中医院单病种结算管理办法

单病种结算管理办

法定稿

1

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

xx地区基本医疗保险单病种结算

管理暂行办法（试行）

第一章总则

第一条为深入贯彻落实国家、省、地委行署有关深化医药卫生体制改革精神，积极探索和完善基本医疗保险付费方式改革，充分发挥医保基金使用绩效，积极引导定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，有效控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担，根据《xx省城镇基本医疗保险支付制度改革指导意见》（x人社发〔201x〕x号）和《xx地区办公室xx林业集团公司办公室关于印发xx地区公立医院综合改革实施方案的通知》（x办规〔201x〕x号）精神结合我x实际情况，制定本管理办法。

第二条单病种结算是指对一些病程相对单一且需要住院治疗的病种，在患者确诊入院后，根据标准化的临床路径接受规范化治疗并治愈或好转出院的整个医疗过程，确定一个统一的住院医疗费用定额标准，由医保基金和参保人员分别付费的方式。

第二章实施范围

第三条实施病种

2

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

根据疾病诊断和治愈标准明确、临床诊疗路径清晰、并发症与合并症少、诊疗技术成熟且费用稳定的常见病、多发病先确定了实行按单病种结算方式管理的111

单病种结算管理办

法定稿

1

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

xx地区基本医疗保险单病种结算

管理暂行办法（试行）

第一章总则

第一条为深入贯彻落实国家、省、地委行署有关深化医药卫生体制改革精神，积极探索和完善基本医疗保险付费方式改革，充分发挥医保基金使用绩效，积极引导定点医疗机构因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，有效控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担，根据《xx省城镇基本医疗保险支付制度改革指导意见》（x人社发〔201x〕x号）和《xx地区办公室xx林业集团公司办公室关于印发xx地区公立医院综合改革实施方案的通知》（x办规〔201x〕x号）精神结合我x实际情况，制定本管理办法。

第二条单病种结算是指对一些病程相对单一且需要住院治疗的病种，在患者确诊入院后，根据标准化的临床路径接受规范化治疗并治愈或好转出院的整个医疗过程，确定一个统一的住院医疗费用定额标准，由医保基金和参保人员分别付费的方式。

第二章实施范围

第三条实施病种

2

2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。

根据疾病诊断和治愈标准明确、临床诊疗路径清晰、并发症与合并症少、诊疗技术成熟且费用稳定的常见病、多发病先确定了实行按单病种结算方式管理的111

中医院病区护理管理

【摘要】临床科室的质量管理是医院质量管理系统中最重要的环节之一，临床科室的病区管理是质量管理的核心。而综合医院的中医科又具有其特殊性，导致了护理服务的独特性。本文将从调整、优化病房布局，提高病区管理质量，提高护理人员的整体素质以及加强护士长自身素质建设，提高管理水平四个方面来进一步阐述。 【关键词】中医；病区；护理质量管理

中医学不但包涵精湛的医术，还蕴藏着丰富的护理精华。现代人对护理的需求发生巨大变化，护理范畴也随之不断拓宽。随着医学的发展，中医护理越来越受到护理界的重视。综合医院的中医科不同于一般临床科室，病种涉及面广，如血液科、肾脏内科、心血管内科、消化内科、神经内科等临床各科;且住院患者年龄偏大，病区患者的病种及年龄层次的特殊性，导致了护理服务的特殊性。中医护理管理应在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，在临床的护理实践中，注意融入体现中医特色的理念，加强病房管理，以期逐步形成人本原则下的中医病区的管理体制。通过对综合医院中医病区护理管理工作的探索和实践，简述如下。

