胃癌的护理常规及健康教育
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脊髓损伤护理常规及健康教育
脊髓损伤护理常规及健康教育
脊髓损伤是指由于外伤、疾病等原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍,是一种严重的致残性疾病。颈段脊髓损伤造成四肢瘫痪时称四肢瘫,胸、腰段脊髓损伤造成躯干以下肢体瘫痪而未累及上肢时称截瘫。
【护理常规】
1.休息与运动四肢瘫的患者肩关节应处于外展位,肘关节伸直,前臂外旋,腕背伸,拇指外展、背伸,手指微屈。指导对瘫痪肢体的关节进行每天1~2次的被动运动,每个关节应至少活动每次 20下。颈髓损伤患者应注意轴线翻身。
2.饮食护理饮食宜定时、定量,给予高热量、高蛋白质、高纤维素、易消化的食物。保证充分的水分摄入,饮水量不少于每日1000ml。
3.用药护理按时遵医嘱服药,应用促进神经细胞功能恢复的药物,注意用药后反应。按医嘱早期合理应用抗生素,防止感染。
4.病情观察与护理观察患者呼吸情况、注意是否发热、颤抖、出汗、烦躁不安,排尿、排便是否通畅;观察双下肢皮肤颜色,温觉、触觉,肢端动脉搏动情况,注意双下肢有无肿胀。
5.基础护理保持床铺清洁,平整干燥,置气垫床,每2小时翻身1次,颈部受伤或手术患者要轴线翻身。气管切开的患者做好气管切开的护理,留置导尿患者做好会阴护理。
6.心理护理患者因突然失去独立生活
神经外科疾病护理常规及健康教育
高血压脑出血健康教育
疾病知识
高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人,占脑血管意外病例的20-30%,男性多于女性,常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高,继而出现偏瘫、大小便失禁,重症者出现昏迷、完全性偏瘫及去闹强直,有时可伴发消化道出血。 心理护理
急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪,应主动关心,体贴病人,稳定家属情绪,恢复期病人因生活不能自理,出现悲观、忧郁或急于求成的心理,应正确引导病人循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。 饮食指导
1、 急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食; 2、 限制钠盐摄入,防止水钠潴留加重水肿;
3、 昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4-5次、每次200-300ml;
4、 恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物;
5、 体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食甜食及高脂饮食。 术前指导
1、 全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时;
2、 择期手术者,术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂;
3、 卧床时抬高床头15-30度,以利于静脉回流、降低颅内压;
4、 避免诱发颅内高压
肺结核护理常规及健康宣教
肺结核护理常规
【病情观察】
1.体温、脉搏、呼吸和血压。
2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3.有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4.有无接触史,了解病人的生活条件,生活环境及心理状态。 【症状护理】
1.咳嗽、咳疾的护理:
(1)观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生,痰液的颜色和量。 (2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。 (3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。
(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化,痰多时采取体位引流。
2.发热、盗汗的护理: (1)应卧床休息,多饮水。
(2)监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参 照高热护理常规执行。
(3)盗汗时及时擦身,更换衣服,避免衣被过厚。
(4)保持室内适宜的温湿度,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理:
(1)嘱病人卧床休息,床旁备好负压吸引器。
(2)给予心理安慰,使病人保持镇静,解除恐惧,鼓励病人将血咳出。
(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆,有异常及时通 知医生,必要时采取抢救措施。
护理常规、压疮护理常规等
压疮护理常规
【观察要点】
1.有无压疮风险因素:长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。
2.患者局部有无红、肿、热、触痛,特别是压疮易发部位,如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部,或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3.压疮分期情况。
【护理措施】
1.避免局部长时间受压。
(1)对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床,以缓解局部压力。 (2)定时变换体位,每2小时翻身1次,避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环,给予温水擦浴。 2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。 (1)保持床单位平整、干燥、无屑。
(2)翻身时,动作应轻巧,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。 3.根据压疮的分期给予护理。
Ⅰ期:以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩。 Ⅱ期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压。 Ⅲ期:以清除坏死组织,促进组织生长为主。
Ⅳ期:护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅。
4.改善营养状况。纠正低蛋白血症,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者,采取胃肠外营养
PICC的护理常规
PICC护理常规
【Picc使用】
1.使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅,如无特殊需要,不可抽回血,以免发生导管堵塞。
2.每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。
3.输血,抽血,输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他液体。
4.禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药,不可用暴力冲管,以免损坏导管。
5.可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。
6.静脉输液前、封管前均应用酒精棉签消毒正压接头三遍,稍用力擦每次10秒钟。
7.经常观察输液速度,如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
8.定期测量其臂围,及时发现有无水肿及静脉炎出现,早期发现早期解决。
9.严禁在穿刺侧测血压。
【PICC换药】
