妊娠晚期出血性疾病有哪些

出血性疾病

【A型题】

1. 出血时间延长可见于下述疾病，但除了：C

A． 血小板减少性紫癜

B． 血小板无力症

C． 血友病A

D． 维生素C缺乏症

E． 血管性假血友病

2. 凝血酶原时间延长可见于下述几种情况，但除了：D

A． 严重肝病

B． 维生素K缺乏症

C． 阻塞性黄疸

D． 血友病

E． 血液标本放置时间过长

3. 特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不正确的？C

A． 血小板计数减少

B． 出血时间延长

C． 凝血时间延长

D． 束臂试验阳性

E． 血块收缩不良

4. 播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了：D

A． 血小板计数进行性下降

B． 凝血酶原时间延长

C． 纤维蛋白原进行性减少

D． 优球蛋白溶解时间延长

E． 3P试验阳性

5. 播散性血管内凝血患者，有广泛的出血现象，下列的治疗措施中，哪一项是不确切的？E

A． 输注血小板悬液

B． 输鲜血

C． 应用肝素

D． 应用潘生丁

E． 应用ＰＡＭＢＡ或EACA

6. 关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的？B

A． 血管收缩，血流缓慢

B． 血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓

C． 胶原纤维和组织因子启动凝血过程

妊娠晚期出血

（前置胎盘，胎盘早剥）

1. 一孕妇,孕1产0,妊娠33周睡眠中突然阴道流血近月经量,休息后血止,3天后 再次阴道流血,超月经量.检查:头先露.高浮.胎心正常,最恰当的处理是 A.立即剖宫产 B.内诊查明出血原因 C.静滴硫酸镁 D.人工破膜 E.输新鲜血 2. 初产妇,妊娠38周，感腹痛并阴道少量流血1小时，检查：血压21.3/13.3kPa

(160/100mmHg)，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），子宫板状硬，胎位欠 清晰，胎心音消失，肛查宫颈口未开，最恰当的处理是

A.急检治疗查出血压变化 B.催产素点滴引产尽快结束妊娠 C.剥膜后行人工破膜引产 D.立即剖宫产 E.等待自然分娩

维普资讯

综台征。累及红桉附近时.出现血侧动脉神经麻痹及对恻小脑性共济失调出血渡厦由颧叶跟球运动中枢至桥I l亩旁

①瞳孔缩小：通常称针尖大瞳孔，指瞳孔摄度缩小.<h舶以 _ F .帽放大镜观察可览瞳扎时光反射停在，考虑为在桥瞄走行的交感神经纤维损伤所致。在桥脑出血的早期也有目刺激出现散瞳情况的报告。②水平性眼球运动障碍：位于桥脯梭盏部的眼球水平运动中枢拚脑旁正中网特结构受损时，双眼肆不能

正中刚结构雯叉前的部值时，心现向对倒的注视痹，即驳眼向同侧有共同偏规；当动眼神经梭中支配提上睑眦的烈恻下

部中央棱受损时瑚现权例性眼跪下垂。此外，当中抠被盖部内侧纵柬受累时可出现垂直性眼球运动障碍{ P a t i mu d综合征),

注视病灶侧，头眼反射消失。如同时有同嘲内侧纵束受累，刚病灶侧眼球不能由收及外展，仅对侧眼可以外畏，出现一个半

其中上方垂直性眼球运动障碍较下方垂直眼球运动摩碍更易出现。当痫变再稍往下波及时.可出现双侧滑车神经麻痹。②感觉障碍；可表现为纯感觉性卒中或手口综台征⑦幻规{请参考后述瞄桥出血一节 )逆行性健忘、失眠或思睡。④小睛性共济失调：红核性不随意运动。@脑积水症状：当出血破入第Ⅲ脯室或中瞄导水管受累时，可出觋脯积水症状。 2 .

维普资讯

综台征。累及红桉附近时.出现血侧动脉神经麻痹及对恻小脑性共济失调出血渡厦由颧叶跟球运动中枢至桥I l亩旁

①瞳孔缩小：通常称针尖大瞳孔，指瞳孔摄度缩小.<h舶以 _ F .帽放大镜观察可览瞳扎时光反射停在，考虑为在桥瞄走行的交感神经纤维损伤所致。在桥脑出血的早期也有目刺激出现散瞳情况的报告。②水平性眼球运动障碍：位于桥脯梭盏部的眼球水平运动中枢拚脑旁正中网特结构受损时，双眼肆不能

正中刚结构雯叉前的部值时，心现向对倒的注视痹，即驳眼向同侧有共同偏规；当动眼神经梭中支配提上睑眦的烈恻下

部中央棱受损时瑚现权例性眼跪下垂。此外，当中抠被盖部内侧纵柬受累时可出现垂直性眼球运动障碍{ P a t i mu d综合征),

注视病灶侧，头眼反射消失。如同时有同嘲内侧纵束受累，刚病灶侧眼球不能由收及外展，仅对侧眼可以外畏，出现一个半

其中上方垂直性眼球运动障碍较下方垂直眼球运动摩碍更易出现。当痫变再稍往下波及时.可出现双侧滑车神经麻痹。②感觉障碍；可表现为纯感觉性卒中或手口综台征⑦幻规{请参考后述瞄桥出血一节 )逆行性健忘、失眠或思睡。④小睛性共济失调：红核性不随意运动。@脑积水症状：当出血破入第Ⅲ脯室或中瞄导水管受累时，可出觋脯积水症状。 2 .