1、优化病房布局，突出中医特色文化

从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的

为了落实三好一满意活动，更好的为体检客户服务。

6月3号河南省中医院体检中心在刘永生主任的带领下，携河南省中医院知名专家吕沛宛大夫、高峰主任以及体检中心的部分工作人员来到东区为通冠集团员工进行健康讲座。

吕沛宛大从中医养生保健的角度为大家详细讲解四季养生与保健：在春季，起居宜早睡早起，坚持锻炼身体。春季养生秘诀保持体内的阳气。春季保肝十分重要，饮食做到均衡，多吃新鲜蔬菜，平时调理好情绪，保持每天有个好心情。夏季，暑气伤身，适度运动，食物清淡，重清心。《黄帝内经》说：夏三月，夜卧早起，无厌于日，意指夏季要早点起床，以顺应阳气的充盈，晚些入睡，以顺应阴气的不足。夏季多阳光，但不要厌恶日长天热，仍要适当运动。秋季旧病易发，调和阴阳宜养津，重在润肺。冬季寒气袭人，敛阴护阳活气血，重在补肾。冬季应注意尽量早睡晚起，保持较长的休息时间，使意志安静，人体潜伏的阳气不受干扰，坚持适当锻炼。

高峰主任主要从西医的角度详细讲解健康体检中常见疾病、检后注意事项、检后预防、如何正确看体检结果结果及每个常见指标都代表什么意义，从各个方面综合分析体检结果。例如：血常规主要检查看白细胞、血小板、红细胞、还有血红蛋白浓度，可以查出血液中有无感染，有无白血病。有脂肪肝的

优势病种诊疗方案2013-心衰病

心衰病诊疗方案 （慢性心力衰竭）

心衰病是以心悸、怔忡、气喘、水肿为主要表现的一类病证，其病位在心，涉及肺脾肾诸脏，是本虚标实之证。本病属于现代医学“慢性心力衰竭”范畴。

一、病名：

1、中医病名：心衰病 2、西医病名：慢性心力衰竭

二、诊断

（一）中医诊断

参考《实用中西医结合内科学》（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）、《中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）中有关标准执行。

（二）西医诊断

参照2007年中华医学会心血管学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准进行诊断。诊断必须尽可能明确病因、并对功能状态、容量状态以及患者预后作出评估。

三、中医治疗方案

（一）辨证论治

（1） 气阴两虚、心血瘀阻

症状：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

治法：益气

优势病种诊疗方案2013-心衰病

心衰病诊疗方案 （慢性心力衰竭）

心衰病是以心悸、怔忡、气喘、水肿为主要表现的一类病证，其病位在心，涉及肺脾肾诸脏，是本虚标实之证。本病属于现代医学“慢性心力衰竭”范畴。

一、病名：

1、中医病名：心衰病 2、西医病名：慢性心力衰竭

二、诊断

（一）中医诊断

参考《实用中西医结合内科学》（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）、《中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准》及《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）中有关标准执行。

（二）西医诊断

参照2007年中华医学会心血管学分会、中华心血管病杂志编辑委员会《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准进行诊断。诊断必须尽可能明确病因、并对功能状态、容量状态以及患者预后作出评估。

三、中医治疗方案

（一）辨证论治

（1） 气阴两虚、心血瘀阻

症状：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。

治法：益气

眼科专病及常见病中医中西医结合护理常规

（2011年修订）

圆翳内障

因年老体弱，气血不足，晶珠失养所致。圆翳内障相当于现代医学中的年龄相关性白内障，是指由于晶珠混浊，导致视力渐降、最终在瞳神内呈银白色圆形翳障，障碍目力的内障眼病。以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。老年性白内障可参照本病护理。 【护理评估】

1 高血压、糖尿病病史。 2 视物模糊症状。 3 心理社会状况。 4 眼部检查结果。

5 辨证分型：肝肾亏虚证、肝热上扰证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。 【中医治疗】

本病病程较长，药物治疗适用于早期，视力未明显受损者；若晶珠灰白混浊，已明显障碍瞳神，则药物难以奏效，手术治疗。

1．内治法 1.1肝肾亏虚证 治法：补益肝肾

方药：驻景丸加减方或杞菊地黄丸加减。 中成药：益视片（本院制剂），复明片。 1.2 肝热上扰证 治法：肝清热明目 方药：石决明散加减。 中成药：明目片片（本院制剂） 1.3 脾虚气弱证 治法：健脾益气 方药：补中益气汤加减。 1.4 阴虚湿

