加强医疗质量管理 促进医院发展

加强医疗质量管理 保障门诊医疗安全

医疗质量是医院的一项至关重要的管理工作，而门诊医疗质量是医院医疗质量的综合体现，是医院医疗技术水平的集中反映，是衡量医院行政管理好坏的重要标志之一，又是评估医院医德医风的客观依据。所以，医院门诊在医院整体功能的发挥中，其作用不仅仅是患者就诊治疗、最早直接接触的场所，更是医院面向社会，为患者提供医疗服务的一个重要窗口;门诊也是社会和患者感受并检验医院质量管理、技术水平和医德医风的门户。加强医院的门诊医疗质量管理、防范医疗差错事故，保障医疗安全是医院赖以生存和发展的关键所在，已经越来越受到医院管理者的重视。

1 明确门诊医疗质量管理工作的范围

门诊医疗质量是门诊质量的主体，质量的好坏直接影响着患者健康的恢复、服务满意的程度和医院的声誉。明确门诊医疗质量管理工作的范围，是落实医疗质量措施、保证门诊医疗质量的第一抓手，门诊医疗质量的范围一般包括:诊断疾病是否及时、正确;治疗是否合理、有效:诊疗过程中有无不当和差错;患者对诊疗的满意程度等等。

1.1 诊断质量 包括门诊确诊率、待查率、误诊率、漏诊率、复诊率，门诊初诊与复诊符合率，门诊诊断与出院诊断符合率，各种检查报告阳性率等。

1.2 治疗质量 包括门诊治愈率，疾病好转率，抢

加强医疗质量管理 保障门诊医疗安全

医疗质量是医院的一项至关重要的管理工作，而门诊医疗质量是医院医疗质量的综合体现，是医院医疗技术水平的集中反映，是衡量医院行政管理好坏的重要标志之一，又是评估医院医德医风的客观依据。所以，医院门诊在医院整体功能的发挥中，其作用不仅仅是患者就诊治疗、最早直接接触的场所，更是医院面向社会，为患者提供医疗服务的一个重要窗口;门诊也是社会和患者感受并检验医院质量管理、技术水平和医德医风的门户。加强医院的门诊医疗质量管理、防范医疗差错事故，保障医疗安全是医院赖以生存和发展的关键所在，已经越来越受到医院管理者的重视。

1 明确门诊医疗质量管理工作的范围

门诊医疗质量是门诊质量的主体，质量的好坏直接影响着患者健康的恢复、服务满意的程度和医院的声誉。明确门诊医疗质量管理工作的范围，是落实医疗质量措施、保证门诊医疗质量的第一抓手，门诊医疗质量的范围一般包括:诊断疾病是否及时、正确;治疗是否合理、有效:诊疗过程中有无不当和差错;患者对诊疗的满意程度等等。

1.1 诊断质量 包括门诊确诊率、待查率、误诊率、漏诊率、复诊率，门诊初诊与复诊符合率，门诊诊断与出院诊断符合率，各种检查报告阳性率等。

1.2 治疗质量 包括门诊治愈率，疾病好转率，抢

医疗质量管理目标

2017年本院将继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年和“医疗质量专项整治”活动，促进中心医疗技术水平、管理水平和服务质量的提高，杜绝医疗纠纷和事故的发生。我院特制定2017年医疗质量管理目标。 1、制定完善健全各项规章制度，包括首诊医师负责制度、会诊制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医师培养考核制度等。医疗质量管理工作要做到年初有计划，年终有总结。

2、坚持业务学习制度，规范执业行为。要组织全体医务人员认真学习各项医疗法律法规及“三基三严”培训，每年不得少于4次。培训要有计划、有学习记录、有考试测评记录。

3、坚持医务人员执业、医疗技术和科室的准入制度管理。医务工作人员必须持有相关的执业证书方可从事相应的工作，严禁非法执业。

4、开展医疗质量自查和督查管理。设专人负责医疗质量管理工作，至少每季度召开一次会议研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。质控员每月对本机构开展医疗质量自查。

5、加强卫生应急管理。加强应急人员、抢救药品和急救器械的储备管理，并做好相应的工作记录。应急物品完好率100%，常见急救知识掌握率100%。 6、认真落实院感管理工作，工作有计划和总结。重

医院医疗质量管理制度

一、医疗质量管理制度

1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 （1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。 （3）系统管理的思想。 （4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。 3. 开展全院性质教育。

4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5. 对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度

医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作 。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1.医院质量管理领导小组制度

（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级

1

要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。 （2）研究提高质

加强医院会计管理，促进医院健康持续发展

摘要：医院会计是现代医疗卫生事业改革的重要内容。这是因为大部分医院在会计管理方面都存在着较多的问题，给医院整体的管理工作带来较多的不良影响，随着医疗卫生事业改革的进行，现有的会计管理中的诸多问题进一步暴露，使得医院会计管理的改革势在必行。

关键词：医院；会计；管理；健康

中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2013）02-00-01

医院会计的管理工作在医院的经营发展中起着举足轻重的作用。随着医疗改革的深入，对会计管理工作提出了更高的要求，传统会计管理工作中的一些做法变得不再适用，并且随着改革的深入，传统会计管理工作中存在的诸多问题都逐一暴露出来，成为现代化的医院管理工作的障碍。

