人工股骨头置换护理查房

人工股骨头置换病人的护理体会

【摘要】目的探讨人工股骨头置换病人有效的护理方法。方法对86例人工股骨头置换病人术前评估、心理护理、相关知识宣教、康复训练以及术后加强基础护理、专科护理及并发症的观察与预防。结果86例患者除1例出现下肢深静脉血栓形成外，均痊愈出院。结论在围手术期采取有效的护理措施是减少并发症提高手术成功率的保证。

【关键词】股骨颈骨折；人工股骨头置换；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.389文章编号：1004-7484（2013）-07-3831-01

自2011年以来，我科对行股骨头置换术86例的患者实施了有效的护理措施，并取得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下： 1临床资料

本组86例，男39例，女47例，年龄65-78岁，其中56例为股骨颈头下骨折，21例为经股骨颈骨折，9例为股骨颈陈旧性骨折不愈合的患者。 2护理 2.1术前护理

2.1.1术前评估患者大都年龄偏大，机体本身或多或少存在有一些疾病，如：心、肺、肝、肾功能疾病，潜在的感染病灶等。因此，在术前全面了解患者的既往病史、家族史、药物史、手术史等，并做好术前各项检查，为患者做一个全面估计，以避免和减少术后并

人工股骨头置换病人的护理体会

【摘要】目的探讨人工股骨头置换病人有效的护理方法。方法对86例人工股骨头置换病人术前评估、心理护理、相关知识宣教、康复训练以及术后加强基础护理、专科护理及并发症的观察与预防。结果86例患者除1例出现下肢深静脉血栓形成外，均痊愈出院。结论在围手术期采取有效的护理措施是减少并发症提高手术成功率的保证。

【关键词】股骨颈骨折；人工股骨头置换；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.389文章编号：1004-7484（2013）-07-3831-01

自2011年以来，我科对行股骨头置换术86例的患者实施了有效的护理措施，并取得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下： 1临床资料

本组86例，男39例，女47例，年龄65-78岁，其中56例为股骨颈头下骨折，21例为经股骨颈骨折，9例为股骨颈陈旧性骨折不愈合的患者。 2护理 2.1术前护理

2.1.1术前评估患者大都年龄偏大，机体本身或多或少存在有一些疾病，如：心、肺、肝、肾功能疾病，潜在的感染病灶等。因此，在术前全面了解患者的既往病史、家族史、药物史、手术史等，并做好术前各项检查，为患者做一个全面估计，以避免和减少术后并

护理查房右股骨粗隆间骨折

查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识； 请专科医生结合病例进行知识拓展； 探讨该患者护理工作中需完善之处； 请各位专家给予指导、帮助。

基本资料：

患者王兰英，女性，64岁，小学文化， 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院，测T:36.2 C, P:72次/ 分，R:20次/分， BP:125/80mmHg。查： 神情，右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限，内外旋活动疼痛明显，末 梢血运正常，骨盆平片示：右股骨粗隆间 可见骨折裂线，移位不明显，初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。

既往史：胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。

辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查：X线检查

护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏

骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).

病因： 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变

股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆， 小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆 间骨折。

股骨粗隆间骨折的常见原因

护理查房膝关节骨性关节炎

扬州市第一人民医院骨科 顾久青

膝关节骨性关节炎 桂冬梅护士长：膝关节骨性关节炎是骨科的常见病，今天我们共同回顾一 下有关该病的护理查房。首先，我们了解一下该疾病的知识点。 定义：膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一 种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关 节病等。本病多发生于中老年人，也可发生青年人；可单侧发病，也可双 侧发病。 病因 慢性劳损 肥胖 骨密度 外伤和力的承受 遗传因素

① ② ③ ④ ⑤

诊断依据① 关节疼痛，活动加剧，休息后好转或出现“休息痛”。 ② 关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及 关节绞锁现象等。 ③ 关节肿胀，主动或被动活动受限：浮髌试验阳性，髋关节增大内旋角 度疼痛加重。 ④ 病程长且出现关节周围肌萎缩。关节畸形，膝内翻，髋关节Thomas征 阳性。X线检查显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。后期骨端变 形，关节表面不平整；软骨下骨有硬化和囊腔形成。 ⑤ 排除其他病变。

临床表现1. 疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特 点为隐匿发作、持续钝痛、多发生于活动以后，休息可以缓解，随 着病情进展，

护理查房右股骨粗隆间骨折

查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识； 请专科医生结合病例进行知识拓展； 探讨该患者护理工作中需完善之处； 请各位专家给予指导、帮助。

基本资料：

患者王兰英，女性，64岁，小学文化， 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院，测T:36.2 C, P:72次/ 分，R:20次/分， BP:125/80mmHg。查： 神情，右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限，内外旋活动疼痛明显，末 梢血运正常，骨盆平片示：右股骨粗隆间 可见骨折裂线，移位不明显，初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。

既往史：胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。

辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查：X线检查

护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏

骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).

