宜食( )化湿物

湖北宜化

文化宜化 宜化文化

——赵小红

引 言

宜化目前的政治形势

（一）近年来，中共中央总书记、国家主席胡锦涛、中央政治局常委吴邦国、贾庆林、贺国强、曾庆红、中央政治局委员王乐泉、汪洋、曾培炎、俞正声、薄熙来、全国人大副委员长顾秀莲、布赫、盛华仁等党和国家领导人先后视察宜化，给予宜化高度的评价。

（二）近年来，宜化集团先后荣获全国先进基层党组织、全国国有企业“四好”领导班子先进集体、全国循环经济示范企业、全国节能减排突出贡献单位等荣誉称号。

（三）近年来，宜化集团党委书记、董事长、总经理蒋远华先后当选中共十七大代表、第十届全国人大代表、国务院特殊津贴获得者、中国石油和化学工业联合会副会长、中国青年企业家协会常务理事、荣膺全国劳动模范、全国五一劳动奖章、全国最受关注企业家等荣誉称号。

宜化的经济形势

（一）宜化集团现有总资产450亿元，从业人员6万多人，2010年实现销售收入410亿元，年出口创汇8亿美元，在全国五百强中排名180位左右，2011年预计销售收入突破500亿元。

（二）宜化集团拥有40多家生产实体企业，其中2家上市公司（湖北宜化、双环科技），5家中外合资公司，在

气道湿化的护理课堂目标： 课堂目标：掌握气道湿化的操作技巧与护理 效果评估。 效果评估。 内容： 内容： 1、相关的解剖知识 、 呼吸道又称气道，由鼻腔、 呼吸道又称气道，由鼻腔、咽、喉、气 支气管及经末细支气管组成。 管、支气管及经末细支气管组成。上呼吸道 包括鼻腔、 下呼吸道包括气管、 包括鼻腔、咽、喉；下呼吸道包括气管、支 气管及经末细支气管。 气管及经末细支气管。上呼吸道的主要功能 有过滤、湿化、温暖的作用。 有过滤、湿化、温暖的作用。

目的及意义

保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 保持气道的温度和湿度，保持呼吸道通畅， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 稀释呼吸道内分泌物，易于咳出或吸引， 有效地预防或减轻各种早期可能发生的呼 吸道并发症。

用物准备0.45%NaCl、 0.45%NaCl、 2%NaHCO3( 2%NaHCO3(对痰液粘稠 有稀释作用)、 有稀释作用)、

湿化液无菌注射用水、 无菌注射用水、 其他用物。 其他用物。

方法一： 方法一：气道内直接滴入液体吸气相时滴入液体

气道 内滴 入的 注意 事项

沿气管导管 内壁缓慢 匀速滴入

避免病人咳嗽时 滴入， 滴入，以免浪费

方法二： 方法二：超声雾化

注 意 事 项

避免长时间 雾

神外五官科 高颖

概念(人工气道、气道湿化)

气道湿化的重要性常用湿化液种类 湿化方法、温湿度、时间、量、 注意事项

人工气道的概念 人工气道包括口咽人工气道、鼻咽人工气道、气管插

管、气管切开。它是一种通过口、鼻或直接经气管置 人导管而建立的气体通道.它的建立使上呼吸道丧失 了对吸人气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作 用.同时由于人工气道病人咳嗽能力减弱，呼吸道失 水增加，未经湿化的气体直接进入下呼吸道会损伤呼 吸道上皮细胞。导致气道组织发生病理学改变.引起 一系列与之相关的并发症。

气道湿化的概念 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒，

以增加吸人气中的湿度，使气管和肺部能吸人含足够 水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动的一种物理疗法。

气道管理中为什么要重视气道湿化

气体湿化不足可以引起： 1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血 最终导致粘膜纤毛清除功能受损，小气道塌陷，肺不 张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。

气道管理中

神外五官科 高颖

概念(人工气道、气道湿化)

气道湿化的重要性常用湿化液种类 湿化方法、温湿度、时间、量、 注意事项

人工气道的概念 人工气道包括口咽人工气道、鼻咽人工气道、气管插

管、气管切开。它是一种通过口、鼻或直接经气管置 人导管而建立的气体通道.它的建立使上呼吸道丧失 了对吸人气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作 用.同时由于人工气道病人咳嗽能力减弱，呼吸道失 水增加，未经湿化的气体直接进入下呼吸道会损伤呼 吸道上皮细胞。导致气道组织发生病理学改变.引起 一系列与之相关的并发症。

