icu侵袭性真菌感染常见病原菌

第五章 常见病原菌

一、 填空题

1. 根据色素、生化反应的不同可将葡萄球菌分为__金黄色__葡萄球菌、__表皮__葡萄球菌和__腐生__葡萄球菌。

2. 链球菌感染后引起的超敏性反应疾病有__风湿热___和___急性肾小球肾炎__。

3. 脑膜炎奈瑟菌呈__肾或豆_形，通过__飞沫__传

播，引起的疾病是___流行性脑脊髓膜炎__。 4. 人患肠热病后可获得___牢固__免疫力，其免疫以__细菌免疫__为主。 5. 霍乱弧菌有单根__鞭毛_，可作穿梭氧运动，生长最适宜的PH__8.4~9.2__。

6. 常见致病的厌氧芽孢梭菌有__破伤风梭菌_、__产气荚膜梭菌__和__肉毒梭菌__。

7. 对受伤机会较多的人群

可定期接种破伤风__类毒素__，对伤口较深或有泥土污染者应肌注破伤风__抗毒素__进行紧急预防。

8. 在牛奶培养基中有汹涌发酵现象的细菌是__产气荚膜梭菌__。

9. 结核分枝杆菌革兰染色不易染色，常用__抗酸__染色，呈__红_色。

10. 检测机体对结核是否具有免疫力，常用的体内皮肤试验是___结核菌素

（PPD）试验__。

11. 麻风分枝杆菌的传播方式是__皮肤、黏膜、呼吸道及密切接触__，引起__麻风___。

12. 铜绿

第五章 常见病原菌

一、 填空题

1. 根据色素、生化反应的不同可将葡萄球菌分为__金黄色__葡萄球菌、__表皮__葡萄球菌和__腐生__葡萄球菌。

2. 链球菌感染后引起的超敏性反应疾病有__风湿热___和___急性肾小球肾炎__。

3. 脑膜炎奈瑟菌呈__肾或豆_形，通过__飞沫__传

播，引起的疾病是___流行性脑脊髓膜炎__。 4. 人患肠热病后可获得___牢固__免疫力，其免疫以__细菌免疫__为主。 5. 霍乱弧菌有单根__鞭毛_，可作穿梭氧运动，生长最适宜的PH__8.4~9.2__。

6. 常见致病的厌氧芽孢梭菌有__破伤风梭菌_、__产气荚膜梭菌__和__肉毒梭菌__。

7. 对受伤机会较多的人群

可定期接种破伤风__类毒素__，对伤口较深或有泥土污染者应肌注破伤风__抗毒素__进行紧急预防。

8. 在牛奶培养基中有汹涌发酵现象的细菌是__产气荚膜梭菌__。

9. 结核分枝杆菌革兰染色不易染色，常用__抗酸__染色，呈__红_色。

10. 检测机体对结核是否具有免疫力，常用的体内皮肤试验是___结核菌素

（PPD）试验__。

11. 麻风分枝杆菌的传播方式是__皮肤、黏膜、呼吸道及密切接触__，引起__麻风___。

12. 铜绿

侵袭性肺部真菌感染的诊断 标准与治疗原则

中华内科杂志编辑委员会

中国侵袭性肺部真菌感染工作组王爱霞 翁心华 邓伟吾 陈文彬 何礼贤 胡必杰 姚婉贞 蔡柏蔷 谢灿茂 施毅 陈佰义 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 复旦大学附属华山医院感染科 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 四川大学附属华西医院呼吸科 复旦大学附属中山医院呼吸科 复旦大学附属中山医院呼吸科 北京大学第三医院呼吸科 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 中山大学附属第一医院呼吸科 南京军区总医院呼吸科 中国医科大学附属第一医院感染科

周新徐英春

上海交通大学附属第一人民医院呼吸科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

李若瑜

北京大学第一医院真菌和真菌病研究中心

概述

侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)的发病率明显上升

造血干细胞移植(HSCT) 实体器官移植的广泛开展 高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用 各种导管的体内介入、留臵等

