甲状腺术后护理问题ppt
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甲状腺的术后护理
甲状腺手术患者的护理
周丽萍
甲状腺的形态及构成
甲状腺是人体最大的内分泌腺, 重20~ 30g, 形如“H”,棕红色,分左右两个侧 叶,中间以峡部相连。甲状腺外覆有纤维 囊,称甲状腺被囊,此囊伸入腺组织将腺 体分成大小不等的小叶,囊外包有颈深筋 膜(气管前层),在甲状腺侧叶与环状软 骨之间常有韧带样的结缔组织相连接,故 吞咽时甲状腺可随吞咽而上下移动。甲状 腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的 聚集作用。
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甲状腺位置
甲状软骨下方、气管两旁两侧叶贴附在喉下部和气管上 部的外侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处, 峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。
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上A
←颈外A
上V 中V 下静脉
→颈内V →颈内V →无名VCompany Logo
下A最下A
←锁骨下A←无名A/主A弓
甲状腺的神经支配 神经:喉返神经与喉上神经 喉返神经:支配声带运动 来自迷走神经 司职声带的运动 行走在气管食管沟内,多在甲状腺下动脉的分支间穿 过 喉上神经: 来自迷走神经 分内、外支:内支(感觉支)分布于喉粘膜;外支 (运动支)与甲状腺下动脉贴近、伴行 支配环甲肌,使声带紧张
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甲状腺的神经
疝气术后护理
疝气术后护理
疝气术护理后
疝气术后护理
疝气后术护理疝气的义定 :腹腔内的脏自器薄的腹弱筋膜壁肌或肉 组穿织而脱出,起或凸出膨腹壁外,称於为 疝。气
疝气术后护理
气疝术护后理疝气成的形因原 : 壁的完整腹缺陷:有先天缺性损 。 腹 内压加:增慢性咳,嗽腹水慢性便秘,,护 腺肥大致摄排尿难困,孕怀及肥胖。等 老化因腹而组织强壁度及拉力变弱:作用 工,力力用尿,解用力便解及腹手术后容部易导致疝 发生气。
疝气术
疝气术后护理
后护理疝气的类 种: 腹股 疝气沟:俗脱称肠坠肠,包括直或型疝接及气接间型疝气。( )1接型直气:疝气穿疝腹壁过肌肉弱处脆常.於老年人见。 ()间2接疝气型:见多於性,且多为男天先.性男性睾丸下降至因 阴时造成腹囊缺壁而陷发。生( )3合型:并时有同接型和直接间疝型。 股气气:因疝股环腹壁组之脆弱织而导致疝发生气女性,较见常
。 脐 疝:气由肚於孔闭锁不脐,全造成一段肠膨子,出常於见胖肥女妇婴儿。 及 切口气疝:部腹经手术曾,过肠由薄弱道愈合或不良切口的膨。化
疝气术后护理
疝气术护理
疝后气症状 的: 腹股,沟周围脐微轻起及隆坠有感痛 。提举重,物便秘咳,或用嗽时腹压上力,隆起 升更会大,躺膨下即可时除消。 心,恶呕,吐
风心病术后护理
1. 循环系统的监测:体温·动脉压·左房压·中心静脉压·心电图·肤色、皮温的监测
2. 呼吸系统护理:用呼吸机患者必须做好以下几项护理工作:
(1)应用呼吸机时的观察,从看、听、测三方面来加强。
(2)机械呼吸的雾化
(3)每日定时用简易呼吸器加压呼吸数次
(4)每2h翻身拍背一次
(5)间断开放导管气囊,防止气管壁受压坏死。
(6)吸痰时要注意观察痰液的色、质、量。
3.引流管的护理:警惕活动性出血、心包填塞。
4.泌尿系统的护理:正常者尿量每小时应> 20 ml或1 ml/kg。
5.神经系统观察:观察有无神经系统和精神症状。
6.心理护理
7.体位、活动和功能锻炼。
8.并发症的观察、预防及护理:出血、心律失常、心力衰竭、低心排综合症、急性肾衰、感染、脑功能障碍。
ERCP术后护理常规
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术护理常规
【术前护理】
1、心理护理