气道湿化的概念 气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散成极细微粒，

以增加吸人气中的湿度，使气管和肺部能吸人含足够 水分的气体。达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏 液纤毛正常运动的一种物理疗法。

气道管理中为什么要重视气道湿化

气体湿化不足可以引起： 1. 破坏气道纤毛和粘液腺 2. 假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化 3. 基膜破坏 4. 气管、支气管粘膜细胞膜和细胞质变性 5. 细胞脱落 6. 粘膜溃疡 7. 气道损伤后反应性充血 最终导致粘膜纤毛清除功能受损，小气道塌陷，肺不 张。损伤的程度与无湿化气体通气时间成正比。

气道管理中

一 填空题

1.湿化液的选择 _____生理盐水____、__0.45％氯化钠_______、___1.25％碳酸氢钠________、_灭菌注射用水________、_联合用药____。

2.气道湿化方法 __主动湿化___、_被动湿化____。

3.气道内滴药分为__间断给药法___、_持续给药法________。 4.气饱式湿化器湿化研究表明，气流量越大，氧气与水接触时间越 _____短_______、湿化效果越 ______差_______。

5.人工气道建立后，如果吸入气体的温度高于___40°C________可造成支气管纤毛运动减弱或消失，并出现体温______升高______出汗。 6.痰液粘稠度可分为_____稀液____、_中度粘痰_____、_重度粘稠____。

7.不推荐温湿交换器（HME）用于___无创通气______________。 8.急救常用的人工气道是_____气管插管__和__气管切开_______。 9.成人气管插管的深度___18~26cm。

10.吸痰时间不易过长，少于 ____15__________秒╱次。

二 单选题

1.空气湿化，湿化水不少于（ D ）。

A 100ml

中南药学２０１１年１１月第９卷第１１期　ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＰｈａｒｍａｃ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．１１　　　ｙ

药物与临床

３种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

徐玉芬，钟爱民

（）湖南省长沙市第三医院，长沙　４１００１５

摘要：目的　了解人工气道湿化过程中，不同湿化液的选择对湿化效果的影响。方法　将１４０例气管切开患者以便利分组法分为对照组４６例、实验Ａ组５０例和实验Ｂ组４４例。对照组采用０．４５％氯化钠溶液为湿化夜，实验Ａ组采用０．４５％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液，实验Ｂ组采用１．５％碳酸氢钠溶液作为湿化液。观察３组气道湿化效果和并发症的发生情况。结果　实验Ａ组患者刺激性咳嗽、痰阻次数、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发。实验Ｂ组患者痰阻次数、症的发生率明显低于对照组，湿化效果明显优于对照组。差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）

），而气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽及湿化效果与对照组比较无差异。结论　肺部感染等优于对照组（Ｐ＜０．０５０．４５％氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为气管切开患者微量泵持续气道湿化液效果优于０．４５％氯化钠溶液和１．５％碳酸氢钠溶液，值得在临床推广使用。关键词：气管切开；气道湿化；湿化液

）１中图

B1标湿接头、湿接缝分项工程施工技术方案

湿接头、湿接缝施工技术方案

总体施工技术方案

固城大桥共有现浇湿接头52道，湿接缝192道。采用多梁单独预制，简支安装，现浇连续接头的先简支后连续的结构体系。其体系转换的施工流程为：

1、先预制主梁，张拉正弯距区预应力钢束,压注水泥浆并及时清理箱梁底板通气孔；

2、设置临时支座（我部采用砂筒作为临时支座）并安装好永久支座，逐孔安装主梁，置于临时支座上成为简支状态，及时连接桥面板钢筋及端横梁钢筋；

3、连接连续接头段钢筋，绑扎横梁钢筋，设置接头板束波纹管并穿束。在日温最低时（各现浇湿接头的气温应基本相同，温差控制在5℃以内），浇筑连续接头、中横梁及其两侧与顶板负弯距束同长度范围内的桥面板，达到设计强度的95%后，张拉顶板负弯距预应力钢束，并压注水泥浆。