IPFI也日益成为导致器官移植受者、恶性血液病 和恶性肿瘤患者以及其他危重病患者的死亡原因 之一

概述

为了规范我国IPFI的诊断与治疗，制订 <<侵

侵袭性肺部真菌感染的诊断 标准与治疗原则

中华内科杂志编辑委员会

中国侵袭性肺部真菌感染工作组王爱霞 翁心华 邓伟吾 陈文彬 何礼贤 胡必杰 姚婉贞 蔡柏蔷 谢灿茂 施毅 陈佰义 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 复旦大学附属华山医院感染科 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 四川大学附属华西医院呼吸科 复旦大学附属中山医院呼吸科 复旦大学附属中山医院呼吸科 北京大学第三医院呼吸科 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 中山大学附属第一医院呼吸科 南京军区总医院呼吸科 中国医科大学附属第一医院感染科

周新徐英春

上海交通大学附属第一人民医院呼吸科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

李若瑜

北京大学第一医院真菌和真菌病研究中心

概述

侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)的发病率明显上升

造血干细胞移植(HSCT) 实体器官移植的广泛开展 高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用 各种导管的体内介入、留臵等

IPFI也日益成为导致器官移植受者、恶性血液病 和恶性肿瘤患者以及其他危重病患者的死亡原因 之一

概述

为了规范我国IPFI的诊断与治疗，制订 <<侵

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普通植物病理学

实验十七、病原菌的分离培养和纯化

一、目的要求

(1)了解分离与纯化微生物的基本原理及方法。

(2)掌握倒平板的方法和组织分离、稀释分离、平板划线分离的基本操作技术。

(3)掌握在平板、斜面及液体培养基上培养病原菌及观察其培养性状的方法。

二、基本原理植物病原菌的分离培养，是植物病理实验室工作中的基本技能。为了获得某微生物的纯培养，一般是根据该微生物对营养、酸碱度、氧气等条件要求不同，而供给它们适宜的生活条件，即让病原菌生活在适宜的培养基上，或加入某种抑制剂造成只利于此菌生长，而抑制其他菌生长的环境，从而得到纯菌株。植物病原真菌的分离方法主要有组织分离法和稀释分离法两种。最常用的方法是组织分离法，而稀释分离法主要用于病组织上产生大量孢子的病原真菌的分离。病原细菌的分离方法以划线分离法为最常用，在有些情况下也采用稀释分离法。为了获得分离菌的纯培养，必须要进行分离菌的纯化，纯化的方法类似于分离工作中采用的稀释分离法或划线分离法。

三、材料、仪器与用具

1．材料(依当地情况进行选择，下列材料供参考)

(1)稻瘟病叶、病节、病穗颈(pyricularia orycae)。

(2)玉米大斑病叶(exserohilum turcicum)。

(3)玉米弯孢菌

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第31卷第8期2009年8月

中国预防兽医学报

ChineseJournalofPreventiveVeterinaryMedicine

Vol.31，No.8Aug.2009

5株抗常见动物病原菌的优良拮抗放线菌的分类鉴定

来航线，傅艳萍，赵卉琳，朱

华

(西北农林科技大学生命科学学院/资源环境学院，陕西杨凌712100)

摘要：为寻找新的抗菌微生物，本研究从西北部分地区盐渍土中分离到5株具有拮抗作用的放线菌1202、

02-F-17、66J03、3501及3010，其代谢产物对引起鸡大肠杆菌病的大肠埃希氏杆菌(Escherichiacoli)和引起牛隐性乳房炎的无乳链球菌(Streptococcusagalactiae)等多种动物病原菌均有较强的抑菌作用。通过对其进行形态学特征、生理生化特性、细胞壁化学组分以及16SrDNA序列等多相分类研究，初步确定其分类地位分别为：5株菌均属链霉菌，其中1202与戈壁三素链霉菌(Streptomycesgobitricini)最接近，02-F-17与晶体链霉菌(Streptomycescavis-

cabies)相近，66J03与易变链霉菌(Streptomycesmutabilis)相近

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第31卷第8期2009年8月

中国预防兽医学报

ChineseJournalofPreventiveVeterinaryMedicine

Vol.31，No.8Aug.2009

5株抗常见动物病原菌的优良拮抗放线菌的分类鉴定

来航线，傅艳萍，赵卉琳，朱

华

(西北农林科技大学生命科学学院/资源环境学院，陕西杨凌712100)

