心电图个人总结

先碰到的不可见，重影点为起点发散。P56。

a,b,c,到H面的距离等于a，1b，1c，1到H面的距离;abc到V1面的距离等于a2b2c2到V1面的距离。

外螺纹M20,螺纹长30mm，螺杆长40mm，螺纹倒角C2.外粗内细。

内螺纹M20，螺纹长30mm，孔深40mm，螺纹倒角C2，外细内粗。

上述两个旋入，旋合长度为20mm

普通粗/细牙螺纹：M。 管螺纹：非密封：G；密封：Rp。 梯形螺纹：Tr。 锯齿形螺纹：B。 公称直径：又称平均外径。

* 导程：指同一螺旋线上相邻两牙对应点的轴向距离。（如果有多线）（P螺距：螺纹上相邻两牙对应点之间的轴向距离。（粗牙省略）） 旋向：左旋：LH；右旋：省略

— 公差带代号：大写代表孔，小写代表轴。 — 旋合长度：短：S；中等：省略（N）；长：L。 螺纹倒角：C2: 45°的2*2 大经：dD。 小径：D1d1。 内径：DD1。 外径：dd1

基本偏差系列图：

四、有关配合的术语和定义（续）

（1）基孔制

基孔制是指基本偏差为一定的

II直立，avR倒置 窦性

有 P—R﹥0.12秒→房性

II倒置，avR直立 P—R<0.12秒→交界性（P可在QRS前或后）

规则F：250—350次/分→房扑

—R绝对不等→ 房颤

P 不规则f：350—600次/分 R—R等而慢，QRS频率<60次/分→ 房颤合并III度房室传导阻滞，交界

性逸搏心率→治疗用异丙肾上腺素，最佳方法：安装心脏起搏器。

QRS<0.11秒→交界性

无，R—R QRS>0.11秒→室性

QRS>0.11s，起始部增宽（&波）→预激综合征

<0.12s

QRS<0.11s，起始部无增宽→短P—R综合征

正常

P—R 0.12～0.20 规则R—R中，突见脱漏一个QRS II度II型房室传导阻滞

P：QRS=1：1 I 度房室传导阻滞

P—R逐渐延长，至脱漏一个QRS II度I型房室传导阻滞

P‵与QRS无关，P‵位置不固定且频率>QRS，QRS频率40～60次/分→III度房室传导阻滞

偶发或多发而不连续，代偿间歇完

1 . 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A . 将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B . 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C . 单极导联的正极与“0”电位相连接 D . 单极导联只需连接一个电极

E . 单极导联的中心电势连接的是地线

2 . 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 A . 左前分支阻滞

B . 阵发性室上性心动过速 C . 干扰性房室脱节 D . 心房颤动 E . 房性心动过速

3 . 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是 A . ≥130次/分 B . ≥140次/分 C . ≥150次/分 D . ≥160次/分 E . ≥170次/分

4 . 图19-2心电图除左房肥大、左心室肥厚和QT间期延长外，还有一项主要的心电图异常为

A . 完全性左束支阻滞 B . 不完全性左束支阻滞 C . 完全性右束支阻滞 D . 不完全性右束支阻滞 E . 双分支阻滞

5 . 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

1 . 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A . 将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B . 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C . 单极导联的正极与“0”电位相连接 D . 单极导联只需连接一个电极

E . 单极导联的中心电势连接的是地线

2 . 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 A . 左前分支阻滞

B . 阵发性室上性心动过速 C . 干扰性房室脱节 D . 心房颤动 E . 房性心动过速

3 . 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是 A . ≥130次/分 B . ≥140次/分 C . ≥150次/分 D . ≥160次/分 E . ≥170次/分

4 . 图19-2心电图除左房肥大、左心室肥厚和QT间期延长外，还有一项主要的心电图异常为

A . 完全性左束支阻滞 B . 不完全性左束支阻滞 C . 完全性右束支阻滞 D . 不完全性右束支阻滞 E . 双分支阻滞

5 . 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

心电图基本知识

【心电图的概念】

心脏由无数心肌细胞组成。心脏在机械收缩之前心肌细胞先发生电活动；电荷的移动产生微小的生物电流亦即心电；心电通过心脏及其周围的组织可传导至体表；利用心电图机和导联线、电极将体表的心电进行记录并描绘成一定的曲线就是心电图。

在基本概念里有以下内容

1．心脏机械收缩与电活动的关系。 2．心电的产生。 3．心电的传导。 4．心电的记录。 【心电形成的概念】 一、静息膜电位

指心肌细胞处于未受外来刺激时，存在于细胞膜内外的电位变化称为静息膜电位。

1．息状态下，心肌细胞膜对各种离子的通透性不同

钾离子(K+) 通透性很高 钠离子(Na+)、氯离子(Cl-) 通透性低 钙离子(Cl-) 完全不能透过 2．息状态下心肌细胞内外离子分布

钾离子(K+) 内∶外 = 150∶4 钠离子(Na+) 内∶外 = 25∶140 钙离子(Ca++) 内∶外 = 1∶20，000 氯离子(Cl-) 主要存在于细胞外液。 3．静息膜电位