急性出血性结膜炎防控应急预案

急性出血性结膜炎的特点：

本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播快，发病集中。发病以夏、秋季多见。各年龄组人群均可感染发病。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方爆发流行。急性出血性结膜炎多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

一、目的：

为提高我市预防和控制急性出血性结膜炎能力，杜绝急性出血性结膜炎病毒的危害，保障游泳者的身体健康与生命安全，维护本游泳池正常秩序，特制定并启动应急预案，预防和控制急性出血性结膜炎。

二、处理原则：

坚决贯彻执行“预防为上、分级控制、依法强制，及时处置、分级管理”的工作原则。强化“分层管理、层层负责”的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制急性出血性结膜炎蔓延。

三、组织机构

我国快速建立肠出血性大肠杆菌检测法

建立了覆盖近50种EHEC的诊断血清

近日，我国细菌学科学家、生物技术科学家联手，快速建立肠出血性大肠杆菌O104H4检测方法和鉴定方法，并已开始向全国推广。中国CDC（疾病预防控制中心）传染病预防控制所所长徐建国研究员日前在接受记者专访时称，该方法的建立，为我国各地及时捕捉可能入侵的这一新发病原提供了有力武器。

徐建国介绍，已知常见肠出血性大肠杆菌（EHEC）血清型有3个：O157、O26、O111；不常见的血清型有40多种。最近在德国引起暴发疫情的O104H4是EHEC家族中的一种罕见的血清型，含有志贺毒素2（vtx2a）的基因和肠积聚性黏附大肠杆菌毒力质粒上的3个基因：aatA，aggR，aap。

中国CDC传染病预防控制所此前已建有一套针对EHEC-O157H7的检测和鉴定方法，也建立了肠积聚性黏附大肠杆菌的毒力质粒的检测方法。由此，近日该所快速研究建立了针对EHEC的4个基因（志贺毒素1、2，溶血素，EAE毒力岛）、针对肠积聚性黏附大肠杆菌毒力质粒上的aatA、aggR、aap 3个基因，以及O104和H4基因的检测方法。南开大学泰达生物技术学院王磊教授团队与中国CDC传染病预防控制所合作，建立了覆盖近5

重大疾病保险范围有哪些

现在，保险行业拥有了广阔的市场。其中，重大疾病保险也占得一席之地，不少人纷纷购买。那么，人们在购买重疾险时应注意些什么呢？重大疾病保险范围就是其中之一。 “悠享康健”重大疾病保险计划，涵盖原位癌和30种重疾保障 重大疾病保险范围有哪些

重大疾病保险范围是通过一定范围内的疾病来进行规定的。保险公司向投保人承诺，如果投保人在购买保险后患上规定内的严重的疾病，如脑溢血、恶性肿瘤、瘫痪等疾病时，保险公司就会给予一定的医药费的补偿理赔。 重大疾病保险的类型在南非问世，是当时一个外科医生提出的创意。他发现很多需要进行重大手术的患者因家庭财政问题或经济上的压力无法支付手术费用，即便是支付了医药费的患者在手术后，出现了生活上的经济缺乏，也就是没有经济能力再进行日常的一些开销，给日后生活带来了诸多困难。于是他和一家保险公司合作推出了这个保险项目。 由此可见，这个保险项目的设计理念是很人道的，为了给一些身患严重的病症的患者们提供一份保障。重大疾病保险发展到如今，在全球多个国家都很普遍。由于重大疾病保险范围不断在扩大，保障的制度不断完善，因此受到了很多投保人的青睐。

购买重疾险 应了解的非重大疾病保险范围

很多

广西壮族自治区综合医院感染性疾病科工作规范

当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我区综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。

一、感染性疾病科的设置

各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。

（一）设置原则及基本要求

1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。

2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路

中国神经精神疾病杂志 2010年 第36卷 第12期719

#论 著#

皮质下缺血性血管性疾病的MTHFR基因多态性

朱小群 刘际 赵晶晶 周江宁 孙中武

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=摘要> 目的 研究皮质下缺血性血管性疾病(subcorticalischemicvascualardisease,SIVD)与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因C677T多态性的关系。方法 应用聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)技术和限制性酶切片段长度多态性(restrictionfragmentlengthpolymorphism,RFLP)分析技术检测46例SIVD患者和43名正常人的MTHFR基因C677T多态性。结果 SIVD组T/T型、C/T型基因频率分别为36196%、34178%,分别高于对照组(20193%、23126%)。SIVD组T等位基因频率明显高于对照组(分别为54135%、32156%,P<0101)。T/T型、C/T型患SIVD风险度较C/C型分别高31487倍(95%CI,111217~91993)和21954倍(95%CI,110

一、相关定义：风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织，如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病：是风湿性疾病中的一大类，以 自身免疫性为病因，血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。

风湿：指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。

二、临床特点： 发作与缓解交替出现的慢性病程

病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应，治疗效 果个体差异大

分类

名称

弥漫性结缔组织病脊柱关节病

SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎

退行性变晶体性 感染因子相关 其他

骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等

系统性红斑 狼疮(SLE)

常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)

第一节：风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理

常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限

皮肤受损

一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病人就诊的主要原因，几乎所有风湿性

疾病均可引起关节疼痛。

[护理评估] 1. 病史：初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身