建设项目安全设施设计审查申请书

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

项目设立申请受理编号： 受理日期：

项目设计审查受理编号：台危设（年份）-县（市、区）地区代码－0000 受理日期：

危险化学品建设项目安全设施

设计审查申请书

申请单位 项目名称 项目类型 设计单位 经 办 人 联系电话 填写日期 受理部门 受 理 人

台州市安全生产监督管理局制

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

一、建设项目申请单位、设计单位基本情况 建设项目申请单位、 申请单位 经济类型 项目类型 申 请 单 位 情 况 项目地址 申请单位 办公地址 法定代表 (或主要 负责)人 联系人 项目名称 项目总投资 安全设施投资 占地面积 (亩) 邮编 电话 电话 传真 传真 时间 时间

建设项目设立安全审查意见书文号 危险化学品生产储存批准证书编号 设计单位 地址法定代表人

邮编 设计资质 证书号

设计资质 设 业务范围 计 项目组长

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

项目设立申请受理编号： 受理日期：

项目设计审查受理编号：台危设（年份）-县（市、区）地区代码－0000 受理日期：

危险化学品建设项目安全设施

设计审查申请书

申请单位 项目名称 项目类型 设计单位 经 办 人 联系电话 填写日期 受理部门 受 理 人

台州市安全生产监督管理局制

危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书

一、建设项目申请单位、设计单位基本情况 建设项目申请单位、 申请单位 经济类型 项目类型 申 请 单 位 情 况 项目地址 申请单位 办公地址 法定代表 (或主要 负责)人 联系人 项目名称 项目总投资 安全设施投资 占地面积 (亩) 邮编 电话 电话 传真 传真 时间 时间

建设项目设立安全审查意见书文号 危险化学品生产储存批准证书编号 设计单位 地址法定代表人

邮编 设计资质 证书号

设计资质 设 业务范围 计 项目组长

附件2

江苏省危险化学品建设项目安全审查要点

安全设施设计审查专家组意见

建设单位 项目名称 项目类型 审查内容 审查地点 专家组长 专家组成员 序号 一、格式要求 设计专篇格式符合《危险化学品建设项目安全设施设计专篇编制导则》“专篇格式”的要设计专求。 篇格式 设计专篇封面一加盖建设项目单位公章；封面二加盖设计单位公章；用设计单位的公章对设计专篇封页。 设计单位资质在法定范围和有效期内，符合该项目安全条件审查意见书要求的设计单位资质条件。 设计人员的专业范围包括安全设施设计的全部专业，包括总图、工艺（储运）、设备、电设计单气、自控、建筑、结构、暖通、给排水（消位资质 防）、技术经济等。设计单位提供该项目安全设施设计人员的学历、职称及相关资格证明复印件(注：复印件均应加盖设计单位公章)。 设计专篇的签署表中，应有建设项目安全设施设计项目负责人、各专业设计人员、校核人员、审核人员的本人签名，并加盖设计单 新建口 改建口 扩建口 安全设施设计专篇 职务/职称 内 容 审 查 要 点 类 别 审查意见 审查时间 年 月 日 联系电话 1 A A 2 A A - 1 -

位公章。 二、设计依据

濮阳市清丰县兵臣加油加气站

（加油部分） 安全设施设计审查

申 请 材 料

2015年06月20日

目 录

一、安全设施设计审查申请文件

二、危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书 三、安全条件论证报告

四、安全设施设计专篇（报审版） 五、附图

濮阳市清丰县兵臣加油加气站（加油部分）

字（2015）第01号

签发人：刘兵臣

关于我加油站需进行安全设施设计审查的申请

清丰县安全生产管理监督管理局：

根据《河南省安全生产监督管理局关于进一步做好危险化学品建设项目安全监督管理有关工作的通知》（豫安监管【2012】79号）中第六条简易程序（一）中第7款的规定，特申请按照简易程序进行安全设施设计审查。

