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$综述%

艾滋病母婴传播及阻断的影响因素研究进展

汪永忠!李燕

关键词!艾滋病!艾滋病病毒!母婴传播!影响因素!对策艾滋病母婴传播是艾滋病病毒感染的妇女在怀孕"分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿!导致胎儿或婴儿感染的过程#据>5=?@A报道!!""9年全球&9岁以下新感染艾滋病儿童数为#9万$<9B!":$C8!万%!<"B是基于母婴传播&&’(不同国家母婴传播概率大不相同!在未干预情况下!母婴传播在发达国家为&9BC!9B!发展中国家为!9BC

$9B!欧洲为&"BC&9B!美国为!"BC$"B!非洲约为!9BC9"B&!’(中

艾滋病母婴传播与阻断1 【皮肤及性传播疾病讨论版】

自从艾滋病流行以来，已有600万孕妇和超过500万的15岁以下儿童感染了HIV，其中有400万已经死于艾滋病，90%以上发生在亚洲和非洲。如果不采取干预措施，全世界每天将有1600名婴儿成为感染者。 母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的主要途径，新生儿艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播而获得的，可通过胎盘、分娩和母乳喂养三条途径，其中分娩时感染约占70%。主要的干预措施包括抗病毒药物的应用、选择性剖腹产和人工喂养 医学 教育网搜集整理 。进行综合干预后，母婴传播率降到了8%~10%。然而，由于费用问题，预防性治疗无法在广大的发展中国家推广应用，因而绝大多数的艾滋病病毒围产期感染得不到有效的阻断。 第一节 艾滋病病毒感染与妊娠

一、艾滋病病毒感染者的妊娠问题

若夫妇双方均为艾滋病病毒感染者：应避孕，避免妊娠；一旦怀孕，建议尽早终止妊娠。若夫妇双方有一方为艾滋病病毒感染者：此时如果采用无保护性性交，就有把艾滋病病毒传播给对方的危险。若计划妊娠而又希望降低对方被艾滋病病毒感染的危险，可采用排卵期无保护性性交方法；对于男性为艾滋病病毒感染者，女性为艾滋病病毒检测阴性者，可考虑采用无艾滋

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播职业暴露紧急预案

XX市预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目

职业暴露紧急预案

为了保障我医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员和相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病、梅毒和乙肝病毒，制定本应急预案。

一、定义

职业暴露是指在从事艾滋病、梅毒和乙肝防治工作及执行相关工作的过程中，被艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒和乙肝病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病、梅毒和乙肝病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病、梅毒和乙肝病毒感染的情况。

三、适用范围

医务人员及相关工作人员，包括从事艾滋病、梅毒和乙肝病毒检测的实验室人员，负责艾滋病、梅毒和乙肝病人和感染者医疗护理的医务人员, 预防保健人员以及项目的相关工作人员。

四、危险性评估

医务人员发生艾滋病、梅毒和乙肝病毒职业暴露后，医疗机构应对其职业暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 （一）、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。 1、发生以下情形时，确定为一级暴露：

（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播职业暴露紧急预案

（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者

恐友提问：艾康试剂里会有病毒吗。 我把塑料盒打开，取血的手指拿了 试纸，接触了检测区，有可能感染 艾滋吗 有可能感染艾滋吗 。恐艾干 预陈医生回答：艾康试剂里不会有 病毒。您接触试纸检测区，不会使 您感染艾滋病的。 您不用担心，也 不

用为此再做有关艾滋病的检测，您 不会为此而感染的，放心吧。。恐 友提问：用雅培艾滋病试纸测试结 果上面是红色的一条线，下面是白 色的线，请问是正常的结果吗？还 是测试有问题？ 没有治疗 想得到全 面的答复。恐艾干预陈医生回答： 根据您

的描述您上述情况属于艾滋病检测 了解的问题，按结果来说应该是试 纸存在质量问题导致的 其实你担心 的话，之后可以复查一次，如果之 前存在高危，间隔超过3个月以上检 测结果阴性的话，可以排除感染的。 恐友提问：我四

周六周自测阴 九周区医院用的酶联 法阴，十二周自测试纸一张阴，一 张为三条线(疑似阳性)十三周去 医院用酶联法是阴性，请问我感染 了吗 请问我是阴性还是阳性，为什 么我自测出现了三条线，我排除了 吗。恐艾干预陈医生回答：根据您 的描述

