全国临床护理三基训练指南电子版

第一章基础理论

1、人体运动系统的组成和功能有哪些 人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。在运动中，骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌则是运动的动力。

2、试述脊柱的组成及其生理弯曲。

正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。从侧面观，脊柱呈颈、胸、腰、骶4个弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 3、食管有哪些狭窄有何临床意义

食管有三个狭窄：第一个相当于食管的起始处，平第6颈椎下缘，距中切牙约15cm。第二个在与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4-5胸椎之间高度，距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。 4、呼吸系统包括哪些器官

呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。

(1)呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管等；临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管、支气管及其肺内分支称为下呼吸道。(2)肺：由肺泡及肺内各级支气管组成。 5、试述膀胱的位置及正常容量。

成人的膀胱位于小骨盆腔前部，耻骨联合后方。膀胱空虚时，膀胱尖不高出耻骨联合上缘。正常容量男性约400ml，女性约500ml。

6、男性尿道有何形态特点导尿

实用临床护理“三基”应知应会

第一章 基础护理

1.护理程序包括哪几个步骤？

护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。 2.资料收集的方法有哪些？

①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。 3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？

（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜

（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜 4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？

（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

（2）中凹卧位：适用于休克患者。

（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。

（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 （7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

（8）头低足高位：适用于肺

护士临床三基训练

科室： 姓名： 分数： （总分：470分)

一 ． 单选题 （共 180 题，每题 1 分）

1．尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 ( )

A．输入碳酸氢钠溶液 B．输入钙剂 C．输入高渗葡萄糖加胰岛

素 D．血液透析 E．口服钠型阳离子交换树脂 2．药物产生副作用的剂量是 ( )

A．中毒量 B．LD50 C．无效剂量 D．极量 E．治疗量 3．轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( )

A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶

液 D．2%～3%硼酸溶液 E．复方硼砂溶液

4．大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为 ( )

A．5～7cm B．7～15cm C．15cm D．15～20cm E．20～30cm 5．急性肾衰竭常见于 ( )

A．大量激素应用 B．严重颅脑外伤 C．大面积烧伤

临床三基训练试卷（一）

一、选择题

【A型题】

1、天然牛奶中缺乏哪种营养素

A优质蛋白质 B 钾 C 铁 D 钙 E乳糖

2、以下不属于人体必需微量元素的是

A钠 B 铁 C 碘 D 硒 E 锌

3、以下属于人体必需氨基酸的是

A半胱氨酸 B 谷氨酸 C 酪氨酸 D 缬氨酸 E天冬氨酸

4、影响基础代谢的因素不包括

A年龄 B 性别 C 体型 D 内分泌 E体力活动

5、下列哪种元素是体内葡萄糖耐量因子的重要组成部分

A铬 B铜 C 铁 D 硒 E 钼

6、动脉硬化病人宜食用

A低蛋白饮食 B 低纤维膳食 C 低胆固醇饮食 D 低盐膳食 E 高钾低钠膳食

7、影响谷胱甘肽还原酶活力的营养素是

A硒 B 锌 C 维生素B1 D 维生素B2 E 铁

8、以下哪种食物血糖指数最低

A红枣 B 黄瓜 C 柿子 D 香蕉 E 红果

9、低脂膳食不适用于

A脂肪肝 B 胰腺炎 C 胆囊疾患 D 冠心病 E 贫血

10、属于不饱和脂肪酸是

A棕榈酸 B 月桂酸 C 二十二碳六烯酸

第一章 医院感染管理概论

第一节 医院感染的基本概念

1.何谓医院感染？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染？

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增

第一章 医院感染管理概论

第一节 医院感染的基本概念

1.何谓医院感染？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染？

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增

第一章 护理理论

护理：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

护理学：以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。

整体护理：一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理理想和护理实践活动。

基本需要：维持身心平衡并求得生存、成长及发展，在生理和心理上最低限度的需要。

压力：又称应激，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。

压力源：又称应激源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。

适应：指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡，它包括个体和宇宙间的各种保护性调整。

护理理念：引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。

第二章 护理程序

1

护理程序：指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

主观资料：护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。

客观资

5.1 医师临床“三基”训练综合试卷(一)

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1．胸骨角两侧平对 （ D ）

A．第5肋 B．第4肋 C．第3肋 D．第2肋 E．第1肋

2．促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 （ B ）

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C．毛细血管血压减去组织间液流体静压 D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

3．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmol／L，

该患者应诊断为 （ A ）

A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒

4．下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标 （ C）

A．人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏 B．不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源 C．人们所患的疾病都能治愈

D．从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生 E．人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务

5．休克时正确的补液原则是 （

医院感染管理“三基”训练指南

目录

第一部分三基训练指南

第一章医院感染的基本概论

第一节医院感染的基本概述 第二节医院感染管理的基本概念 第二章 医院感染诊断

第一节医院感染诊断原则

第二节医院感染常见临床类型的诊断 第三章 医院感染与微生物

第一节医院感染病原学特征 第二节临床微生物标本采集与运送 第四章 医院感染监测

第一节医院感染病例及耐药菌监测 第二节消毒灭菌效果及环境卫生学监测 第五章 医院感染暴发

第一节医院感染暴发的确认 第二节医院感染暴发的处置 第六章 标准预防

第一节标准预防原则 第二节手卫生 第七章 医院隔离措施

第一节隔离的管理要求

第二节医务人员个人防护用品的正确使用 第三节不同传播途径疾病的隔离措施 第八章 重点部位医院感染预防与控制措施

第一节医院内肺炎预防与控制措施 第二节手术部位感染预防与控制措施 第三节导管相关血流感染预防与控制措施 第四节导尿管相关尿路感染预防与控制措施 第九章 消毒灭菌的基本原则

第一节消毒灭菌原则 第二节常用的消毒灭菌方法

共58页第1页

第十章 常用医疗用品及环境的消毒与管理

第一节常用医疗用品的消毒及使用管理 第二节环境的清洁与消毒

第十一章消毒药械和一次性使用医疗用品的管理

第一

临床护理实践指南

（2011版）

中华人民共和国卫生部

中国人民解放军总后勤部卫生部

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目 录

第一章 清洁与舒适管理

一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理

六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头 第二章 营养与排泄护理

十一、截肢护理 第六章 气道护理

一、吸氧 二、有效排痰

三、口咽通气道（管）放臵 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引

一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗 第三章 身体活动管理

一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章 常见症状护理

一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理 第五章 皮肤、伤口、造口护理

一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八