自我检查肺部的最佳方法

肺部检查 一.选择题 A型选择题

1．直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于

A．第五肋间 D．第八肋间 B．第六肋间 E．第九肋间 C．第七肋间

2．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为 A. 正常胸廓 D.扁平胸 B.桶状胸 E．鸡胸 C.漏斗胸

3．正常成年人静息状态下呼吸频率为

A．16-20次/分 D．24次/分 B．20次/分以上 E．18-20次/分 C．10次/分

4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为

A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸 B.叹息样呼吸 E．呼吸过快 C. 潮式呼吸

5．哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低

A．潮式

胸廓和肺部检查

(一）胸部体表标志与分区（图3-1）。

图 3-1 胸部正面、背面及侧面观

确定腋前、中、后三线时被检查者上臂应外展，使上臂与躯干成 90°角。

在胸部表面利用骨骼标志分区及划线，便于胸部病变定位。常用的体表标志如下： 1.骨骼标志 胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角 ( 路易氏角， Louis 角 ) 、腹上角、剑突、肋骨、肋间隙、肩胛骨、脊柱棘突、肋脊角。

胸骨角：为胸骨柄与胸骨体联接处向前突起所形成的角。此角恰与第2肋软骨相连，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

第七颈椎棘突：为背部颈椎与胸椎交界的骨性标志，低头时更为明显的突出，此以下即为计算胸椎的起点。

肩胛下角：被检查者取直立位，两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。

2.垂直线标志 前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前线、腋后线、腋中线、肩胛线、后正中线。

锁骨中线：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点的垂直线，正常男子此线常通过乳头。 腋前、中、后线：通过腋窝前皱壁，后皱壁所作的垂直线，为腋前、后线，腋前、后线间等距离的平行线叫腋中线。

前正中线：通过胸骨中央的垂直线。 后正中线：通过脊椎棘突的垂直线。

肩胛线：为双臂下

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不

步骤 备物和解释 前胸：视诊 1.胸壁 2.呼吸运动 3.呼吸频率、节律 4.胸廓外形 方法和要点 备好直尺、听诊器。洗手，向被检查者解释 观察营养状态、皮肤（是否有皮疹、局部有无炎症、溃烂及突起）等 两侧呼吸运动是否对称，呼吸运动类型 呼吸频率、节律是否规则 两侧是否对称；观察并比较胸廓的前后径和左右径 报告 无皮疹，局部无炎症、溃烂及突起。 两侧呼吸运动对称，为腹式呼吸。 呼吸频率16次/min,节律规则。 两侧对称，胸廓前后径＜左右径，呈椭圆形，正常。 均无压痛。 触诊 1.胸壁 2.胸廓扩张度 3.语音震颤 用双手手掌前部分别按压两侧胸壁的上、中、下三部分，观察有无压痛。 检查者两手掌及伸展的手指置于胸廓两侧峡部的对称位置，观察到两拇指间是否随呼吸运动对称性扩大和缩小。 将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸廓的对称部位，比较两侧语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。 叩诊 1.辨别四种叩诊音 2.肺部叩诊音 听诊 1.听诊顺序 2.明确三种呼吸音 3.异常呼吸音 4.附加音 5.语音共振 背部：视诊 1.胸壁 2.胸廓 触诊 1.胸廓扩张度 观察到两拇指间随呼吸运动对称性扩大和缩小。 两侧语音震颤基本一致，无增强和减弱。 沿右锁

篇一：自我检查书

自我检查书

尊敬的医院领导、院委会：

由于本人在12月27日在对ＸＸＸ抓中药时，没有认真称重，工作态度不严谨、粗心大意，导致中药重量与处方不符，并且缺少一味中药的情况下，把药品发往临床。给单位声誉和工作秩序带来了严重的不良后果，我对此十分的愧疚。现在，我郑重对自己的错误行为进行深刻反思，深度挖掘犯下此次错误的原因，认真检讨自身思想、行为和作风中存在的各项问题，向组织表明改过自新、努力进步的决心，确保以后绝不会再犯类似错误，以优异成绩回报单位领导和同事们的关心帮助。

出现错误的原因 ：

一是业务知识欠缺，工作态度不端正。

此次出现该错误的主要原因是我本人工作态度不够端正，业务素

质不够优秀，责任心有待加强。虽然存在不是药学专业人员、接触工作时间短等客观原因，但自己确实存在学习意识淡薄、缺乏进取精神，思想态度不够端正、责任心有待加强等问题，这才是出现此次错误的最主要原因。我深知作为药房工作人员，拥有过硬的业务本领和系统的专业知识十分重要，可是因为自身底子薄，平时不注意系统学习和主动向老同志请教，导致进步较慢、工作较为吃力，现在想来十分的后悔。作为药房工作人员，理应高度认识到自身工作的重要性、努力恪尽职守、精益求精，工作中不能出现任何的瑕疵。可

想知道如何丰胸吗？胸部保养对于丰胸很重要。运动丰胸和丰胸按摩都是很好的丰胸方法，能让预防胸部下垂。下面教你胸部保养的小动作，让你学会运动丰胸，同时洗澡后给胸部来个丰胸按摩也可给胸部保养，不怕胸部下垂，这样你就不必为如何丰胸而烦恼了。

丰胸是一个坚持的过程，在期间我用过很多东西，结果都不理想，在用了《667d。 c 0 m 》产品后才明白，按照上面介绍的方法我真的 升级到C罩杯

想知道如何丰胸吗?胸部保养对于丰胸很重要。运动丰胸和丰胸按摩都是很好的丰胸方法，能让预防胸部下垂。下面教你胸部保养的小动作，让你学会运动丰胸，同时洗澡后给胸部来个丰胸按摩也可给胸部保养，不怕胸部下垂，这样你就不必为如何丰胸而烦恼了。 你知道如何保养胸部吗?赶快来看看胸部保养小动作吧!