一、医院会计管理中的问题分析 1.管理人员的管理水平有待提高

会计人员的理解能力、独立操作能力和业务分析能力直接影响到医院会计工作的管理水平。但是，医疗改革的深入，对会计管理人员的专业水平提出了更多的要求。但是，受限于传统思维的影响，部分医院并不重视对会计人员能力和水平方面的要求。导致，现阶段医院会计管理人员的能力和专业水平都不能胜任工作要求，普遍存在着对会计管理理念的缺失，对会计专业技能的应用

XXX人民医院医疗质量管理计划

一、目的：通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、

医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和

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XXXXX医院

医疗质量管理考核标准

二0一五年九月

编辑doc

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目录

一、医疗医技质量管理考核标准

第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准

第二部分手术科室医疗质量管理考核标准

第三部分急诊科医疗质量管理考核标准

第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准

第五部分门诊质量管理考核标准

第六部分重症医学科质量管理考核标准

第七部分血液透析室质量管理考核标准

第八部分检验科医疗质量管理考核标准

第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准

第十一部分介入治疗质量管理考核标准

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第十二部分输血质量管理考核标准

第十三部分医疗安全与持续改进考核标准

二、护理质量管理考核标准

第一部分护理管理考核标准

第二部分护理安全质量考核标准

第三部分病房管理考核标准

第四部分优质护理服务考核标准

第五部分责任制整体护理考核标准

第六部分护理文书考核标准

第七部分护理健康教育管理考核标准

第八部分消毒隔离考核标准

第九部分危重症患者护理考核标准

第十部分急救护理考核标准

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第十一部分便民服务队考核标准

第十二部分服务中心考核标准

第十三部分供应室考核标准

第十四部分摆药中心考核标准

第十五部分急诊科护理考核标准

第十六部分手术室护理考核标准

第十七部分重症医

消毒供应室是医院无菌医疗器材的供给中心,在医院担负着医疗、护理、教学、科研工作中各种无菌器材、敷料及其他无菌物品的供给任务。为保证物品质量,有效控制医院感染,现将供应室的工作总结如下。

维普资讯

第3期

夏朝君：加强消毒供应室质量管理，制医院感染控

第2 0卷

象，发生上述情况，加强局部换药同时通知医生调整或更如应换抗生素，免针眼感染导致骨髓炎的发生。组发生 8例，避本经

的时间，别采用拄双拐，拐，拐顺序活动，动量以自己分单弃活

能承受为准，量力而行，循序渐进，o 6 1~1周后 x线片示骨折达到临床愈合标准即可拆除固定支架。组患者 5本 2例，均 1平 6周达到临床愈合标准。

上述处理后痊愈。

3 4观察外固定架固定效果 .由于术后患肢消肿，患者行早期功能锻炼有可能导致外固定支架螺丝钉及固定针的松动，此必须定时检查螺丝有因

3 6出院指导 .患者出院前 1 d责任护士向患者交代出院后注意事~2,项，告诉患者继续坚持功能锻炼。出院后第 1个月，每2周复查 1,次以后每月1次，以观察骨痂生长情况。最后通过照片证实骨折愈合后才能去除外固定架。经临床观察，患者术后平均 4

无松动，及时扭紧螺母，保持患肢的力线正常，以保证外固定架对骨折端的牢固固定。组发生 6例，及时扭

加强医院文化建设 促进医院和谐发展

摘要: 医院文化是医院的灵魂，是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富，是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容，是决定医院和谐发展的精髓。随着医疗体制改革的逐步深入，医院应以科学发展观构建医院文化,紧紧把握文化建设的正确方向和科学内涵，提高医院整体素质和核心竞争力，实现医院更好、更快的发展。 关键词：医院；文化建设；和谐发展

医院文化是指处于一定经济、社会背景下的医院在长期医疗服务过程中逐步形成和发展起来的日趋稳定的独特价值观和医院精神，并以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念及医院传统等。随着我国医疗体制改革的逐步深入，现代医院更加注重医院文化的彰显和体现，医院文化将成为未来医院管理的主流。近年来，我院始终坚持以科学发展观为指导，紧密结合工作实际，把医院建设的基点放在培育医院文化上，坚持以人为本，大力倡导爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚，建立了一个良好文化环境，有力推动了医院各项工作不断向前发展，具体做法如下。 1、医院文化的建设与发展

1.1 培育核心价值观,构建医院文化的精神坐标

在我院60余年的建设发展历程中，积累了十分丰富的医院文化底蕴，这也是医院的宝贵财富。为弘扬医

各科室的质量管理目标

2. 质量目标：

临床医疗： 2.1. 临床医疗： 1. 病床使用率≥90％ ～ ≤105% 2. 病床周转次数≥25 次/年 3. 平均住院日≤15 天 4. 入院病人三日确诊率≥90% 5. 择期手术患者术前平均住院日≤3 天 6. 入出院诊断符合率≥95％ 7. 手术前后诊断符合率≥95％ 8. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％ 9. 急危重症抢救成功率≥85％ 10. 疑难病症好转率≥90％ 11. 无菌手术切口甲级愈合率≥97％ 12. 甲级病案率≥95％（无丙级病案） 17. 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 18. 三级、四级医疗事故发生率≤0.1/‰ 19. 医疗事故争议协商解决，进行补赔偿（含减免、法院判决），每年不超过业务收入的 3‰； 20. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％ 21. 院内急会诊到位时间≤10 分钟 22. 同一病例同一病种一周内再住院率（检查时确定病种，同级医院比较，处于同级医院较低水平）

23. 单病种治愈好转率（达卫生部颁布的病种质量控制标准）在同级医院中处于较高水平 24. 单病种死亡率、单病种术后十日内死亡率（低于卫生部颁布的病种质量控制标准）