摘要：为寻找新的抗菌微生物，本研究从西北部分地区盐渍土中分离到5株具有拮抗作用的放线菌1202、

02-F-17、66J03、3501及3010，其代谢产物对引起鸡大肠杆菌病的大肠埃希氏杆菌(Escherichiacoli)和引起牛隐性乳房炎的无乳链球菌(Streptococcusagalactiae)等多种动物病原菌均有较强的抑菌作用。通过对其进行形态学特征、生理生化特性、细胞壁化学组分以及16SrDNA序列等多相分类研究，初步确定其分类地位分别为：5株菌均属链霉菌，其中1202与戈壁三素链霉菌(Streptomycesgobitricini)最接近，02-F-17与晶体链霉菌(Streptomycescavis-

cabies)相近，66J03与易变链霉菌(Streptomycesmutabilis)相近

重症加强治疗病房(ICU)患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的高发人群，并且IFI日益成为导致ICU患者死亡的重要病因之一。为使重症医学工作者对IFI有一个全面、系统的认识，以便指导和规范我国ICU医生的医疗实践，中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践，制定出《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》。

一、重症患者IFI的流行病学

（一）ICU患者侵袭性真菌感染的发病率

在过去的几十年中ICU患者IFI的发病率不断增加，约占医院获得性感染的8～15%。以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9%。在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位[3]。研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%～40%，而艾滋病患者发生真菌感染的可能性高达90%。尽管抗真菌的非药物治疗措施越来越受到重视，而且不断有新的抗真菌药物问世，但IFI的发病率仍有明显升高的趋势

[1-3]

[1]

[2]

。

（二）ICU患者侵袭性真菌感染的重要病原菌

ICU患者IFI的病原菌主要包括念珠菌和曲霉。ICU患者IFI仍以念珠菌为主，其中白念珠菌

肺移植术后医院感染革兰阴性病原菌分布及耐药性

【摘要】 目的 通过调查分析肺移植患者术后医院感染革兰阴性菌的病原菌分布及耐药规律，进一步提高临床治疗肺移植后感染患者的成功率。方法 对165例肺移植患者术后送检痰、分泌物、灌洗物等标本作分离培养出的革兰阴性菌种类及药敏试验进行回顾性分析。结果 共有636份送检标本其中有526份培养出革兰阴性菌，其中痰标本388份，灌洗物128份，分泌物7份，其他3份，主要阳性菌株包括鲍曼不动杆菌200株，肺炎克雷伯菌91株，铜绿假单胞菌88株，大肠埃希菌45株，嗜麦芽窄食单胞菌29株等, 结论 肺移植后感染的主要菌种与其他患者有所不同；肺移植患者的感染主要发生在呼吸系统，其他部位的感染相对少见；肺移植患者的感染菌株对抗生素的耐药率较高，特别是鲍曼不动杆菌耐药现象严重，临床应加以重视，合理选用抗生素。

【关键词】 肺移植；革兰阴性菌；耐药性

After lung transplantation in patients with Gram-negative bacteria pathogen distribution and resistance

【Abstract】 Objective To further

I床缶医兽

国中牧兽畜医文摘20 1 3年2 9卷第l O期猪中暑的诊断 与一疗治 J,日 7 J范广习陆仙红 (1 江.苏省苏市州吴中区东山镇物防疫动，站苏苏州江 2江.省苏苏市州吴区横中泾动防物疫站江，苏州苏 1 2 150 7; 2 1 5 103 )

暑中日射是病和射病热的统称夏。季受到 I{光 直射时，引 ~43 h,重注复射 1次。对心功能全不患的可用猪浓度为2%安钠0 起中枢经神发生急性病变，脑及脑膜血充，致使神经机发能严生咖注液5射~ 0l l,肌 m注肉射或皮下注。同时射服内荷薄水 1 0 o ml 重障碍的叫射日；因气病候热炎环，境潮，湿体产热得多生放而樟或酊脑 0 3 l m。 散得 少全，身过热而，引起枢中神经机能紊乱叫热的射病。临床 4 防预上以超高体温循环衰竭、为特征。近年来，盛夏酷暑，气天持第1,续气炎候热，时要供给足充饮的水，猪舍要通良风好，圈高温燥热、,环境、栏、猪舍的防暑体温工降作的不好做舍，内不要拥内挤，最好让猪自由洗澡，或用常水喷冷洒猪体，中午应 风通不良，再加上猪饲养密度、大度拥挤过，很容易致导猪体内在阴凉休处息。车运船输不要时过拥于挤注，通意风途，中定时积热过多而能及时不散发出，使中