保养自己的胸部可採取扩充胸肌的健胸运动，其做法是：

伸开十指，两手反插，掌心向外，双腿分开，与肩同宽，踮起脚尖，收紧臀部。 高举双手，伸直身体，保持上身高举状态，身体下蹲，至脚跟踮起成欲跳跃姿势。起身站直，上身保持原状，然后再深蹲下去，直至臀部碰到脚后跟，如此上下反覆，组，放松30秒，继续重复，5组为一个训练过程。 5次1

家居小知识--除甲醛的最佳方法

在新房装修好之后随着新家具的搬入，去除甲醛的工序也提上日程。然而坊间流传的有些除甲醛神器，不仅效果微乎其微，处理不当甚至造成二次污染。以下4大除甲醛误区，你中枪了吗？

误区一：过于依赖绿色植物

绿色植物能进行光合作用，并释放氧气，有清新空气的功效，这一特点让人们误认为植物同样能够清除甲醛。然而实验表明，植物只能清除叶片周围的少量甲醛。对于刚装好的房子内的甲醛含量，植物吸附就有点力不从心了。

误区二：活性炭≠一劳永逸

活性炭具有空隙多而密的特点，对甲醛等有害物质具有很强的吸附和分解作用，无副作用，安全环保。然而，活性炭很容易就吸收饱和，并难以重复利用，因此使用活性炭去除甲醛需要经常更换。还需要注意的一点儿是，不要误用竹炭充当活性炭，因为竹炭空隙非常大，对去除甲醛是没有效果的。

误区三：陈醋、柚子皮去除甲醛

陈醋的主要作用成分是醋酸，并不会和甲醛发生化学反应。之所以会认为陈醋可以去除甲醛，是因为醋挥发的刺激性酸味覆盖了甲醛的味道，而并非减少了室内甲醛的含量。与此类似的还有用柚子皮、菠萝皮去甲醛的说法，其实都只是用果皮散发的气味掩盖了甲醛的味道而已，不但无法去除甲醛，这些方法还会增加室内空气湿度，同时还可能增加甲醛的浓度。

误区四：

被挂靠单位帐务的最佳处理方法？

B公司用A公司的名义进行投标、施工、结算等，然后B公司以A公司的名义开发票给建设公司，A公司收到建设公司的工程款后扣除相应的管理费等，再将余款付给B公司，B公司不开具任何的材料或分包发票给A公司。

在这一事项中，A公司可以将支付给B公司的款挂“其他应收款”或“其他应付款”，但这种工程如果多而且金额大的话，两个科目就会像雪球一样越滚越大。在此想请教各位，如何处理A公司的帐务最佳？

如果纳入你们自己公司核算，也就是你们自己施工，这个核算分录你应该知道，就是你们自己施工，不存在A或者B公司 如果那样的话，你代收款时 借：银行存款

对于挂靠来说，一般的处理方式有两种

1、纳入本公司核算，即作为本公司一个项目部或内部队伍核算

2、作为公司的一个分包对于核算，公司作为总包，让对方开具分包发票，这里有一个分包资质问题视当地情况评风险大小做处理

贷：其他应付款-B公司

支付给B公司时，扣除管理费等 借：其他应付款-B公司 贷：银行存款

这样势必逐步增加其他应付款的余额，如果你体现出两个法人单位之间的管理费问题，那么在税法上来说对于这个管理费要缴税并确认收入，如何避免这个问题呢，也就是2楼所说的第一种方式，可以作为你们一个项目

最佳学习方法（轻松高效）

学习是有方法的，方法对了,就会有“事半功倍”的效果。以下内容选自“教书育人”的博客。

丰富多彩的生活

状元们的生活都是丰富多彩的：有能歌善舞的，有琴棋书画俱佳的，有集学校干部、社团干部、班级干部于一身的，有对卡通、体育、电影、明星十分热衷的 学习与兴趣并非不可调和的矛盾。相反，只顾一味学习的才是不会学习的。

其实哪一件事不是在学习呢？大家可以查查宇宙全息论。“一粒沙中就蕴藏着整个宇宙的信息”。从每件小事中都可以学到很多东西。在书本中可以学习到知识，在电影、电视剧、游戏中也可以领悟到知识，而知识、道理是相通的。我并不认为在“娱乐”中学到的知识无助于学习，相反，“娱乐”中接触到的鲜活事物反而更容易让人学习知识，更容易让人感受、领悟这个浩瀚宇宙蕴藏的无穷道理。“理论是灰色的，生活之树长青”。

生活要有规律

恩格斯在《自然辩证法》中说：“人类看似面向大自然前进了一小步，实际上却倒退了三大步”。千万不要跟自然做对。每天按时睡觉、按规律生活吧，你今天熬一天夜，以后就可能会花费三、四天的时间去调整。

状元是重学习效率的。世间万事都是质量比数量重要。认真精心地参悟一道题比得过漫不经心地解决十道题。

科学简单的记忆法则

记忆无疑是学习中非常重要的一环

不孕不育最佳检查顺序

导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，有正常的性生活，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症，应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的，但如你结婚较晚，年龄较大，想急于怀孕，可提前到婚后半年进行相关检查，需要注意的是有很多夫妇婚后一两个月没怀孕或虽结婚时间较长，但解除避孕时间较短，就急病病乱求医进行一此完全没必要的过度检查反而有可能带来一系列的本不应

有的问题 先检查丈夫，简单又经济：

导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。由于男性的生育力检查即简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育是否正常，如果生殖器生育检查无异常，性功能正常，下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。