4、接头施工完成后，浇筑剩余部分桥面板湿接缝混凝土（剩余部分桥面板湿接缝应由跨中向支点浇筑），浇筑完成后拆除一联内临时支座，完成体系转换。

箱梁现浇接头施工顺序图 5×25米一联

第一步 第二步 第三步 第一步

临时支座 永久支座

篇一：三大石油公司集体换帅 中海油董事长王宜林重回中石油

5月4日下午，中共中央组织部副部长王京清宣布了三大石油公司主要领导变动的决定。其中，中海油总公司原董事长、党组书记王宜林担任中石油集团董事长、党组书记，周吉平到龄退出领导班子；中国工程院原副院长王玉普任中石化集团董事长、党组书记，傅成玉到龄退出领导班子；中海油总公司原总经理杨华任中海油总公司董事长、党组书记，接替王宜林。

傅成玉、周吉平到龄退出

出生于1951年的傅成玉，已超龄服役了近1年。

梳理傅成玉1年多来的工作，主要有两件大事：第一，中石化的混合所有制改革；第二，中央统一部署的巡视，即推进中石化的反腐工作。

去年2月，中国石化董事会展开对其下属的油品销售业务板块全面重组。该板块将引入社会和民营资本并实现混合经营。

2014年9月12日，其销售公司与25家境内外投资者签署了增资协议，全体投资者以现金共计人民币1070.94亿元认购销售公司29.99%的股权。傅成玉此前也公开表示，混合所有制改革只是顶层设计的一部分，未来中石化集团的成品油销售、润滑油及添加剂业务也都将独立，走专业化经营道路，改革的最终目标是市场化和去行政化。

而去年11月24日的中央巡视组巡视事件也令外界震动。不仅傅成玉接受了长达

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读书百宜

作者：张恨水

来源：《视野》2009年第10期

读书有时，亦须有地。善读书者，则觉一切声色货好之处，无不可于书中得之也。试做读书百宜。

秋窗日午，小院无人，抱膝独坐，聊嫌枯寂，宜读《庄子·秋水篇》。 菊花满前，案有旨酒，开怀爽饮，了无尘念，宜读陶渊明诗。 黄昏日落，负手庭除，得此余暇，绮怀万动，宜读《花间》诸集。

大雪漫天，炉灯小坐，人缩如猬，豪气欲销，宜读《水浒传·林冲走雪》一篇。

偶然失意，颇感懊恼，徘徊斗室，若有所悟，即宜拂几焚香，静坐稍息徐读《楞严经》。 银灯灿烂，画阁春温，细君含睇，穿针夜话，宜高声朗诵，为伊读《西厢记》。 月明如画，清霜行天，秋夜迢迢，良多客感，宜读盛唐诸子一唱三叹之诗。 蔷薇架下，蜂蝶乱飞，正在青春，谁不能醉，宜细读《红楼梦》。

冗于琐务，数目不暇，摆脱归来，俗尘满襟，宜读《史记·项羽本纪》及《史记·游侠列传》。

淡日临窗，烟茶绕案，瓶花未谢，尚有余香

六、配 合 物 化 学

1．写出下列各配合物或配离子的化学式

(1) 硫酸四氨合铜(II) (2) 二氰合银酸根离子 (3) 二羟基·四水合铝(III)离子 (4) 三氯·(乙烯)合铂(II)酸钾 (5) 四硫氰·二氨合铬(III)酸铵 (6) 顺式—二氯二氨合铂(II)

2．下列各配合物或配离子中，哪些符合EAN规则？哪些不符合EAN规则？ (1) Cr(CO)5 (2) Mn(CO)6 (3) (ph3P)2Fe(CO)3 (4) [Fe(CN)6]4– (5) [Co(NH3)5Cl]+ 3．用EAN规则画出下列各分子的结构式

(1) [HRu(Pph3)3]+ (2) [H3Re3(CO)10]2– (3) Mo(CO)2(C5H5)4 (4) H4Co4(C5H5)4

(5) [Ni3(CO)2(C5H5)3]+ (6) Re(CH3)2(C5H5)(C5H5CH3)

4．用EAN规则，完成下列各反应，填写下列反应系列中相应化