新创面疤痕特点

新鲜创面疤痕

疤痕是创伤修复的必然产物，是由肉芽组织逐渐发展和演变而来的，主要由胶原纤维组成的血管稀少的具有透明变性改变的纤维组织。其本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，也可能有明显令人不适的症状，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡；还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形及癌变；也可能对患者造成心理创伤，甚至导致抑郁症发生。

疤痕是创伤愈合中必然的、必需的产物，各种原因引起的创口都需要依靠瘢痕组织的生成、创口连接，创面愈合三个步骤。皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织（纤维结缔组织）将伤口有效地联结起来。受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期。整个增生期大约会持续半年至一年不等，少数患者会持续2年以上。这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期。随后进入疤痕抑制期。一般来说，在创面刚刚愈

新鲜创面疤痕

疤痕是创伤修复的必然产物，是由肉芽组织逐渐发展和演变而来的，主要由胶原纤维组成的血管稀少的具有透明变性改变的纤维组织。其本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的、失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，也可能有明显令人不适的症状，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡；还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形及癌变；也可能对患者造成心理创伤，甚至导致抑郁症发生。

疤痕是创伤愈合中必然的、必需的产物，各种原因引起的创口都需要依靠瘢痕组织的生成、创口连接，创面愈合三个步骤。皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织（纤维结缔组织）将伤口有效地联结起来。受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期。整个增生期大约会持续半年至一年不等，少数患者会持续2年以上。这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期。随后进入疤痕抑制期。一般来说，在创面刚刚愈

手术和外伤后的伤口护理和防治 疤痕修复专家访谈：杨东运

今天非常荣幸请到了一位国内整形外科界的专家，他是整形外科博士，原第三军医大学西南医院整形美容科副教授、副主任医师，现就职于重庆好美医疗美容门诊部。他长期从事瘢痕治疗的基础及临床研究，担任中国医师协会美容与整形医师分会常委、瘢痕亚专业委员会常委、《实用皮肤病学》编委、《中国美容医学》编委等。让我们掌声有请杨东运医生。

编辑： ?杨医生，您好，感谢您再次接收我们的专访，我们都比较熟悉了，就话不多说，直接进入正题。‘疤痕针’是治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的常用方法，但是很多打疤痕针的患者反映疤痕针会反弹，您能给我们讲解一下其中的原理吗？?

杨东运：

?疤痕针促进疤痕中ECM的降解，抑制其合成，因此可以消疤，有的疤痕打疤痕针后会反弹，有的则不会反弹。总的来说，消退期和成熟期的增生性疤痕打疤痕针后不会反弹；增生期的增生性疤痕打疤痕针后比较容易反弹；疤痕疙瘩打疤痕针后很容易反弹。但是扁平疤痕和凹陷疤痕不适合打疤痕针。?

编辑：

?由您说的可以看来，打疤痕针的时期和不同疤痕类型都影响效果，我们很多患者都想知道针打了之后反弹了，是否白打了？怎样才能取得更好的效果？?

杨东运：

?即便是发生了反弹，前

手术和外伤后的伤口护理和防治 疤痕修复专家访谈：杨东运

今天非常荣幸请到了一位国内整形外科界的专家，他是整形外科博士，原第三军医大学西南医院整形美容科副教授、副主任医师，现就职于重庆好美医疗美容门诊部。他长期从事瘢痕治疗的基础及临床研究，担任中国医师协会美容与整形医师分会常委、瘢痕亚专业委员会常委、《实用皮肤病学》编委、《中国美容医学》编委等。让我们掌声有请杨东运医生。

编辑： ?杨医生，您好，感谢您再次接收我们的专访，我们都比较熟悉了，就话不多说，直接进入正题。‘疤痕针’是治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的常用方法，但是很多打疤痕针的患者反映疤痕针会反弹，您能给我们讲解一下其中的原理吗？?

杨东运：

?疤痕针促进疤痕中ECM的降解，抑制其合成，因此可以消疤，有的疤痕打疤痕针后会反弹，有的则不会反弹。总的来说，消退期和成熟期的增生性疤痕打疤痕针后不会反弹；增生期的增生性疤痕打疤痕针后比较容易反弹；疤痕疙瘩打疤痕针后很容易反弹。但是扁平疤痕和凹陷疤痕不适合打疤痕针。?