特此申请。

濮阳市清丰县兵臣加油加气站

2015年06月20日

危险化学品建设项目安全设施设计审查 申请书

项目名称 濮阳市清丰县兵臣加油加气站（加油部分）

申请单位 濮阳市清丰县兵臣加油加气站 经 办 人 刘兵臣 联系电话 13503

金属冶炼建设项目安全设施设计编写提纲

1.设计依据

1.1建设项目依据的批准文件或相关的合法性证明 1.2项目建议书、可行性研究报告、设计任务书等 1.3国家、地方政府、行业有关政策规定、法律法规、部门规章、规范性文件以及安全技术标准、规范、规程等

1.4建设项目安全预评价报告

1.5初步设计、其他设计依据及有关说明文件等 2.建设项目概述 2.1建设单位基本情况

2.2建设项目性质、任务及范围

建设项目性质，是指新建、改建或者扩建项目。 2.3建设项目基本概况

（1）建设项目的产品方案和设计规模，主要技术方案及生产工艺流程，主要设备设施，特种设备及主要安全附件；

（2）建设项目地理位置及选址，项目用地，厂区总平面布置及功能分区、建设场地周边情况;

（3）建设项目主要原料、辅助料的品种、数量与来源，主要产品、副产品品种与数量；

（4）建设项目配套和辅助工程（如土建、供排水、污水处理、供配电、供汽、供气、供冷、消防、防雷、采暖通风、通信、仓库、堆场、厂内运输等工程，特别是涉及到项目安全保障的工程）的能力及来源；

（5）建设项目厂内外运输方式及运输量； （6）建设项目总投资与主要技术经济指标；

（7）建设项目投入生产后的组织机构与劳动定员，施工队

金属冶炼建设项目安全设施设计编写提纲

1.设计依据

1.1建设项目依据的批准文件或相关的合法性证明 1.2项目建议书、可行性研究报告、设计任务书等 1.3国家、地方政府、行业有关政策规定、法律法规、部门规章、规范性文件以及安全技术标准、规范、规程等

1.4建设项目安全预评价报告

1.5初步设计、其他设计依据及有关说明文件等 2.建设项目概述 2.1建设单位基本情况

2.2建设项目性质、任务及范围

建设项目性质，是指新建、改建或者扩建项目。 2.3建设项目基本概况

（1）建设项目的产品方案和设计规模，主要技术方案及生产工艺流程，主要设备设施，特种设备及主要安全附件；

（2）建设项目地理位置及选址，项目用地，厂区总平面布置及功能分区、建设场地周边情况;

（3）建设项目主要原料、辅助料的品种、数量与来源，主要产品、副产品品种与数量；

（4）建设项目配套和辅助工程（如土建、供排水、污水处理、供配电、供汽、供气、供冷、消防、防雷、采暖通风、通信、仓库、堆场、厂内运输等工程，特别是涉及到项目安全保障的工程）的能力及来源；

（5）建设项目厂内外运输方式及运输量； （6）建设项目总投资与主要技术经济指标；

（7）建设项目投入生产后的组织机构与劳动定员，施工队

生产监督管理局建设项目安全设施设计与竣工验收审查

1

2020年5月29日

2 2020年5月29日

附件2

广东省安全生产监督管理局

建设项目安全设施设计与竣工验收

审查(备案)文书

(试行)

文档仅供参考

申请日期:申请编号:

建设项目安全设施设计与竣工验收审查(备案)申请书

(试行)

项目名称

申请事项

申请单位

经办人

联系电话

填写日期

广东省安全生产监督管理局编制

- 4 -

2020年5月29日

文档仅供参考

填写说明

一、本申请书适用范围为生产经营单位新建、改建、扩建工程项目中符合<建设项目安全设施”三同时”监督管理暂行办法>(国家安全生产监督管理总局令第36号)(以下简称<监督管理暂行办法>)与<广东省建设项目安全设施监督管理办法>(广东省人民政府令第147号)(以下简称<监督管理办法>)规定的在建建设项目。

