流行性腮腺炎

流行性腮腺炎 Mumps温州医学院附属育英儿童医院 儿科感染科 刘琦

【学习目标】 流行性腮腺炎的概述 病原学 流行病学 发病机理及病理 临床表现 诊断及鉴别诊断 并发症 治疗及预防

【概 述】 流行性腮腺炎是病毒引起的急性腮腺非化脓性传染病。 主要临床特征：耳下腮部肿胀疼痛。 中医病名：“痄腮”、“蛤蟆瘟”。

【概 述】

发病季节：四季均可发病，以冬、春两季多见。 传播途径：主要通过飞沫传播(呼吸道)。 发病年龄：以学龄前后小儿为多。

【概 述】痄腮 大头瘟

腮腺非化脓性肿胀 各种腺体组织受累好发于儿童和青少年 成年人发病增加

【病 原 学】

1、腮腺炎病毒(副粘病毒属)

2、人是腮腺炎病毒唯一的宿主

【病 原 学】

腮腺炎病毒(mumps virus) 分类 理化特性 存在部位 属于副粘病毒、系RNA型、仅一个血清型。 对物理、化学因素很敏感 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中

【病 原 学】抗原抗体

核衣壳蛋白 外膜含

(S抗原)

神经氨酸酶、血凝素糖蛋白 (V抗原)高峰 2周 1-2周 存在时间 6-12月 长久 保护性 无 有

出现时间 S抗体 V抗体 7天 2-3周

电镜下腮腺炎病毒形态

电镜下腮腺炎病毒形态

流行性腮腺炎流行病学分析

流行性腮腺炎流行病学分析

分析高坪区2004-2009年流行性腮腺炎的流行特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 对2004-2009年高坪区流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果高坪区2004-2009年共报告流行性腮腺炎1317例，无死亡病例，年平均发病率40.21/10万； 4~7月份为发病高峰，占总发病数的60.82%，以学生1034例（78.51%）为主， 4～10岁组占发病总数的88.38%。结论 高坪区流行性腮腺炎发病人群以学生和托幼儿童为主，4~7月

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病，流行强度较大，易在儿童特别是托幼机构儿童和学校中发生流行或暴发，可造成严重并发症【1】。为了掌握南充市高坪区流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据，对高坪区2004-2009年流行性腮腺炎流行病学特征分析报告如下。

1 材料与方法

1.1资料来源 疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源于高坪区统计局。

1.2方法 采用Microsoft Excel2003对资料进行录入及统计学分析。

2 结果

2.1 流行概况 2004-2009年全区累计报告流行性腮腺炎病例1317例，占同

流行性腮腺炎流行病学分析

流行性腮腺炎流行病学分析

分析高坪区2004-2009年流行性腮腺炎的流行特征，为制定预防控制策略提供依据。方法 对2004-2009年高坪区流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果高坪区2004-2009年共报告流行性腮腺炎1317例，无死亡病例，年平均发病率40.21/10万； 4~7月份为发病高峰，占总发病数的60.82%，以学生1034例（78.51%）为主， 4～10岁组占发病总数的88.38%。结论 高坪区流行性腮腺炎发病人群以学生和托幼儿童为主，4~7月

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病，流行强度较大，易在儿童特别是托幼机构儿童和学校中发生流行或暴发，可造成严重并发症【1】。为了掌握南充市高坪区流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据，对高坪区2004-2009年流行性腮腺炎流行病学特征分析报告如下。

1 材料与方法

1.1资料来源 疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源于高坪区统计局。

1.2方法 采用Microsoft Excel2003对资料进行录入及统计学分析。

2 结果

2.1 流行概况 2004-2009年全区累计报告流行性腮腺炎病例1317例，占同

流行性腮腺炎及防治

流行性腮腺炎俗称“痄腮”、 “抱耳风”，是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发病，但以冬春季节较多见。主要发生于４~１５岁的儿童或青少年。１岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是１5岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少。

【临床表现】

潜伏期平均18日（14～25日）。早期患者和隐性感染者为传染源，腮腺肿大前6日至肿大后9日均具传染性，经飞沫传播。传染后２～３周发病，发病时以下症状。

1.发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。

2. l～2日后腮腺逐渐肿大，体温上升可达40oC。通常一侧腮腺肿大后2～4日又累及对侧，或双侧同时肿大。腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占７５％，以耳垂为中心扩大肿胀的范围，至耳前耳下以及下颌处）。肿胀的边缘不清，表面有灼热的感觉并局部发硬，压痛明显，张口咀嚼时更痛。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。同时伴周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮、具弹性、灼热和触痛。由于此时唾液腺可能停止分泌唾液，所以孩子还可能说口干。

3.颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为

幼儿园大班教学计划《流行性腮腺炎》

带反思

大班课程《流行性腮腺炎》包含了对适用于大班学生的健康主题教学活动的反思，以使孩子们消除恐惧，并且知道腮腺炎并不可怕。只要认真预防并采取各种预防措施，就可以达到预防疾病的目的，并使儿童了解这一流行病。流行性腮腺炎（也称为“腮腮”）是由病毒引起的急性呼吸道感染，在冬季和春季流行。让孩子知道他病了，不要害怕打针和吃药。做个勇敢的孩子。过来看看幼儿园。大班《流行性腮腺炎》包含对课程计划的反思。

