门诊处方抗菌药物使用率

卷内文件目录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 文件编号 20170627101 20170627101 文件材料题名 案件受理记录 立案报告 现场笔录 询问笔录（万X） 询问笔录（刘X） 卫生监督意见书 处方、门诊病历复印件 现场照片 XX县XX镇中心卫生院医疗机构执业许可证复印件 万X身份证复印件 XX县卫生和计划生育局下发的《关于公布2017年XX县授予抗菌药物处方权和调剂资格人员名单的通知》文件复印件 案件调查终结报告 合议记录 行政处罚事先告知书 卫生计生行政执法事项审批表 行政处罚决定书 送达回执 山东省非税收入通用票据 结案报告 日期 2017.06.27 2017.06.27 2017.06.27 2017.06.27 2017.06.27 2017.06.27 页码 2 3 4 5 7 9 10 11 12 13 14 备注 刘X医师执业证书复印件 12 15 13 14 15 16 17 18 19 20 X卫医罚告[2017]01号 X卫医罚[2017]01号 101000XXXX 以下空白 2017.07.05 201

处方分析

海峡药学

于老年人高血压或合并稳定性心绞痛!钙通道阻滞剂有负性肌力作用"故心功能不全者应慎用!

%(

临床常用药物#二氢吡啶类#硝苯地平类’硝苯地平$%&

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期

易延迟吸收!本品是一种前体药物"水解后成活性物质贝那普利拉"可抑制@A产生降压作用!洛汀新&具有双通道排泄"B的特点"广泛用于高血压的治疗1同时由于有很强的肾脏组织还被看成是肾脏保护药物1近期有研究报道显示它还亲和力"

可以显著改善心衰病人的预后!

&@L>5K血管紧张素J受体拮抗剂$@LMM是新近开发研

制的治疗高血压药物"被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑!研究证明该类药物安全0有效"耐受性好"有心0脑0肾保护作用!直接作用@N%受体"拮抗@=因而更J的升压作用"/安全更彻底!常用药物#缬沙坦$代文&缬沙坦O-./%日%次!对@A缬沙坦$代文&还可以改B没有抑制作用不会引起咳嗽!缓适片$圣通平&极量%次+片"%次%)*片"%日*次"%日%*

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片!硝苯地平可反射性心率加快"不

抗菌药物临床应用处方权考试试题

姓名：得分：时间：

一、是非题（每题1分，总计30 分）

1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。（）

3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）

5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。（）

7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。（）

8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（）

9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。（）

10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（）

11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。（）

12

表格

1、处方点评工作表

2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表

3、手术病人抗菌药物使用情况调查表

4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准

处方点评工作表

医疗机构名称：

点 评 人： 填表日期：

序处方日月日） 1 2 3 4 5 年龄 (岁) 诊断 药品抗菌药 注射剂 国家基品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 （代码） 号 期（年品种 （0/1） （0/1） 本药物……………… 总计 平均 ％ D= F= H= J= B= L= P= A= C= E= G= I= K= O=

注：

1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数；

社区医生培训资料

合理使用抗菌药物青田县人民医院 詹伟彬

社区医生培训资料

内容概要合理使用抗生素概述 常用抗菌药物的特点与注意事项 抗菌药物的联用 抗菌药物的预防用药

社区医生培训资料

抗生素、细菌、 抗生素、细菌、人体抗生素PHARMACOKINETICS

RESISTANCEPHARMACODYNAMICS SIDE EFFECTS

INFECTION

细 菌IMMUNITY

人 体

社区医生培训资料

认识自然，敬畏自然， 认识自然，敬畏自然，顺应自然 自然是真正的法律

只有认识自然，才能驾驭自然

社区医生培训资料

临床抗生素合理使用的意义如何在恰当的时机，针对合适的患者，使 用正确的抗菌药物，即采取临床抗生素使 用的“ 用的“3R原则”(Right Time、Right 原则” Time、 Patients、 Patients、Right Antibiotic),是关系 Antibiotic),是关系 到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、 缩短病程和减少医疗费用的关键。