病因： 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变

股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆， 小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆 间骨折。

股骨粗隆间骨折的常见原因

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人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

作者：邓军荣

来源：《医学信息》2016年第17期

摘要：目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法 回顾性分析我院收治的120例老年股骨颈骨折患者的资料，按照手术方式分为实验组和对照组，比较两组的治疗效果。结果 实验组患者的手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折

股骨颈骨折好发于老年患者，轻微的摔倒便有可能会引起股骨颈骨折，股骨颈的血管供应差，容易出现股骨头坏死，股骨颈骨折的手术治疗方案，首选髋关节置换术，包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术[1]。本次研究比较我院120例老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术和股骨头置换术的治疗效果，现报道如下。 1资料与方法

1.1 一般资料 上述的研究对象，来源于2007年7月～2009年7月间，我院收治的120例股骨颈骨折患者，其中有65患者行全髋关节置换术治疗，将其作为实验组，55例

髋关节置换术后护理查房

时间：2016.10.21 地点：外一科护士站 主持人：冯玲 记录人：王小燕

参加人员：冯玲 王海琳 张婷婷 李静 陶泓臻 周明艳 李珊珊 宋资鹤 王小燕 苏钰冉

冯玲（护士长）：近来我们科收治了一位需髋关节置换术的男性病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，所以组织此病的护理查房，大家一起学习一下，首先请责任护士介绍一下病情。 王小燕（护师）:患者，男性，51岁，以“双侧膝关节、髋部疼痛16年”于2016.10.08 11:00收入院。患者神志清，精神可，查体合作，髋部无明显畸形，双下肢等长，被动屈伸双侧髋关节均出现弹响，双侧内收、外旋髋关节研磨试验均为阳性，行走时呈现轻微鸭步状态。入院首测T:36℃、P:69次/分、R:17次/分、BP:133/102mmhg。遵医嘱给予外科护理常规，二级护理完善相关辅助检查，积极术前准备。择期行双髋关节股骨头置换术。术后给予抗炎及对症治疗。 李静（主管护师）：我来说一下它的基本介绍：髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体，植入人体替代病损

骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案

一、常见证候要点

（一）先天不足证：发病隐蔽，四肢酸软，疼痛绵绵，神疲乏力。舌淡红，苔白。

（二）血瘀气滞证：患处疼痛，跛行。舌质可紫暗或舌有瘀斑。

二、常见症状/证候施护

（一）疼痛

1.评估疼痛性质、部位、持续时间与负重、活动、体位的关系。

2.注意髋、膝部保暖。

3.遵医嘱中药熏蒸。

4.遵医嘱中药塌渍。

5.遵医嘱中药外敷。

6.早期卧床休息，配合医师行患肢皮牵引。

（二）髋部功能障碍

1.评估患儿生活自理或活动的能力，协助患儿移动肢体及日常生活。

2.遵医嘱协助进行髋关节被动锻炼。

3.下地活动的患儿需佩戴支具，在他人陪伴下不负重行走，并防止跌倒。

4.遵医嘱中药外敷。

5.遵医嘱中药塌渍。

6.遵医嘱中药熏蒸。

三、中医特色治疗护理

(一)药物治疗

1.内服中药。

1

（1）需口服中药汤剂患儿，分次诱导服用，哭闹时用糖块安抚。

（2）告知家长服药时间。

（3）其他详见附录1。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术

（1）中药熏蒸（详见附录2）。

（2）中药外敷（详见附录2）。

（3）中药塌渍（详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1.急性期患儿卧床休息，避免髋部负重。石膏或支具固定后患儿平卧位，保持患肢外展40～45

中国中西医结合影像学杂志2004年6月第2卷第2期

成人股骨头缺血坏死磁共振诊断

林 祺1 审校:王尔祯2

(1 福建省龙岩市第一医院,福建龙岩364000;2 福建省立医院福建福州350001)

[关键词]磁共振成像;股骨头坏死;诊断

[中图分类号]R575 7;R681 3 [文献标识码]A [文章编号]1672 0512(2004)02 0154 03

成人股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)是常见的骨病之一,MRI检查比

[1 3]

其他影像检查方法有显著的优越性。本文就ANFH的病理演变、MRI表现、鉴别诊断、特殊技术等问题综述如下。1 病理演变[4]

ANFH常见病因包括创伤性、非创伤性和特发性。但是无论哪种缺血坏死,其核心问题是各种原因引起股骨头的血液循环障碍。ANFH的病理演变过程分四期:

期:骨缺血后6h,髓腔造血细胞开始坏死。细胞坏死有先后次序:约在血流中断后6~12h,造血细胞最先死亡;12~24h后,为骨细胞和骨母细胞死亡;1~5d后脂肪细胞死亡。

期:坏死组织分解,周围出现组织修复。镜下可见各种坏死组织,与周围活骨交界处发生炎

七病区护理查房

时间：2014-06-22 地点：护士站

参加人员：刘巧凤、孙梅、于小萍、丁昕、蒋倩霞、丁双霜、孙存桂、徐小芳、钱丽丽、周晨、张小翠、高巧明、周红芳

刘巧凤：今天进行每月一次的护理查房，查房的对象是17床病人，此次查房的目的是了解责任护士对病人病情的掌握及护理措施的落实情况，患者及家属对健康宣教知识的掌握情况，下面请责任护士介绍下病情：

床号：17床 姓名：倪粉珍 年龄：76岁 性别：女 住院号： 中医诊断：胃癌病 西医诊断：贲门癌 辨证分型：肝胃阴虚 T：36.8 P：85次/分 R：19次/分 BP：110/75mmHg

现病史：患者一月前始无明显诱因下出现进食梗阻感，以进硬食为著，未予以重视。后病情渐加重，进食半流质亦有梗阻，伴呕吐，为胃内容物，一周前在外院行胃镜检查及病理提示(贲门胃底）腺癌。为求进一步治疗，于2014-06-14收住我科。入院后积极完善术前检查，于2014--6-16在全麻下行“根治性全胃切除+胆囊切除术”，术后予以进食、消炎、补液、止血等对症治疗。今术后第七 天，切口已无明显疼痛，胃肠引流管在位畅，切口敷料在位，无明显渗出，腹腔引流管在位，无明显液体引流出。肛门已排气，解少量大便，尿