十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件,而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解,患者及家属对手术具有一定的恐惧心理,因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识,增加患者对ERCP的了解和信任,消除患者的紧张恐惧心理,促进患者的主动合作。
2、术前检查及药物准备
检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病,检查血压及凝血功能,做碘过敏试验及抗生素过敏试验,备好造影剂。患者穿着不宜太厚,以适应摄片要求,并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态,X线屏调到最清晰,调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg,50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注,术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml,并建立一条留置针静脉通道。
【术中配合】
1、取俯卧位,头偏向右侧,双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。
2、协助患者将牙垫咬好并固定,防止恶心、呕吐时牙垫脱出。
3、尽量放松,用鼻深吸气,用嘴慢慢呼出。
4、有
ERCP术后护理常规
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术护理常规
【术前护理】
1、心理护理
十二指肠乳头平滑肌的松弛与否是ERCP术成功的首要条件,而情绪、精神状态影响了其松弛状态。由于患者对ERCP缺乏了解,患者及家属对手术具有一定的恐惧心理,因此术前应耐心地向患者介绍ERCP的操作过程、手术的优点、可能存在的风险、手术成功的百分率、术中配合知识,增加患者对ERCP的了解和信任,消除患者的紧张恐惧心理,促进患者的主动合作。
2、术前检查及药物准备
检查患者有无严重的心、肺、脑、肾疾病,检查血压及凝血功能,做碘过敏试验及抗生素过敏试验,备好造影剂。患者穿着不宜太厚,以适应摄片要求,并去除义齿及金属物品。术前患者禁食、禁水8小时。造影剂一般采用76%复方泛影葡胺加生理盐水稀释至25%。检查仪器处于备用状态,X线屏调到最清晰,调试好高频电的强度。术前30min肌注阿托品0.5mg,50%GS40ml静脉推注。安定10mg、杜冷丁50mg肌注,术前30分钟口服利多卡因胶浆20ml,并建立一条留置针静脉通道。
【术中配合】
1、取俯卧位,头偏向右侧,双手放于身体两侧或右手放于胸右侧。
2、协助患者将牙垫咬好并固定,防止恶心、呕吐时牙垫脱出。
3、尽量放松,用鼻深吸气,用嘴慢慢呼出。
4、有
剖宫产术后护理8原则
剖宫产术后护理注意事项
剖宫产术后护理8原则
剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。?以下我们就逐步来讨论剖宫产后的护理。
1. 尽早活动
目的:预防血栓性静脉炎
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖宫产术后双脚恢复知觉,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
2. 及时大小便
目的:预防尿路感染、便秘
一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。
剖宫产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴
甲状腺肿瘤护理查房
甲状腺腺瘤护理查房
无为县中医医院
2012-3-23
thyroid adenoma
甲状腺腺瘤的定义thyroid adenoma甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)起源于甲状腺滤 泡细胞的良性肿瘤目前认 为本病多为单克隆性,是 由与甲状腺癌相似的刺激 所致。好发于甲状腺功能 的活动期。常为甲状腺囊 内单个边界清楚的结节有 完整的包膜大小不足1~ 10cm。 是最常见到甲状腺良性肿 瘤,腺瘤周围有完整的包 膜,按形态学可分为:滤 泡状腺瘤和乳头状性腺瘤2012-3-23 thyroid adenoma 2