编辑：

?由您说的可以看来，打疤痕针的时期和不同疤痕类型都影响效果，我们很多患者都想知道针打了之后反弹了，是否白打了？怎样才能取得更好的效果？?

杨东运：

?即便是发生了反弹，前

L/O/G/O

疤痕子宫护理查房产科高玲

目录病例介绍 疤痕子宫相关知识 护理问题 护理措施 床边看看

总结

病例介绍3床，尹银霞，女，22岁，因停经39+周， 无腹痛，无阴道流血，无阴道流水，自觉胎动 正常，于10月4日入院待产。

入院查体：测T36.8℃.P80次/分.BP110 / 60mmHg。患者平素月经规则5 / 30天，2009 年曾剖宫产一女，个人无烟酒嗜好，无吸毒史， 无放射性物质接触式，无药物过敏史，无遗传 病史。

病例介绍产科检查：宫高373cm,腹围97cm,胎方位 L0A;胎心：140次/分，先露：头，浮，未衔接， 胎膜存，宫口未开。

实验室检查：红细胞3.43×1012/L,血红蛋白 浓度104g/L↓,凝血酶原时间10.5s.B超示：单胎头位，胎盘2+级

病例介绍于10月05日10:15在腰硬联合麻醉下行子 宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血280ml, 术后子宫收缩欠佳，予缩宫素10单位肌注qh共 4次，后改为每6小时一次，24h出血量约 430ml,予缩宫，抗炎，止血治疗，现术后第 二天，生命体征平稳，子宫收缩好，阴道出血 少，一般情况良好。

疤痕子宫相关知识定 义

即子宫有大的疤痕。疤痕由剖宫产术 ，子宫肌瘤剔除术，

机体损伤后皮肤黏膜天然屏障被破坏,为微生物入侵敞开了大门,这不仅影响损伤组织的修复,而且成为对机体的第二次打击,是促成脓毒症进而威胁生命的基本原因。因此,为探讨如何更好地防治损伤后创面感染并促进损伤组织再生,由《中华损伤与修复杂志(电子版)》主办的急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛于2011年10月21-23日在北京香山饭店胜利召开。

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中华损伤与修复杂志 (电子版 )0 1 21年第 6卷第 6期 C|J u e adW ud} h 呵R口 n on n

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会议纪要 .

急、性创面治疗新技术专题系列研讨会之慢感染创面综合治疗论坛在京召开赵改丽机体损伤后皮肤黏膜天然屏障被破坏，为微生物入侵敞

题，严重创伤病因复杂，伤情严重，发病率和死亡率均高，本刊主编、北京积水潭医院孙永华教授就如何防治严重创伤后继发性损伤展开了讨论。他认为应该控制继续损伤机体的原有创伤，并对二次打击进行有效的控制，生命体征稳定待

开了大门，这不仅影响损伤组织的修复，而且成为对机体的第二次打击，是促成脓毒症进而威胁生命的基本原因。因

此，为探讨如何更好地防治

项目：中国糖尿病慢性创面处理教育。

一、慢性创面愈合机制研究，主要提出：

1、创面愈合的现代概念：

①创面愈合过程是在机体的调控下呈现高度有序性、完整性、网络性

②创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程

③愈合的各个过程不是独立的，而是互相交叉、互相重叠，并涉及多种炎症细胞、修复细胞、炎症介质、生长因子和细胞外基质等成分参与。

④多种病理生理条件可以影响和改变这一正常生理愈合过程

⑤不同性质的创面有其各自的特点。

2、创面愈合“失控”的概念

即创面愈合过程不能以可预见的生物学步骤，按时相规律有序地进行组织学和/或功能性修复，从而引起创面经久不愈、创面加深、疤痕过度增生并功能障碍

3、慢性创面的定义

创面愈合过程在外源性或内源性病理因素干预下不能以可预见的生物学步骤，按时相规律有序地进行组织学和/或功能性修复，从而引起创面经久不愈。

4、慢性创面的致病原因

全身因素：免疫力低下、糖尿病、营养不良、神经系统疾病、恶性肿瘤、放化疗后

局部因素：局部皮肤长时间受压、下肢静脉曲张破裂、不合理的创面处理手段

5、慢性创面的临床共同特点

病程较长，创面深在、坏死组织多见、感染顽固、常见肉芽组织老化、水肿，创面上皮化迟缓或不能上皮公等。

二、糖尿病并发创面难愈的研究

统计资料：

1999年：英国糖

去年寒假，表哥的脚动了手术，因为妈妈那段时间在家休息，就把表哥接到我家住几天。有一天，吃过早饭，爸爸妈妈说要去乡下看爷爷奶奶，让我在家陪表哥看电视，还叮嘱我不要把他领出家门。妈妈走后，还是不放心，一会儿一个电话地监督我们。下午五点，爸爸妈妈回来了，看到我们在家，妈妈便夸我懂事，有耐心了，还做好吃的奖励我。

