诊断与治疗?

犬瘟热的诊断与治疗

关于犬瘟热的诊断与治疗的探讨

学生姓名：何惠楣 学号：200840307318 班级：08级宠物医疗

指导老师：向建洲

摘要： 犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种传染性极强的病毒性传染病。犬瘟热是对犬只威胁较大的传染病之一，发病率和死亡率都很高。临床上表现为双相体温升高、呼吸道和消化道炎症，后期发生非化脓性脑炎，以神经症状为主，部分患犬见鼻部和脚垫高度角化。治疗过程中，对患犬要实施隔离，并利用犬瘟热单克隆抗体、干扰素等抗病毒、增强机体抵抗力的药物，并配合应用抗菌药物对症治疗。对健康犬只要做好预防措施，定期注射疫苗。

关键词：犬瘟热、犬瘟热单克隆抗体、临床症状、诊断、治疗方案、预防

前言

犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种传染性极强、发病率和死亡率极高的病毒性传染病。这个病一年四季都可发生，尤在冬春季多发。我在参加生产实习期间，正好处于犬瘟热的高发时期。在动物医院参加实习的一个多月的时间内，我看到了许多犬只患上犬瘟热的病例，并且通过观察和学习，我对犬瘟热的诊断与治疗有了一定的了解和认识。下面我将在动物医院实习期间接触过的犬瘟热病例的诊断和治疗过程与大家共同探讨犬瘟热的诊治方法。

一、 犬瘟热的概述

犬瘟热（canin

休克的诊断和治疗 休克的诊断和治疗

休克 定义: 休克是人体受到各种有害因素侵袭后， 出现心排量不足,有效循环血量明显减少或 周围血流分布异常引起周围组织器官的灌 注不足，氧输送不能满足组织代谢需要,导 致组织缺氧,代谢障碍和细胞受损的临床综 合征。

休克 历史与发展: 休克作为一种综合征的命名来描述循 环功能衰竭的发生发展过程,应用于临床已经有远 久的历史,从1773年法国医生LaDran-SHOCK对 枪伤的结果认识到一战的士兵在战场上出现以创 伤和失血为主要原因及表现的征候群,到二战的 Moore等人的”沼泽和溪流”学说,为休克理论奠 定了基础,以致从微循环水平认识休克(朝鲜战争和 越南战争发现的创伤性肾衰和休克肺)以及发展到 今天的从休克与多器官功能不全综合征的相互关 系及从分子水平去探讨休克的机理和治疗的可能 方法,人们对休克的认识走过了一个漫长的过程.

休克的病理生理一. 有效循环血容量不足 1、心脏排血功能障碍 2、血容量不足 3、血管床容积增加 二. 周围循环阻力改变

休克的病理生理三. 微循环变化: 1. 早期---微动脉、微静脉收缩，血管自律运 动增强； 2. 失代偿期---血管自律运动消失，对儿茶酚 胺反应下降，血流淤滞，渗

梅毒的诊断与治疗皮肤科副主任医师 刘

定 义梅 毒 ( syphilis) 是 由 梅 毒 螺 旋 体 ( treponema pallidum)引起的主要通 过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器 的全身性慢性传染病。

主要内容一、临床表现 二、实验室检测技术 三、诊断 四、治疗

病因梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋 体(treponema pallidum,TP)。

1.梅毒螺旋体是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物， 长 4~ 14um,宽 0.13 ~ 0.25um,有 6 ~ 10 个整齐规 则、固定不变、折光性强的螺旋构成，以旋转、 蛇行、伸缩三种方式缓慢而有规律的运动。2.梅毒螺旋体属厌氧微生物，煮沸、干燥、肥皂水 及一般消毒剂均可短期内将其杀死。 3.耐寒力强。