社区医生培训资料

抗生素选择时需考虑的因素微生物学 抗菌机制 抗菌谱

感染部位浓度

药物 对细菌MIC 对细菌 药代动力学 吸收、分布、代 谢、排泄 给药方案

结果 临床效果 细菌清除 患者依从

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合理使用抗菌药物青田县人民医院 詹伟彬

社区医生培训资料

内容概要合理使用抗生素概述 常用抗菌药物的特点与注意事项 抗菌药物的联用 抗菌药物的预防用药

社区医生培训资料

抗生素、细菌、 抗生素、细菌、人体抗生素PHARMACOKINETICS

RESISTANCEPHARMACODYNAMICS SIDE EFFECTS

INFECTION

细 菌IMMUNITY

人 体

社区医生培训资料

认识自然，敬畏自然， 认识自然，敬畏自然，顺应自然 自然是真正的法律

只有认识自然，才能驾驭自然

社区医生培训资料

临床抗生素合理使用的意义如何在恰当的时机，针对合适的患者，使 用正确的抗菌药物，即采取临床抗生素使 用的“ 用的“3R原则”(Right Time、Right 原则” Time、 Patients、 Patients、Right Antibiotic),是关系 Antibiotic),是关系 到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、 缩短病程和减少医疗费用的关键。

社区医生培训资料

抗生素选择时需考虑的因素微生物学 抗菌机制 抗菌谱

感染部位浓度

药物 对细菌MIC 对细菌 药代动力学 吸收、分布、代 谢、排泄 给药方案

结果 临床效果 细菌清除 患者依从

抗菌药物临床应用处方权考试试题

姓名： 得分： 时间：

一、是非题（每题1分，总计30 分）

1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（ ）

2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。 （ ）

3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ ）

4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。 （ ）

5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（ ）

6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 72～96 小时。 （ ）

7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。 （ ）

8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。（ ）

9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。（ ）

10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。（ ）

11、抗菌药物的

表格

1、处方点评工作表

2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表

3、手术病人抗菌药物使用情况调查表

4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准

处方点评工作表

医疗机构名称：

点 评 人： 填表日期：

序处方日月日） 1 2 3 4 5 年龄 (岁) 诊断 药品抗菌药 注射剂 国家基品种数 药品通用名数 处方 金额 处方 医师 审核、调配 药师 核对、发药 药师 是否 合理 （0/1） 存在问题 （代码） 号 期（年品种 （0/1） （0/1） 本药物……………… 总计 平均 ％ D= F= H= J= B= L= P= A= C= E= G= I= K= O=

注：

1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数；

1．DDDs（用药频度） 表达方式：

一定时期某药DDDs?某药某一时期销售总量（g) 该药DDD值 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g）

DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。 2.抗菌药物使用强度 表达方式：

抗菌药物抗菌药物消耗量（累计DDD数）?100? 同期收治患者人天数使用强度如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。

同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数

成人抗菌药物

药品名称

DDD值

单位

规格 1.6MU

4MU

1

青霉素钠注射剂 青霉素钠注射剂

支 支

单剂量 剂量 单位 1.600 MU 4.000 MU 单位 DDD 克 克 DDD值 3.6g 3.6g

青霉素钠注射剂 青霉素Ⅴ片 青霉素Ⅴ片

苯唑西林钠注射剂 苯唑西林钠注射剂 氯唑西林

抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题

科室： 姓名： 得分：

一、单选题（请从下面答案中选出一个正确答案）每题四分

1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行 （A）

A、2012年8月1日 B、2012年2月23日 C、2012年4月24日

2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的？（C）

A、头孢曲松 B、头孢唑林 C、制霉菌素

3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是： （B）

A、每日一次给药即可 B、每日2-4次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日

4.以下哪种药物为第三代头孢菌素？ （A）

A、头孢克肟 B、头孢硫脒 C、头孢唑林

5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效？ （A）

A、头孢甲肟 B、红霉素 C、复方磺胺甲噁唑

6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间？

（C）

A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周

7.门诊抗菌药物使用