吃过晚饭，我有点耐不住想出去，要知道，整天没出去玩，我是多么想念那些小伙伴，我开始变得焦躁不安起来。但是想到表哥，我还是忍住了。这时，我看到电视里有几个男孩儿在玩球，于是我也在客厅和表哥玩起了传球。突然，手中的球在我的一声大喝下腾空而起，呯”的一声，碰上了客厅的彩灯，里面的吊坠猛烈碰撞，掉下来一小作文块。为了不让妈妈发现，我连忙捡起握在手中。

听到动静，妈妈跑过来连声问：怎么了？怎么了？”我慌忙说：没什么。”为了缓解紧张气氛，我故作轻松地说：看我给你们表演一个节目。”说完，便俯冲向地，全然忘记手里还握着吊坠碎块。接触地面的一刹那，我就感觉手里一痛，我立刻爬起来，翻开手掌一看，一股鲜血直往外流。这可把妈妈吓坏了，她立刻拿来一条毛巾给我包上，然后送我去医院。医生告诉我们：手上有两条血管被切破了，不过没

警惕！身上这5个疤痕会招来厄运（五）

五丶关节部位有疤痕，做事关键时刻总有变数

无论是哪个部位的关节，只要关节上面或附近有疤痕，表示平时在做事的关键时候总出现一些变数丶阻力丶压力，往往要比平常人出多几倍的努力才会成功。

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二丶眉毛有疤痕，和人合作要小心

有些人经常问，从眉毛可以看出来什麽信息？一般来说，眉毛是保寿宫，例如老人眉毛长，都是长寿之相。对于年青人或中年的朋友来说，眉毛代表一种判断力。如果眉毛中有疤痕的，做生意或和人合作时要十分小心，最易被骗丶有钱财纠纷等。同时，兄弟姐妹或朋友间的缘份也比一般人要薄。

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三丶山根有疤痕，影响配偶健康

何为山根？很多人经常不明白，其实很简单的：那就是两眼之间为山根，而两眉之间属于

印堂。我们通常以鼻子看配偶的情况，而山根属于鼻子来气，上下接通的地方。因此，如果这个地方有疤痕，表示配偶身体平时多小毛病，对配偶健康有持续性影响。

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四丶嘴巴有疤痕，易惹口舌是非

嘴巴有疤痕的人，说话有时会急丶会快丶会直，所以容易说错话，容易招人妒忌，因此，最容易惹事生非。因此记得说话前要三思，避免祸从口出！

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1.单选题(本题总分50.0分,本大题包括25小题,每题2分,总计50.0分)

1.(本题分值:2)

模仿创新具有跟随性，并因而具有( )。 A.被动型 B.客观性 C.主动性 D.主观性

用户答案: A 2.(本题分值:2)

技术创新的研究经历了一个从线性范式到( )的转变 A.国家状态 B.区域状态 C.网络范式 D.线性范式

用户答案: C 3.(本题分值:2)

鼓励就业和再就业，对军队转业干部从事个体经营，其雇工7人(含7人)以下的，自领取税务登记证之日起( )内免征营业税和个人所得税。 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年

用户答案: C 4.(本题分值:2)

创新人才开发资金采取( )的方式，对在武汉市高新技术领域及新兴产业、支柱产业内拥有自主知识产权并开展创新活动的高层次领军人才和团队进行资助。 A.无偿资助，择优支持 B.适度补偿，适度资助 C.有偿补偿，择优支持 D.无偿资助，适度支持

用户答案: C 5.(本题分值:2)

对为在孵企业提供融资服务、开业指导、跟踪扶持以及提供创业培训、职业技能开发等综合服务的，每成功孵化一家企业，并落户武汉、投资规模20万元以上、吸纳就业