梅毒螺旋体

暗视野梅毒螺旋体

荧光法检查梅毒螺旋体

传染途径患者是梅毒唯一传染源。 1.性接触传染

2.胎传3.血源传染

4. 其他 非性接触传染、间接接触传 染

梅毒分期梅毒根据传染途径的不同分为获得 性梅毒和胎传梅毒。根据病程长短分为 早期梅毒和晚期梅毒。

早期梅毒 获得性梅毒 (后天) (病程< 2年)

一期梅毒 二期梅毒早期潜伏梅毒

梅 毒 分 期胎传性梅毒 (先天)

中国人民解放军总医院血液科

常见病诊疗常规

目录

急性淋巴细胞白血病 1 急性非淋巴细胞白血病 特发性血小板减少性紫癜 血友病A.B.C 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 多发性骨髓瘤

8 12 18 22 28 31 34 37

15

中国人民解放军总医院血液科

常见病诊疗常规

成人急性淋巴细胞白血病（Adult Acute Lymphocyt

中国人民解放军总医院血液科

常见病诊疗常规

目录

急性淋巴细胞白血病 1 急性非淋巴细胞白血病 特发性血小板减少性紫癜 血友病A.B.C 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血 多发性骨髓瘤

8 12 18 22 28 31 34 37

15

中国人民解放军总医院血液科

常见病诊疗常规

成人急性淋巴细胞白血病（Adult Acute Lymphocyt

眩晕的临床诊断与治疗梁山县人民医院 神经内科 戚甫国

眩晕眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自

身的平衡觉和空间位象觉的体会错误。患者主观感觉自身

或外界物体呈旋转感或升降、直线运 动、倾斜、头重脚

轻等感觉2

头晕头晕无自身或外界物体旋转感，常表现以间 歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走 不稳为主症，多于行立起坐中或用眼时加重。

头昏 常表现为以持续的头脑昏昏沉沉的不清晰 感为主，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、

乏力和或其他神经症或慢性躯体疾病症状，劳累时加重；

由于神经衰弱或慢性躯体疾病所致。

眩晕不同于头昏、头晕症 状 头昏头晕 眩晕

平衡障碍 ×√ √

定向障碍 ×× √

头脑昏沉，不清晰感头重脚轻，不稳定感 旋转、翻滚、浮沉感

《眩晕的临床诊断、治疗指南》栗秀初，孔繁元，黄如训。 5

眩晕分类(按眩晕性质分类)

真性眩晕 ：以外界或自身旋转感为主的，多见于迷路前庭系统，尤其是周围性病变；

假性眩晕 ：不具明确旋转感，多见于迷路前庭系统以外的病变。

眩晕分类(按神经解剖部位可分两类)

周围性眩晕 自内耳迷路到前庭神经核前(不包括前庭神经核)病变所致的周围性眩晕；

中枢性眩晕 由前庭神经核到前庭的皮质代表区间病变所致的中

腹水诊断与 肝硬化腹水治疗中国人民解放军第316医院

刘士东主任医师

一、腹水定义 二、腹水病因 三、腹水产生机理 四、腹水临床表现 五、腹水检查(X线、B超、CT检查、化验、 SAAG的概念 六、腹水分类及诊断 七、肝硬化腹水诊断与治疗

一、定 义 腹水是指因某些疾病所引起的腹腔内 液体积聚过多 。 人体腹腔正常情况下一般少于200ml, 起润滑作用，超过300ml就叫腹水。 超过1000ml,临床上叩诊有移动性浊 音。>1500ml会出现明显的症状和体征 B超：可靠探测出100ml腹水。

二、腹水--常见病因病因

肝硬化 恶性肿瘤 心力衰竭 结核病 透析 胰腺疾病 其它

百分率

Yamada T 等 Textbook of Gastroenterology Textbook of Gastroenterology

81% 10% 3% 2% 1% 1% 2%

腹水病因 首位是肝硬化，占42.4%,其次是肿 瘤，占25.9%,第三位是结核性腹膜 炎，占21.8%,其他病变占9.8%, 包括Budd-Chiari综合征，心脏病， 肾病等。由于腹水形成的病因较多， 机制复杂，其临床诊断一直是研究的 热点。北京协和