1.严格无菌操作,患者若得了感冒,换药时应该戴口罩避免增加感染。
2.自下向上小心拆除原有敷贴,避免牵拉导管严禁将体外部分置入体内。
3.观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出。
4.观察并记录导管体外导管的长度。
5.测量并记录上臂臂围。
6.导管在体外呈“S”型弯曲,将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处,使导管体外部分完全置于贴膜的无菌保护下。禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固
健康教育在眼科护理中的作用论文:健康教育在眼科护理中的作用
健康教育在眼科护理中的作用论文:健康教育在眼科护理中
的作用
【关键词】健康教育
在卫生部关于《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中,要求加强医院临床护理工作,体现以人为本,以病人为中心,丰富服务内涵,提高护理质量,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。在优质护理服务方面,健康教育作为优质护理服务的重要内容之一,它以住院病人及其家属为教育对象,通过系统的、专业的、具有眼科特点的健康教育,宣传有关眼病的科普知识,增强人们的爱眼、护眼意识。
1 健康教育的目的
眼科病员较为特殊,由于行动不便,害怕失明,使病员产生紧张焦虑的心理。此时,健康教育就显得尤为重要。在护理患者过程中,应向患者讲解疾病的相关知识及其预后,让患者对所患疾病有初步了解,从而积极主动的配合治疗和护理。
2 健康教育的内容
2.1 新病员的入院介绍 主管护士接待病员至床旁,讲解其主管医生,主管护士,护士长,住院环境,陪伴探视制度,贵重物品保管制度,离院责任制度等使病员尽快熟悉环境,消除陌生感。
肠痈的护理常规
肠痈的护理常规
因饮食不节、湿热内阻,使败血浊气雍于阑门所致。以转移性右下腹疼痛为主要临床表现。病位在肠。 中医—肠痈 西医—阑尾炎 一、护理评估:
1. 腹病的性质、部位、持续时间,腹肌紧张度,有无压痛、反跳痛等。
2. 心里社会状况。
3. 辩证:(1)气滞血淤 (2)湿热雍积 (3)热毒炽盛
二、 护理要点:
1. 一般护理
按中医外科一般护理执行 2. 病情观察,做好护理记录
1) 观察腹痛部位、性质、程度、时间,肌紧张的变化,腹
部包块等情况。
2) 观察患者神志、面色及生命体征的变化。 3. 给药护理
1) 中药汤剂宜分多次温服。并观察腹痛是否减轻,体温是
否下降;
2) 用通里攻下药后注意大便情况,泻下太过者应停药或用
止泻药。并鼓励患者多饮水。 4. 饮食护理
1) 淤滞化热者,宜进流质或半流质饮食。 2) 热毒炽热,呕吐频繁,暂禁食。
3) 恢复期可进高蛋白饮食、新鲜蔬菜、水果等,忌生冷。 5. 情志护理:
介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。 6.临证施护:
1) 腹痛甚时可遵医嘱针刺止通。 2) 腹痛或有包块时遵医嘱外敷中医膏。
3) 手术后鼓励患者早期下床活动,以促进
胃癌中医护理方案对
胃癌中医护理方案对
胃癌中医护理方案
一、常见证候要点
(一)脾气虚证:纳少、腹胀、便溏、气短、乏力,舌淡苔白。
(二)胃阴虚证:胃脘嘈杂、灼痛,饥不欲食,口干、口渴、便干,舌红少苔乏津。
(三)血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白,头晕乏力,全身虚弱,舌质淡。
(四)脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便溏、乏力,舌淡胖,苔白滑。
(五)热毒证:胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干,舌红苔黄。
(六)痰湿证:脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差,苔腻。
(七)血瘀证:固定疼痛、肿块、出血,舌质紫暗,或见瘀斑瘀点。
(八)肝胃不与证:脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁,舌淡红、苔薄白或薄黄。
二、常见症状/证候施护
(一)胃脘痛
1、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状,总结疼痛发作规律。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措施。
2、急性发作时宜卧床休息,注意防寒保暖。
3、指导患者采用转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等,以减轻患者对疼痛的敏感性。
4、遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门等穴。
5、遵医嘱艾灸,取中脘、天枢、足三里等穴。
6、遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞等穴。
(二)吞酸、
胃癌围手术期护理6
胃癌围手术期 护理西海岸外一科
主要内容 1.胃癌相关知识 2.治疗及手术方式 3.术前护理 4.术后护理 5.并发症 6.出院指导
胃的解剖
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 我国胃癌在各种恶性肿瘤中占首位,好发年龄在 50岁以上,男女发病率之比为2:1。 胃癌早期多无明显症状,必需依靠普查提高早期 胃癌的诊断率,以达到早诊断早治疗的目的。 胃癌好发于胃窦部,约占50%,其次为贲门部, 发生在胃体者较少。
一 病因 胃癌的病因虽尚未完全清楚,但目前认为 与下列因素有关 1 地域环境是生活因素 2 胃幽门螺杆菌感染 3 癌前病变 4 遗传和基因
二 病理大体分型 (1) 早期胃癌根据病灶形态 分三型:Ⅰ型(隆起型) Ⅱ型(浅表型) Ⅱa(浅表隆起型) Ⅱb(浅表平坦型) Ⅱc(浅表凹陷型) Ⅲ型(凹陷型)
病理大体分型 (2)进展期胃癌 中期胃癌 癌组织超出粘膜下层侵入肌层 晚期胃癌 病变达浆膜下层或超出浆膜外浸润至临近脏器或 有转移按Borrmann分型Ⅰ型 Ⅱ型 (结节型) 3% 5% (溃疡局限型) 30% (浸润溃疡型) (弥漫浸润型) 50% 10%
40%Ⅲ型 Ⅳ型
组织病理学分型 按癌细胞分化
专科护理常规
第一部分 专科护理常规 呼吸内科护理常规
1. 病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适、,空气清新,每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒1~2次。根据病症性质适当调节温湿度。
2. 根据病种、病情安排病室。适时向病人进行入院宣教,请患者积极配合。
3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、及体重,询问有无过敏史,应用望、闻、问、切收集资料,辨别症侯,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导,做好记录。 4. 新入院病人测量体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3天。如体温超过37.5℃以上者,改每日3次;体温在38.5℃以上者改为每4小时1次,或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次,或遵医嘱执行。 5. 按医嘱执行分级护理。
6. 危重病人备齐抢救物品,药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质,呼吸困难的类型,胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。
7. 按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌,给予饮食指导。
8. 按医嘱准确给药,做到发药到手。服药的时间、温度和方法,依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。