳腺组织结构中，乳腺小叶与输乳管多少因人不同，正常性成熟期处女乳腺乳质地超声图像分三型：

1、间质型（占3

数码时代为什么还需要书法？

像其他传统手艺一样，书法，尤其是毛笔书法，正逐渐被干净、整齐的工业化所取代。摄影怎样取代了画像，录音棚怎样取代了现场演奏，数码科技就怎样取代了文房四宝。在书法家都拿着iPad用手写输入法发微博的今天，学习书法还有什么实用价值和实际意义呢？

这个问题如果早问100年，任何人都会斩钉截铁地回答你，书法是中国文化的核心。不仅因为书画同源，而且因为它是文人生存的基本技能。一个才华横溢但书法不好的人，在古代的仕途之路上注定比别人要坎坷。袁枚、龚自珍就是悲剧的例子。书法不好，哪怕不做官，对文人来说，题诗作画都会平添很大的障碍。以前，浙江美术学院的院长潘天寿强调国画班的学生要学好书法，就是怕画家题款太难看，画作见不得人。

而今天书法除了成为书法家们的专业技能以及中小学生的兴趣班课程之外，已经远离了普通人的生活。虽说是书法秀气，卷面整洁，可以增加印象分，但增加这点分数，性价比远远没有多背几道大题更高。虽说一份漂亮的手写体简历，可以让求职者受到关注，但在招聘的各项要求中，这项技能可以忽略不计。书法可以锦上添花，但不能雪中送炭。书法好像是屠龙术、万人敌，在这个短兵相接的时代，已无用武之地。

然而，事实果

钼靶上岗证模拟题

1．胸膜转移瘤的原发肿瘤最多见 ()

A．支气管肺癌 B．乳腺癌 C．胃癌 D．肾癌

E．卵巢恶性肿瘤 正确答案:A

2．库肯勃瘤是转移性卵巢肿瘤，常见的原发部位肿瘤是

()

①胃肠道 ②乳腺

③盆腔器官 ④子宫 A．① B．①② C．①②③ D．①②③④ E．①③④ 正确答案:B

3．男性脑转移瘤最多来自于哪种原发肿瘤 ()

A．结肠癌 B．乳腺癌 C．胃癌 D．肺癌 E．甲状腺癌 正确答案:D

4．女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合

CT图像，最可能的诊断是 ()

A．肺转移癌 B．肺结核

C．间质性肺炎 D．肺结节病 E．肺曲菌病 正确答案:A

5．下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源 ()

A．肺癌 B．乳腺癌 C．甲状腺癌 D．结肠癌 E．鼻咽癌 正确答案:E

6．乳腺癌和肺癌常发生肝转移的转移途径为 ()

A．肝静脉 ①

B．肝动脉 C．门静脉 D．下腔静脉 E．胆管系统 正确答案:B

7．关于乳腺摄影的叙述，错误的是 ()

A．通常使用钼靶 X线机

B．常摄取侧位和轴位片 C．用

40kV以上的管电压 D．屏

乳腺钼靶影像诊断策略

北仑区人民医院放射科 胡燕标

乳房的特征

乳腺随年龄变化

?青春期以前，乳腺内少量的导管及间质结缔组织，不适合做乳腺X线摄影检查

?青春期以后，乳腺腺体发育，乳腺腺体含量最多为哺乳期，乳腺整体呈软组织密度，乳腺内肿瘤的检出敏感性减低

?中年腺体组织开始萎缩，逐渐被脂肪组织代替。绝经后，乳腺慢慢萎缩，渐渐只剩下线状的结缔组织

乳腺摄影系统的组成?乳腺机

球管

阳极靶面：钼靶、铑靶

焦点大小：大焦点-0.3mm

小焦点-0.1mm

Hologic公司生产Lorad Selenia系统

非晶硒探测器

成像板大小

像素大小：75um

轴位（CC位）

内外斜位（MLO位)

?肿块

?钙化

?致密影

?非对称性改变?乳头皮肤改变?异常血管?腋前淋巴结肿大

乳腺影像学检查方法

X线检查

钼靶摄影

乳腺导管造影

超声检查

MRI检查

CT检查

乳腺最佳检查时间为月经后1－2周

乳腺癌根治术后10年生存率比较?ⅠⅡⅢ期分别为74%，50.6%，25.3%，早期和晚期差别约3倍，腋淋巴结无转移时5年生存率最高达88.6%。

乳腺癌的“预防”——宣教

定期作乳腺检查

①年龄在30-40岁的女性，应每次经期过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，CBE或MAM。

②年龄在40岁以上女性，

线上钢琴陪练丨有了VIP陪练，家长还需要陪练吗？

学琴是一个漫长的过程，又基本都出现在孩子成长的关键阶段。在这个过程中，家长是否要陪练、如何陪练的问题不绝于耳。

身边很多家长都有聊到说，用VIP陪练这种线上乐器陪练，就是希望有专业老师可以及时帮孩子指出错误，培养正确的练琴习惯，同时也让自己能够获得解放，省得自己从指点一不小心就变成指指点点，惹得亲子关系紧张。可是完全放手，把陪练的事情都交给线上老师真的好吗？不妨从另一个角度，来看看VIP陪练是怎么看待这个问题的。