病史介绍姓名:王咏梅 性别:女 年龄:48岁 身高:155cm 体重:61kg T:36.4℃ P:82次/分 R:20次 /分 BP:130/80mmHg 入院方式:步入病房 主证及简要病情:颈部包块渐 增10年余,双侧颈部可扪及约 2×3×4cm3,及1×2×3cm3大小 包块,活动可,可随吞咽活动 而活动。 患者完善各项术前准备工作于 2011年5月12号8时30分进入手 术室在颈丛+全麻下行双侧甲状 腺腺瘤切除术
2012-3-23
thyroid adenoma
甲状腺围手术期护理常规
甲状腺围手术期护理
术前准备 1、心理护理:(1)甲亢者因需服用碘剂,基础代谢率维持在正常范围才能接受手术,患者说明术前服用碘剂准备的意义,解除患者等待手术期间的烦燥不安,耐心静养有利于基础代谢率的稳定。
(2)针对患者心理特点与其通过交谈建立友善护患关系,耐心解释提出的各种疑问,介绍手术的方法和优点,缓解心理压力,建立手术成功的信心。 2、甲状腺功能亢进者术前准备
1、口服复方碘溶液从5滴开始每日增加1滴至15滴,3次/日。 3测定基础代谢率控制在正常范围。
4保护突眼白天用墨镜睡眠时涂眼药膏。 5高热量、高维生素饮食。
3、让患者了解术中体位指导病人练习手术时的头、颈过伸体位。方法是:病人肩背部垫枕,平卧头向后仰,尽量暴露颈部,以免术中由于体位造成不适。并指导患者作颈部固定身体活动的练习以适应术后的需要。 4、必要时准备气管切开包、氧气。 术后护理
1、体位:清醒和血压平稳后给予半卧位,有利于呼吸及痰咳出.保持呼吸道、引流通畅。 2、饮食:术后6 h如无呕吐,可进流质饮食但不可过热,以免引起颈部血管扩张,加重创面渗血,术后第2 d开始进半流质饮食,嘱患者进食时应少量慢咽,并观察进食时有无呛
断指再植患者术后护理
断指再植患者术后护理
【摘要】 目的 探讨断指再植术后患者护理方法。方法 对68例断指再植术后患者,进行心理、疼痛、饮食、体位、功能锻炼、健康宣教等方面护理。结果 出院后经平均6个月至1年随访,恢复良好的有59人,占91%;基本恢复的有8人,占7%;失败的有1人,占2%。结论 细致、科学的护理方法和康复训练,能有效减少断肢再植术后并发症的发生,为再植指成活并恢复功能打下良好基础。
【关键词】 断肢再植术;护理
随着工业现代化的发展,手外伤呈逐年增多趋势。指体离断也随之增加。我科对2009年1月至2011年1月68例断指再植患者进行系统、全面护理,取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例72指,男45例,女23例,年龄6岁~70岁,平均23.5岁。其中切割伤32例,挤压伤25例,其他13例。拇指18例,食指23例,中指10例,环指12例,小指5例。缺血时间0.5~8 h。
1.2 护理措施
1.2.1 环境要求 病室内整洁、安静、光线柔和、按时通风、空气消毒,保持空气清新。室温维持在23~25℃。再植指用60w烤灯持续照射,距离30~40 cm,以维持局部温度,促进血液循环。
1.2.2 心理护理 患者由于意外受伤,心
气管切开术后护理
气管切开术后护理
气管切开术后护理
气管切开的重要性在于维持气道的通畅。
一、 气管切开的作用及意义:
1、 减少呼吸道阻力:按poisuille定律,直径减少一半,阻力增
加16倍,喉头为呼吸道最狭窄的部位,水肿、昏迷均致狭窄,气管切开后建立了捷径通道。
2、 便于呼吸道的管理:昏迷病人呼吸道分泌物潴留可淹没大支气
管窒息死亡。
3、 减少死腔,有利于CO2呼出:
正常潮气量450ml 死腔150ml 有效通气300ml 病理情况潮气量300ml 死腔150ml 有效通气150ml 气管切开后潮气量300ml 死腔50ml 有效通气量250ml
4、 便于长期接呼吸机。
二、 适应症
1、 急慢性喉梗阻:急性喉炎,血管神经性水肿,白喉,喉肿瘤瘢
痕狭窄,呼吸道异物,呼吸道烧伤等……
2、 一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困
难,深昏迷、破伤风、重胸外伤,大的胸部手术后呼吸道分泌物的潴留。
3、 各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位截瘫,脊髓灰白
质炎,传染性多发性神经炎,重症肌无力,或中枢性的呼吸运动障碍。
气管切开术后护理
4、 呼吸功能不全衰竭,需长期使用呼吸机者,面罩呼吸只适宜短
时间,气管插管只充许2