简介

急性肾损伤是常见并且治疗费用高昂的疾病。其发病率和死亡率都较高。急性肾损伤通常是可以预防的，因此学会如何发现具有发病风险的患者并开始预防性治疗很重要。在急性肾损伤的初期或者中期得到迅速地诊断和治疗，可以防止患者发生不可逆的肾损害。

现在已经使用术语急性肾损伤代替了术语急性肾衰竭，急性肾损伤包括肾功能障碍的所有阶段（从肾功能的微小改变至依赖透析的阶段）。急性肾损伤的特点是肾小球滤过率迅速下降。导致尿素和肌酐突然并且持续升高。威胁生命的并发症包括：

高钾血症 ? 肺水肿

? 代谢性酸中毒。

?

急性肾损伤有多常见？

急性肾损伤越来越常见。它每年影响成年患者的比例为 500/1,000,000，其中每年每 1,000,000 人中有 200 名患者需要透析。随着年龄增长，急性肾损伤的发病率升高，尤其以 80-89 岁人群发病率最高（每年 1,000,000 人中占 950 人）。 急性肾损伤占入院诊断的 1%，7% 以上的住院患者并发急性肾损伤，其中大部分是原有慢性肾脏疾病患者。

死亡率

患有急性肾损伤且需要透析治疗的患者，其住院期间死亡率约是 50%，在重症或者败血症患者中可能达到 75% 以上。尽管在支持治疗方面取得了一些进展，过去几

儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)

中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 (2007年12月)

前言 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。

近20年来，欧美国家对成人咳嗽的原因及其诊治进行了多方面系统研究，制定了有关咳嗽的诊治指南，2005年中华医学会呼吸病学分会也制定出我国成人咳嗽的诊断与治疗指南。

循证医学的证据提示：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，因此儿童咳嗽的诊治不能完全遵循成人指南，而应该有符合儿童特点的慢性咳嗽诊断与治疗指南。对此，美国、欧洲、新加坡、澳大利亚以及日本等国均制定了儿童慢性咳嗽的诊治指南。近年，国内儿科杂志也有这方面的专题讨论、综述以及，临床报道，但总体来讲，正处在起步阶段，尚缺乏针对病因的多中心前瞻性流行病学调查，对于慢性咳嗽的诊断与治疗也缺乏统一的标准，因此有必要制定符合我国国情的儿童慢性咳嗽诊治指南。

本指南的制定主要参考了2006年美国胸科医师协会(ACCP)《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》，同时也尽可能结合国内有关临

维普资讯

临床误诊误治 20 0 2年】 2月第 1 5卷第 6期 Cii l sigoi Mihrp,D cm e 2 0, o 1,。 l c dans n a Mi s& s e y ee br 0 2 V l 5 No6 t a

桥本甲状腺炎的诊断与治疗尚培中解放军 2 I医院 5河北张家口 0 50 7 00关键词甲状腺炎，自身免疫性；断；疗诊治 中国图书分类号：514 R 8 .文献标识码： B

男：女为 1 1: 5—1 0特别是 3 5:2, 0— 0岁女性居多，但

任何年龄，括儿童均可见到。可以肯定其实际发病率包较临床明确诊断的高并有逐年增高的趋势。家族调查发现许多甲状腺增大者提示本病的可能。绝大多数无症状患者抗体滴度阳性。病初表现为甲状腺及峡部肿大，面不平，结节或分叶状，有模糊的不适感，表呈伴部分患者 (<5 )期出现轻度的甲状腺毒性症状，为%早称桥本甲亢 ( si x cs )对碘化钾或抗甲状腺药物 Haht i oi, oc s

文章编号：0 23 2 ( 02 0 -4 8 3 10— 9 2 0 ) 60 1 - 4 0

桥本甲状腺炎 ( ahm t,dsae HD)称慢性 H sio S i s, o