一、有了陪练老师，家长还需要陪练吗？

答案是，要！虽然有了VIP陪练，但年幼的琴童对陪练老师的指导和反馈记

忆是有限的，这时，家长的陪练可以很好的链接主课老师、琴童和VIP陪练三方的沟通。

并且，从孩子开始学琴起，每次上课、每次练琴，家长对孩子的性格、情绪、专注度、习惯、方法、优缺点逐渐了解，有利于家长全面了解和认识孩子的学琴现状，对于孩子的后续培养起到一定参考作用。毕竟，能够始终伴随孩子左右的，只有家长，老师通常都是阶段性的存在。

一个小朋友，尤其是年龄比较小的，五六岁、六七岁的小朋友，他很难在自己每天练琴的过程当中，非常完整、非常高效地执行钢琴老师给他的要求。因为小朋友太小了，要他注意力集中，

乳腺X线摄影技术模拟试题(一) 1．关于X线产生的叙述，错误的是 A．必须有高速电子流

B．必须在阴极和阳极间加以高电压 C．乳腺X线管的靶面由钨制成 D．靶面接受高速电子的冲击 E．X线管必须保持高度真空 答案：C

2．关于X线强度分布的叙述，正确的是 A．与靶面倾斜角度无关 B．阴极端X线强度弱 C．照射野内分布均匀

D．X线管短轴方向两侧对称 E．与靶面状况无关 答案：D

3．高电压摄影检查，不适合的部位是 A．纵隔 B．喉 C．肺 D．乳腺 E．鼻咽腔 答案：D

4．关于X线影像重叠的叙述，错误的是

A．用前后和左右几个方向的摄影表现人体结构

B．胸片中看不到胸骨影像，是大物体(纵隔)密度大于小物体 C．膝关节正位照片中骨影像，是大小物体组织密度相等 D．肺野中的肋骨阴影很明显，是大小物体组织密度相差很大 E．利用体层摄影可使低密度的物体影像衬托出来 答案：B

5．X线信息影像的形成与传递过程的叙述，错误的是 A．X线管发射出来的X线强度分布是不均匀的

B．X线照射到屏/片系统，经显影形成光学密度影像 C．X线是信息载体

D．照片密度影像通经大脑判断，形成诊断 E．被照体是信息源 答案：A

6．X线信息影像的形成是在哪一阶段

驰马特——钼靶乳腺机产销基地。目的提高乳腺癌钼靶乳腺机X线诊断水平。方法搜集经手术病理证实的30例乳腺癌的病例,分析其钼靶乳腺机X线表现。

718 安徽医药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2008Aug;12(8)

CR乳腺钼靶表现对乳腺癌的诊断价值

祝洪福

(安徽省淮北人民医院放射科,安徽淮北 235000)

摘要:目的 提高乳腺癌X线诊断水平。方法 搜集经手术病理证实的30例乳腺癌的病例,分析其X线表现。结果 30例乳腺癌表现为:肿块26例;无肿块4例;钙化性改变14例;毛刺8例;异常血管影5例;皮肤增厚2例;塔尖征2例;漏斗征1例;乳腺局部结构紊乱和小灶性密度增高影3例。宽窄不等透明环2例。结论 肿块和钙化是乳腺癌的主要X线征象,CR钼靶X

线摄影可以充分显示乳腺癌的表现特征,是诊断乳腺癌首选的影像学检查方法。关键词:乳腺癌;计算机X线摄影;乳腺X线摄影

DiagnosticvalueofCRmammographyfeaturesforbreastcancer

ZHUHong fu

(DepartmentofRadiology,People sHospitalofHuaibei,Huaibei

篇一：免检车的年审流程

看到很多同学都在关注免检车的年审流程，刚好今天刚去办了年审，跟大家分享一下： 年审必须的资料：

1、行驶证：受理前要检查，审验完要在副本上加盖有效期限

2、下一个两年周期的环保标志：需要检测尾气后发放

3、交强险副本

4、年审申请表：（直接在受理年审的车管所领取现场填写，交警网上也有这个表格可以下载，但我认为没什么必要）

所有资料事先都不需要复印，交强险副本直接就留下了，行驶证、环保标志只是检查，不留存复印件，

流程：

1、尾气检测：需要缴费50元_领取表格—信息录入—上线检测—检测合格领取环保标志

2、交管所受理大厅：审查行驶证、领取申请表—提交交强险副本、环保标志、申请表—录入信息后拿到受理的资料—领取审验合格标志及行驶证盖章—完成

提醒：尾气检测可以找和交管所临近的检测站，这样就不必跑两个地方了，可一次完成整个年审。

篇二：年审尾气不合格不要慌-绿盾年审篇

年审尾气不合格不要慌-绿盾年审篇

汽车尾气年审超标这个问题总是困扰着很多的车主们，而且随着检车尾气超标越来越严要求也越来越高，但是目前的维修汽车尾气的技术并不完善，很多的修理厂把一辆车弄到最后还是尾气不合格。

这样子车主自然就着急了，到底尾气超标要怎么办？曾经绿盾就遇到了一个客户，这个客

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《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害信用卡管理刑事案件具体应用法律若干问题的解释》已于2009年10月12日由最高人民法院审判委员会第1475次会议、2009年11月12日由最高人民检察院第十一届检察委员会第22次会议通过，现予公布，自2009年12月16日起施行。 关于办理妨害信用卡管理刑事案件具体应用法律 若干问题的解释

（2009年10月12日最高人民法院审判委员会第1475次会议、2009年11月12日最高人民

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