用微电极方法，测静息状态下心肌细胞膜内外的电位差。由于静息状态下心肌细胞

心外总结

冠心病Coronary atherosclerotic heart disease ： 掌握：

冠心病的定义和临床表现 冠心病外科治疗的适应证和禁忌证

冠心病搭桥手术的术前准备、手术方法和术后处理 一．定义与临床表现：

定义：是因冠状动脉内膜粥样硬化病变，使其管腔变窄甚至完全堵塞而影响心肌供血的一种心脏病。 临床表现：1 管腔狭窄轻者可不出现心肌缺血的症状。病变严重者出心绞痛。

2 病变严重者可出现心肌梗死。继而可引起严重心律失常、心源性休克、心力衰竭或二尖瓣关闭不全，甚至出现室间隔缺损、室壁瘤或心室壁破裂。

二．外科治疗的禁忌与适应症

冠脉搭桥适应证：1 心绞痛经内科治疗不能缓解，影响工作和生活

2 冠状动脉主干或主要分支明显狭窄(管径狭窄>50%)，狭窄远端血流通畅者

3 左冠状动脉主干狭窄和前降支狭窄应及早手术

4 主要分支，如前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者，即使心绞痛不重，也应“搭桥” 冠脉搭桥禁忌症：1 狭窄远端血管腔内径小于1.0mm

2 狭窄或阻塞的冠状动脉供血区已完全无存活的心肌

3 心绞痛不严重而有长期慢性心力

1 . 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A . 将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B . 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C . 单极导联的正极与“0”电位相连接 D . 单极导联只需连接一个电极

E . 单极导联的中心电势连接的是地线

2 . 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 A . 左前分支阻滞

B . 阵发性室上性心动过速 C . 干扰性房室脱节 D . 心房颤动 E . 房性心动过速

3 . 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是 A . ≥130次/分 B . ≥140次/分 C . ≥150次/分 D . ≥160次/分 E . ≥170次/分

4 . 图19-2心电图除左房肥大、左心室肥厚和QT间期延长外，还有一项主要的心电图异常为

A . 完全性左束支阻滞 B . 不完全性左束支阻滞 C . 完全性右束支阻滞 D . 不完全性右束支阻滞 E . 双分支阻滞

5 . 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

- 1 -

心电图

- 2 -

一． 正常心电图：由P波、QRS波群、T波和U波组成。 1． 心电图纸上每一个小方格横格为0.04s,纵格为0.1mv;

2． 心率：窦性心律，成人正常值在60~100次/分，新生儿在110~150次/分，

成人＞100次/分为窦性心动过速，＜60次/分为窦性心动过缓；

3． 心律：正常人绝大多数时间为窦性心律，及PP间期差别＜0.12s，当＞0.12s

时为窦性心律不齐。

4． P波：代表左、右心房除极过程的电位变化。圆拱状，方向除aVR导联

倒置外，其余导联多直立。振幅〈0.25mv, 时间〈0.11s;【P波的时间〈0.12s,P波的肢体导联不超过0.25mv,胸导连不超过2.0mv. 】

5． P R间期：自P波的起点至QRS波起点的时间，正常成人为0.12~0.20s，

14岁以下儿童＜0.12s；

6． QRS波群：代表左右心室和室间隔除极的电位变化。时限在0.06~0.10s

之间,不超过0.11s。其中室壁机动时间V1＜0.03s, V2导联不超过0.04s,V5男性＜0.05s，女性＜0.045s,I、II、aVF导联主波方向向上，aVR导联主波方向是负向的，胸前导联V1、V2导联呈小R大S型，V

- 1 -

心电图

- 2 -

一． 正常心电图：由P波、QRS波群、T波和U波组成。 1． 心电图纸上每一个小方格横格为0.04s,纵格为0.1mv;

2． 心率：窦性心律，成人正常值在60~100次/分，新生儿在110~150次/分，

成人＞100次/分为窦性心动过速，＜60次/分为窦性心动过缓；

3． 心律：正常人绝大多数时间为窦性心律，及PP间期差别＜0.12s，当＞0.12s

时为窦性心律不齐。

4． P波：代表左、右心房除极过程的电位变化。圆拱状，方向除aVR导联

倒置外，其余导联多直立。振幅〈0.25mv, 时间〈0.11s;【P波的时间〈0.12s,P波的肢体导联不超过0.25mv,胸导连不超过2.0mv. 】

5． P R间期：自P波的起点至QRS波起点的时间，正常成人为0.12~0.20s，

14岁以下儿童＜0.12s；

6． QRS波群：代表左右心室和室间隔除极的电位变化。时限在0.06~0.10s

之间,不超过0.11s。其中室壁机动时间V1＜0.03s, V2导联不超过0.04s,V5男性＜0.05s，女性＜0.045s,I、II、aVF导联主波方向向上，aVR导联主波方向是负向的，胸前导联V1、V2导联呈小R大S型，V

心电图室主任职责

1、在主管院长的领导下，负责本科室的医疗安全及行政管理工作。

2、带领科室人员执行医院各项规章制度，完成医院下达的各项任务。

3、制定科室工作计划，组织实施及负责督导检查。

4、组织领导本科室工作人员业务学习和技术考核。

5、组织危重病人的抢救，对突发事件妥善处理。

6、以身作则，做好医德医风教育。

心电图室医师职责

1、在科主任领导下开展工作。

2、遵守各项规章制度，按工作程序进行工作。

3、严格按操作规程操作仪器。

4、出具报告需认真分析做到准确、及时。

5、遇有疑难问题及时请示上级医师。

6、遇有危重病人、紧急情况及时和临床医师联系。

7、加强业务学习，参加院内外组织的各项活动。

8、负责进修人员及实习学生的培训工作。

1、工作人员必须熟悉机器性能，严格遵守操作规程，对仪器定期保养。

2、遵守交接班时间，坚守岗位，不脱岗。

3、仔细阅读申请单，按所要求项目进行检查。

4、对活动不便，病情严重的患者到床旁检查。

5、热情待患，耐心解释，尽职尽责。

6、进修医师的诊断报告，需经上级医师签字。

7、下班前整理室内卫生，关闭门窗、电源。

8、心电图室定期下临床征求意见制度 为提高医疗服务质量，更好的完善本科室的医疗服务水平，心电图室就是否按时出具报告单，急诊是否及时出诊