二、本申请书封面中的”申请日期”、”申请编号”,由负责实施在建建设项目(以下简称建设项目)安全设施监督管理的部门受理人填写;本申请书的其它内容,由申请单位的人员填写。

三、本申请书能够用钢笔或签字笔填写,字迹要清晰、工整;也能够用打印机打印四号字文本,但”负责人签字”必须由本人用钢笔或签字笔签署姓名。

四、本申请书”申请单位”是指<监督管理暂行办法>或<监督管理办法>规定

对于编制安全专篇很有用哦

山东省危险化学品建设项目安全审查要点

李有臣

高级工程师 13031725090

济南石油化工设计院 书记兼副院长 山 东 省 安 全 生 产 专 家 组 成 员1

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山东省危险化学品建设项目安全审查要点危险化学品建设项目安全设施设计审查

讲座目录第一部分 主要法规依据及相关条款 第二部分 《安全设施设计专篇》编制导则 第三部分 安全设施设计审查要点2

对于编制安全专篇很有用哦

山东省危险化学品建设项目安全审查要点第一部分 主要法规依据及相关条款一、《中华人民共和国安全生产法》 二、《危险化学品安全管理条例》 三、《危险化学品建设项目安全许可实施办法》(国家安监总局 令第8号) 四、《关于危险化学品建设项目安全许可和试生产(使用)方案 备案工作的意见》(安监总危化[2007]121号) 五、《关于危险化学品建设项目安全许可和试生产(使用)方案 备案工作的意见》(鲁安监发[2008]2号) 六、《国家安全监管总局关于印发〈危险化学品建设项目安全设 施目录(试行)》和〈危险化学品建设项目安全设施设计专篇编制导 则(试行)〉的通知》(安监总危化[2007]225号) 七、《关于印发〈山东省危险化学品建设项目安全审查要

建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书

项目名称

建设单位（公章）

申请日期

1

项目名称 工程地址 项目性质 法定代表人 联系人 总投资概算（万元） 实际总投资（万元） 建设单位地址 职业病危害预评价报告审核或备案 职业病危害类别 严重职业病危害建设项目职业病防护设施设计审查 职业病危害控制效果评价单位 申请类别 职业病危害 接触人数 职业健康检查 上岗前体检人数 体检合格人数 职业禁忌证人数 设计单位 审查时间 报告编制单位 审核时间 新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□ 项目负责人 联系电话 其中：职业卫生投资 万元 其中：职业卫生实际投资 万元 邮政编码 审核或备案机关 审核批准或备案文号 轻微□ 一般□ 严重□ 审查机关 审查批准文号 备案□ 验收□ 职工总人数 男 培训单位 实际培训人数 有□ 无□ 有□ 无□

云南煤矿安全监察局昭通监察分局煤矿建设项目安全设施设计审查工作程序和要求

一、许可名称及依据 （一）许可名称

昭通监察区域内设计生产能力≤30万吨/年的煤矿建设项目安全设施设计审查。 （二）许可性质

法律、行政法规设定的行政许可审批项目。 （三）实施依据

1.《中华人民共和国安全生产法》（第十二届主席令第13号2014年8月31日修改）第

二十八条、第三十条；

2.《煤矿安全监察条例》（国务院令第296号）第二十条、第二十一条；

3.《煤矿建设项目安全设施监察规定》（国家安全生产监督管理局国家煤矿安全监察局

令第6号）第三条、第五条；

4.《国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形势持续稳定好转的意见》（国发

〔2011〕 40 号）；

5.《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕 23号）。 （四）实施主体

云南煤矿安全监察局昭通监察分局 （五）时限要求

法定时限：30个工作日。

承诺时限：30个工作日（项目审批过程中，需要征询公众意见、专家审查、设计单位修

改、现场审查和听证的，所需时间不算在承诺时限内）。

二、申请条件和实施范围 （一）申请条件

1.安全设施设计必须由具有相应资质的