您上述情况属于高危之后担心感染 艾滋病病毒的问题，其实你存在上 述时期检查结果阴性，可以排除感 染了 目前你完全可以放宽心态对待， 结果阴性的话

2011年XX市预防艾滋病、梅毒

和乙肝母婴传播工作总结

2011年XX市被列为重大公共卫生项目预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目市，一年来，在市卫生局的直接领导及指导下，紧紧围绕提高广大人民群众预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的意识，切实有效控制艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的发生，严格按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作山西实施方案》和《XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》要求，积极地开展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，现就今年的项目工作开展情况总结如下：

一、制定工作方案，建立组织机构，加强领导职责。

1、2011年6月正式启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，制定和印发《XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，明确工作目标和各部门工作职责，确保各项工作任务落实到位，要求全市各医疗机构助产单位充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，切实加强对此工作的组织协调，把开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播传播工作作为妇幼保健的常规工作来做，并将此项工作纳入全市妇幼卫生工作内容。

2、成立XX市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导组，市卫生局局长任领导组组长，领导组下设办公室，办公室设在市卫生局农卫股，负责

南江县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作实施方案

为落实《艾滋病防治条例》，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011—2015年）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》和《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（卫办妇社发?2010?47号），全面推进我县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，提高妇女儿童健康水平，根据《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，结合实际，特制定本方案。

一、工作目标 （一）总目标。

提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。

（二）具体目标。

至2015年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实现以下目标： 1、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。 2、提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。

3、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4、艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比

南江县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作实施方案

为落实《艾滋病防治条例》，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011—2015年）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010—2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》和《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（卫办妇社发〔2010〕47号），全面推进我县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，提高妇女儿童健康水平，根据《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，结合实际，特制定本方案。

一、工作目标 （一）总目标。

提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。

（二）具体目标。

至2015年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实现以下目标：

1、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。

2、提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务的人员培训覆盖率达到90%以上。

3、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。

4、艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比

平卫公卫字[2011] 3号

关于印发《平邑县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴

传播工作实施方案》的通知

各有关医疗单位：

为全面做好我县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，减少艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的危害，提高妇女儿童健康水平，根据卫生部、省卫生厅有关文件要求，结合我县实际，现制定《平邑县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，印发给你们，请参照执行。

二0一一年四月二十日

1

平邑县预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

实 施 方 案

为落实《艾滋病防治条例》，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》和《全国乙型病毒性肝炎防治规划》的目标，全面、整合开展预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作，按照省、市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作统一要求，结合我县实际制定本方案。

一、目标 （一）总目标

提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。

（二）具体目标

至2015年实现以下目标：

1、建立健全适合我县实

性 传 播 艾 滋 病 分 析

摘要：艾滋病在校园的传播的时代可能会到来，未来是冬天还是春天，我们不得而知，我希望是春天，控防艾滋病，距离我们大学生并不遥远，但是只要我们认真做了，我们会取得控防艾滋病的最终胜利。

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS）这种源于非洲，蔓延至全球的疾病，自从1981年被发现证实后，几乎是以几何北的速度迅速蔓延，就现在而言，艾滋病的防治还存在相当大的困难，尤其是治疗方面还缺乏根治手段。爱滋病不仅严重威胁到人类健康的公共卫生问题，而且已经影响到经济发展和社会稳定。

艾滋病的病原是人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV），亦称艾滋病病毒。人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生一系列的不可治愈的感染和肿瘤，所以，传染此疾病的人相当于被判处死缓。

艾滋病的唯一传染源是HIV和艾滋病病人。HIV和艾滋病的传播途径是通过性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（包括共用静脉吸毒、介入性医疗操作等）和母婴传播（包括产前、产中和产后）三种途径

传播，因为HIV主要存在于感染者

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15、艾滋病小斗士

一、导入：（5′）

1、什么样的人被称为斗士？（勇敢面对困难的勇士）

师：他们是值得称赞的，是令人敬佩的。那么，小斗士呢？就更伟大了。 2、文中的小斗士指谁？（恩科西） 3、谁能简单地介绍一下小恩科西。

（南非 黑人小男孩 1989年出生 2001年6月1日去世） 4、如果让你用一个词来形容一下小恩科西，你准备用哪一个词？ （不幸 顽强 抗争 ??）——板书 二、进行新课

（一）感悟“不幸”（10′）

1、恩科西又遭遇了怎样的不幸呢？打开课本找一找，找出有关的语句，体会一下恩科西悲惨的命运。 2、生自读课文 3、讨论交流：

①“一出生就携带艾滋病病毒，不久母亲又被艾滋病夺去了生命。”

简介艾滋病：（艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种疾病丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，病人因体力消耗而极度虚弱、衰竭，最终死亡。艾滋病传染性强，目前无法根治，但完全可以预防。）（投影）

师：的确，他很不幸，一出生就携带艾滋病病毒。在南非，每天都有近200名携带艾滋病病毒的婴儿降生，这些孩子中有四