室内消火栓检查表格

珠海经济区特中建机电程工限有司云浮公分司 云城公区峡谷蓝拿桑休会闲室所消火内栓查表检 编：号日期项 目带 1寸 1水 寸枪头 指示大灯接 口卷盘 咀 警铃枪破玻 按钮检 查 间时 查人抽

20154年 月025年5月1 015年62 2月051年7月 015年82 月012年59月 215年10月02 05年111月 210年51月2201 61月 201年6年月2 01623月年备:注查正常记:检√""不正常 记"" 维修X后常记正O""珠海经济区中建特机电工有限公程云浮分公司 云司城区峡谷桑蓝拿休闲所会室消火内检栓查表编号： 日期 目项水带 1 1寸 大枪头寸 指示灯 接 口卷盘枪 咀警 铃玻破 按钮检查 间 抽时查人

01524年 2月10年5月52 01年56 2月1057月 年02518年 20月51年月9 021510月 2年015年1月 12015年1月 2201年61 月2106年月220 6年31月备注：检查常记正"√": 正不记常X" "修后正维常"O记"

珠海经济特区中建机电工程有限公司云浮分公司

珠海经济区特中建机电程工限有司云浮公分司 云城公区峡谷蓝拿桑休会闲室所消火内栓查表检 编：号日期项 目带 1寸 1水 寸枪头 指示大灯接 口卷盘 咀 警铃枪破玻 按钮检 查 间时 查人抽

20154年 月025年5月1 015年62 2月051年7月 015年82 月012年59月 215年10月02 05年111月 210年51月2201 61月 201年6年月2 01623月年备:注查正常记:检√""不正常 记"" 维修X后常记正O""珠海经济区中建特机电工有限公程云浮分公司 云司城区峡谷桑蓝拿休闲所会室消火内检栓查表编号： 日期 目项水带 1 1寸 大枪头寸 指示灯 接 口卷盘枪 咀警 铃玻破 按钮检查 间 抽时查人

01524年 2月10年5月52 01年56 2月1057月 年02518年 20月51年月9 021510月 2年015年1月 12015年1月 2201年61 月2106年月220 6年31月备注：检查常记正"√": 正不记常X" "修后正维常"O记"

珠海经济特区中建机电工程有限公司云浮分公司

（2016）消火栓、灭火器检查记录卡

负责人： 设置场所（部位）： 内 消火栓 容 水压是否正启泵按钮功日 常 能 期 正常 无水 正常 故障 检查结果 灭火器 配套器材是否完好 完好 缺损 压力是否正常 部件是否缺少 外观是否干净 干净 脏 检查者签名 绿色 红色 完好 缺损

（2016）消火栓、灭火器检查记录卡

负责人： 设置场所（部位）： 检查结果 灭火器 压力是否正常 部件是否缺少 外观是否干净 脏 内 消火栓 容 水压是否正启泵按钮功配套器材是否日 常 能 完好 期 正常 无水

自动喷淋和消火栓系统保养及检测记录表工程名称___________ 月 序号 检__________ 项目 喷淋泵 消防泵 稳压泵 水泵控制箱 湿式报警阀 1 水泵房 压力开关 水力警铃 压力表 放水及开启试验，当压力达到设定值是，压力开关 能动作报警；按规范要求调整压力开关的灵敏度 放水及开启试验，水力警铃能动作报警 检查日期__________ 季 检__________ 工作内容 能手动启动，设备运转正常，无异响，无漏水；季 检能自动联动 能手动启动，设备运转正常，无异响，无漏水；季 检能自动联动 能手动启动，设备运转正常，无异响，无漏水；季 检能自动联动 能手动启动及自动联动水泵，设备运转正常；控制 箱内接线端子紧固及箱内灰尘清洁 放水及开启试验，无漏水，湿式报警阀能正常工作 编号__________ 年检_________ 检查及 保养情 备注

显示压力准确正常，压力达到规范要求，放水试验 压力表能随压力变化而变化 闸阀及止回阀处于正常状态，闸阀能手动开启和关 闸阀及止回阀 闭，无漏水 水泵房清洁 2 3 4 5 6 消防蓄水池 屋顶高位水箱 气压罐 喷淋及消火栓管道 水泵房内无其它无关物品，保持水泵房干净整洁 消防蓄水池水位达到规定

厨房卫生检查表

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冰箱存放的原料是否合理， 生熟是否分开，无腐烂变质 菜肴出品是否认真检查，确 保菜肴中无异物，无量缺现 象 盘饰用品是否干净卫生，摆 放是否合理，有美化效果 盛装菜肴的盘边是否干净卫 生，无水迹、油污，无手印 备用餐具是否干净， 无污迹、 水迹，无杂物 每菜出品后，站厨师傅是否 清理灶面卫生 收台后操作台是否干净整 洁，无污迹，无杂物，工具 摆放是否有序 收档后墙面、 地面是否干净， 无杂物、无污迹 油烟机排风罩、玻璃、冰箱 冰柜是否干净、卫生，无污 迹，无油渍 收档后的各种用具是否洗刷 干净，摆放是否合理有序

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原料加工区域卫生检查表

宿舍卫生检查表

检查人：

随同检查人：

检查日期：

生产现场设备修理5S检查表

单位（班组）： 日期： 年 月 日 检查人：

清扫

清洁

素养

5、工具夹，材料有无规定放置处。 6、废料有无规定存放点并妥善管理。 小计 1、作业现场是否杂乱。 2、作业台面是否杂乱。 3、生产设备有无污秽或附着尘屑。 4、区域线(存物，通道)是否明显。 5、工作结束，线板前有无清扫。 小计 1、3S 有无规则化。 2、有无定期按规定点检设备。