活动目标：

1.让孩子知道腮腺炎（也称为“腮腮”）是由病毒引起的急性呼吸道感染，在冬季和春季普遍流行。

2，教育幼儿消除恐惧感，认识腮腺炎并不可怕，只要认真预防，执行各种预防和控制措施，就可以达到预防疾病的目的。

3，让孩子知道自己病了，不要害怕打针和吃药，要勇敢一点。

4.最初养成良好的卫生习惯。

活动程序：

1.导入故事简介：冬季和冬季初起时，我感到头昏，耳痛，帮手帮忙，似乎有点发烧。他认为自己得了感冒。他的脸红肿了，他不能吃东

西，因为他的嘴不能张开。母亲发现冬天和冬天都病了，急忙带他去医院。医生称赞了冬天和冬天不怕苦难和学习的精神，还告诉他，如果他患上了这种流行病，他就不能到集体去避免传染给他人。

老师：孩子们，你想知道冬天和冬天

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

传染病学主治考试复习题――第八章 流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎 A1型题

1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：

A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是：

A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体

3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为：

A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：

A．高热昏迷惊厥 B．季节性 C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是

流行性乙型脑炎Epidemic Type B Encephalitis 教学目标?掌握内容乙脑的临床表现、护理措施

?熟悉内容乙脑的主要护理诊断、预防和健康教育

?了解内容乙脑的病原、发病机制、实验室检查、诊断、治疗要点

OUTLINE?

流行性乙型脑炎（简称乙脑）：是由乙型脑炎病毒引起的一种以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

经蚊虫叮咬传播，好发于夏秋季，其临床特征为高热、意识障碍、惊厥及脑膜刺激征，重者可有中枢性呼吸衰竭。本病的病死率高，部分存活者可留下不同程度的后遗症。自实施乙脑疫苗接种及医疗条件的改善，乙脑的发病率明显下降。

概述ETIOLOGY病原学?乙脑病毒属于黄病毒科，结构为RNA型；?乙脑病毒具有嗜神经性；

?乙脑病毒抗原性稳定，人或动物感染后可以产生特异性的抗体；

?乙脑病毒的抵抗力不强：对温度、乙醚和酸都很敏感，56℃30分钟或100℃3分钟即可灭活。但对低温及干燥抵抗力强。

流行病学EPIDEMIOLOGY

一、传染源：乙脑是一种人兽共患的自然疫源性疾

病。猪是重要的传染源

二、传播途径：虫媒传播，通过蚊虫叮咬传播。国

内主要传播媒介是三带喙库蚊。

三、易感性：人普遍易感，以10岁以下儿童居多，

感染后绝大多数人为隐性感染，感染后可获得持久的免疫力

一. 教学目的： 为了普及学生流行性出血热防控知识， 增强防病能力， 保障身体健康建设健康和谐班级。

二. 教学过程：

（一） 预防肾综合征出血热的相关知识

1、 什么是肾综合征出血热？

肾综合征出血热（流行性出血热） 是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。 主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、 临床上以发热、 出血倾向及肾脏损害等为主要特征。

2、 肾综合征出血热有多严重？

本病具有流行广、 病情危急、 病死率高、 危害极大的特点。 主要疫区分布在亚欧大陆， 并且不断有新的疫区出现。 我国年报告发病人数约为 4-6 万， 占世界报告病例总数的 90%以上， 是本病的高发区。 八十年代中期以来， 肾综合征出血热已成为我国除病毒性肝炎外， 危害最大的一种病毒性疾病。

3、 肾综合征出血热的传染源是什么？

本病多以感染病毒的鼠为主要的传染源， 因此出血热病毒可直接从鼠传播至人。同时， 含出血热病毒的鼠排泄物污染的环境也是潜在的感染来源， 因此人也可能通过接触到被出血热病毒污染的物品后被感染。

4、 肾综合征出血热的临床表现有哪些？

肾综合征出血热的潜伏期为 4-46 天， 平均 1-2 周。 早期症状主要包括发热、 头痛、 腰痛、 咽痛、 咳嗽、 流涕等， 极

附件3：

全国流行性脑脊髓膜炎监测方案

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Nm）通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，在我国一直是严重危害人民群众健康的传染病。建国以来曾发生3次全国性大流行。自1985年开展大规模A群流脑疫苗接种后，发病率持续下降，未再出现全国性大流行,近几年来发病率控制在0.2／10万左右的较低水平。但近年一些省份出现流脑的局部暴发疫情，病死率呈上升趋势，尤其在部分省份发现C群引起的病例增多，个别省份C群已成为主要流行菌群，流脑的威胁不容忽视，出现较大范围流行的危险依然存在。为及时掌握流脑疫情动态，了解流脑菌群分布特征与变迁趋势，有效控制流脑的暴发流行，保障群众身体健康，特制定流脑监测方案。

一、监测目的

1、及时发现病例，采取有效防治措施，控制疫情蔓延;

2、掌握我国流脑菌群分布特征、变迁趋势和发病趋势，完善流脑预测、预警机制;

3、掌握流脑疫苗接种情况和人群免疫水平，识别高危地区和高危人群，加强预防控制工作;

4、掌握我国流脑的流行病学特征，为制定防控措施提供科学依据。 二、监测病例定义

1、疑似病例：流脑流行季节，出现发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状者，实验室检查末梢血象白细胞总数、中性粒细胞计数明显增