弘扬传统中医药文化 发挥中医药特色优势

三原县中医医院现代化发展工作纪实

中医药是我国独具特色的卫生资源，中医药伴随着中华民族在与自然、疾病作斗争的过程中，积累了丰富的临床经验，形成了独特的生命观、疾病观、治疗观。 近年来，由于世界各地民众保健意识的不断提高和对中医药的逐步了解，中医药在全球越来越受到青睐。如今，全球范围的“针灸热”、“中草药热”方兴未艾。随着世界各地民众对中国中医药的越来越青睐，我国对中医药事业的发展也提出了新的要求，无论是近几年的全国中医药工作会议，还是《中医药创新发展规划纲要》，我国都把“继承和创新”列为推动和促进中医药事业健康发展的两大主题。在新形势下，三原县中医院始终把弘扬和继承传统中医文化，创新现代中医理论作为推动中医药事业发展的核心理念；把发挥中医药的特色优势作为为人民群众提供医疗保健服务的重要目标和任务，以 “深挖中医药文化”、“发挥中医药特色优势”、“传统中医理论与现代科技结合”的办院宗旨，使三原县医院成为一个极具中医文化魅力，让患者放心、舒心的现代化中医医院。2010年, 医院顺利通过陕西省中医药管理局复审，被评为二级甲等中医医院；陕西省首届中医治未病学术研讨会在该院成功举办，并率先在全省县级中医医院成

中医健康指导

综合您的体检结果，您有些系统出现异常，属亚健康状态或已经患病了。为防患于未然，建议您按以下提供的方式，在生活、饮食、起居、中药等方面进行调整和干预，使您的身体达到最佳的健康状态。

一、 痰症（高脂血症）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食

少动，宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：银杏叶片、降脂通

络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

二、痰症（脂肪肝）：忌煎炸油腻之品，宜清淡高纤维食物，忌饱食少动，

宜适当运动， 戒烟酒。可在医师指导下选用：疏肝消脂方（本院协定处

方）、银杏叶片、降脂通络软胶囊、血脂康胶囊、月见草油丸等中成药。

三、 头痛（高血压）：忌劳累和情志不畅，宜劳作有度，调畅情志。忌

煎炸油腻、甜咸食物之品，宜清淡饮食，戒烟酒。适当运动和食用清淡之品，戒烟酒。可在医师指导下选用：正清丸（本院）、熄风通络胶囊（本院）、醒脑开窍胶囊（本院）、磁珠特降胶囊（本院）、清肝定眩丸（本院）、复方罗布麻片、银杏叶片、脑心通胶囊、复方川芎胶囊、。

四、 眩晕（脑动脉供血不足）：忌长时间伏案劳作，宜工间活动颈项、

作颈椎操并预防动脉硬化降低血黏度。可在医师指导下选用：熄风通络胶囊（本院）、益气通络胶囊（本院）、清肝定眩

关于增挂“彰武县老年病医院”、“彰武县康

复护理医院”的申请

彰武县卫计局：

一、背景

近年来，随着我国经济快速发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人民生活水平显著提高，人均寿命明显延长，人口老龄化问题凸显。我国现在已经有2亿多老年人口，国家权威部门预测到2050年我国每三个人中就有一个是老年人。根据世界银行的预测，到2030年，人口老龄化将使我国的慢病医疗负担增长40%。老年人对健康服务的需求明显高于普通人群，一些“老年病”的常发、易发、多发，肿瘤、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户，他们迫切需要能够有综合的、连续的、适宜的医疗服务。这也严重阻碍了我国“十三五”全面实现小康社会的建设进程。

二、医院简介

彰武县中医医院成立于1980年，为政府举办的县属非营利性医疗事业单位。医院占地面积约13600 m，总建筑面积约11200 m。医院现有职工250余人，卫生技术人员184人，其中高级职称17人、中级职称48人，固定资产3941

2

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万元，设备价值1128余万元，核定编制床位150张。医院拥有6个病区，内科、外科、妇科、口腔科、眼耳鼻喉科、皮肤科、检验科、超声影像科等20多个门诊医技科室，其中中风科、针灸理疗康复科为国