自动喷淋和消火栓系统保养及检测记录表工程名称___________ 月 序号 检__________ 项目 喷淋泵 消防泵 稳压泵 水泵控制箱 湿式报警阀 1 水泵房 压力开关 水力警铃 压力表 放水及开启试验，当压力达到设定值是，压力开关 能动作报警；按规范要求调整压力开关的灵敏度 放水及开启试验，水力警铃能动作报警 检查日期__________ 季 检__________ 工作内容 能手动启动，设备运转正常，无异响，无漏水；季 检能自动联动 能手动启动，设备运转正常，无异响，无漏水；季 检能自动联动 能手动启动，设备运转正常，无异响，无漏水；季 检能自动联动 能手动启动及自动联动水泵，设备运转正常；控制 箱内接线端子紧固及箱内灰尘清洁 放水及开启试验，无漏水，湿式报警阀能正常工作 编号__________ 年检_________ 检查及 保养情 备注

显示压力准确正常，压力达到规范要求，放水试验 压力表能随压力变化而变化 闸阀及止回阀处于正常状态，闸阀能手动开启和关 闸阀及止回阀 闭，无漏水 水泵房清洁 2 3 4 5 6 消防蓄水池 屋顶高位水箱 气压罐 喷淋及消火栓管道 水泵房内无其它无关物品，保持水泵房干净整洁 消防蓄水池水位达到规定

附件1

各方责任主体质量安全行为检查表

工程名称：

序号 1 建 设 单 位 2 3 检 查 项 目 施工前办理各项基本建设手续情况 有无肢解发包工程行为 有无压缩合理工期行为 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况 勘察单位资质情况 设计单位资质情况 参加地基验槽、基础、主体结构及有关重要部位工程质量验收情况 签发设计修改变更、技术洽商通知情况 参加有关工程质量问题的处理情况 总包单位及各分包单位资质情况 有无转包、违法分包或挂靠等行为 检 查 内 容 按规定办理 未按规定办理 无肢解发包行为 存在肢解发包行为 无压缩合理工期行为 有压缩合理工期行为 按要求重新报审 未重新报审 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 按规定参加验收工作 未参加验收工作 全部按规定签发 未按规定签发 参加有关工程质量问题的处理 未参加有关工程质量问题的处理 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 无转包、违法分包、挂靠行为 有转包、违法分包

江西省恒信建设工程监理咨询有限公司

项目名称 工程处/总监/人防总监 形象进度 基础 □ 主体 □ 装饰、装修 □ 竣工 □ 开工日期 （㎡） 总监理已收监理费延期监理 费 （万元） 费（万元） 合同工期 个月 （万元） 项目现场已检 □ 未检 □ 整改单 □有 □无 检查 项目资料检查 业主意见反馈 已检 □ 未检 □ 整改单 □有 □无 建筑面积 人防面积（㎡） 交谈□ 反馈表□ 重要问题： 正常□ 不正常□ 原因： 监理费收取情况 项目评价 （包括人员配臵、考勤情况） 人员签到 检查人 年 月 日 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司

人防项目质量、安全巡查评分表

序号 1 工程名称： 年 月 日 项目类型 评分明细项目 评价结果 《人防监理合同》(1分)、监理人员进场确认函（1分），《施工总承包合同》合同管理 （1分），《人防施工分包合同》（1分），《人防设备采购合同》(1分

水库山塘防汛检查表

填报单位（盖章）： 基 本 情 况 总责任人 具体责任人 巡查员 应 急 管 理 职务 职务 电话 抢险队伍建设情况： 电话 电话 手机 手机 手机 库名： 管理单位 负责人 办电 地点: 值班电话 手机 表1 保护范围、对象： 应急抢险预案编制情况： 抢险物资储备情况： 大坝情况 副坝情况 工 溢洪道 程 泄洪及放水设施 情 况 水文测报及通信 其他 度汛措施 检查时间： 组长： 检查人员签名： 存在问题的水库山塘请详细填写报市防指办

重点在建涉水工程防汛检查表

填报单位（盖章）： 工程名称 行政责任人 工程概况： 联系电话 及手机 管理单位 值班电话 表2 检查内容及过程： 存在问题： 度汛方案： 度 汛 措 施 抢险队伍： 抢险物资：

检查时间： 组长： 检查人员签名： 存在问题的工程一单位一表，报市防指办

城镇防洪工程防汛检查情况

城防名：

责任单位 基 建成时间及保护范围： 本 情 况 警戒水位 (米) 排涝设施 检

江西省恒信建设工程监理咨询有限公司

项目名称 工程处/总监/人防总监 形象进度 基础 □ 主体 □ 装饰、装修 □ 竣工 □ 开工日期 （㎡） 总监理已收监理费延期监理 费 （万元） 费（万元） 合同工期 个月 （万元） 项目现场已检 □ 未检 □ 整改单 □有 □无 检查 项目资料检查 业主意见反馈 已检 □ 未检 □ 整改单 □有 □无 建筑面积 人防面积（㎡） 交谈□ 反馈表□ 重要问题： 正常□ 不正常□ 原因： 监理费收取情况 项目评价 （包括人员配臵、考勤情况） 人员签到 检查人 年 月 日 江西省恒信建设工程监理咨询有限公司

人防项目质量、安全巡查评分表

序号 1 工程名称： 年 月 日 项目类型 评分明细项目 评价结果 《人防监理合同》(1分)、监理人员进场确认函（1分），《施工总承包合同》合同管理 （1分），《人防施工分包合同》（1分），《人防设备采购合同》(1分