中医执业医师技能考试大纲

一、职业素质

（一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀

二、病史采集 （一）发热

（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。 （三）咳嗽与咳痰 （四）咯血 （五）呼吸困难 （六）心悸 （七）水肿

（八）恶心与呕吐 （九）呕血与便血 （十）腹泻与便秘 （十一）黄疸 （十二）消瘦

（十三）无尿、少尿与多尿 （十四）尿频、尿急与尿痛 （十五）血尿 （十六）惊厥 （十七）意识障碍

三、病例分析

（一）慢性阻塞性肺疾病 （二）肺炎

（三）支气管哮喘 （四）肺癌

（五）呼吸衰竭 （六）结核病

肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。 （七）胸部闭合性损伤 肋骨骨折、血胸和气胸。 （八）高血压病 （九）心律失常 （十）冠心病 （十一）心力衰竭 （十二）心脏瓣膜病 （十三）休克

（十四）胃食管反流病 （十五）胃炎

（十六）消化性溃疡 （十七）溃疡性结肠炎

（十八）肛门、直肠良性病变 （十九）肝硬化

（二十）胆石病、胆道感染 （二十一）

2007年执业医师实践技能考试大纲

病史采集与病历分析(执业医师) (一） 病史采集

包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。 1.发热；

2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛 3.水肿； 4.呼吸困难； 5.咳嗽与咳痰； 6.咯血； 7.恶心与呕吐； 8.呕血； 9.便血； 10.腹泻； 11.黄疸； 12.消瘦;

13.心悸; 14.惊厥；

15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄； 16．少尿、多尿、血尿；

17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）

（二） 病历分析

包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。 1． 肺炎； 2． 肺癌； 3． 结核病； 4． 高血压病； 5． 冠心病； 6． 消化性溃疡； 7． 消化道肿瘤； 8． 病毒性肝炎；

9． 急、慢性肾小球肾炎； 10． 泌尿系统感染； 11． 贫血； 12． 白血病；

13． 甲状腺功能亢进； 14． 糖尿病；

15． 一氧化碳中毒； 16． 细菌性痢疾；

17． 化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）； 18． 脑血管意外； 19． 农药中毒；

20． 胆囊结石、胆囊炎；

21． 急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎） 22． 腹部

执业医师 临床技能考试

考生须知与考试流程

各考站分数分布与时间分配 第一考站： 病史采集时间10分钟，分数15分；考核考生问诊现病 史及相关病史是否全面，问诊是否有条理性、是否能 抓住重点、是否能够围绕病情询问。 病例分析11分钟，分数15分；考核诊断、诊断依据、 鉴别诊断及依据、进一步检查、治疗原则。 第二考站： 基本技能操作时间11分钟，分数20分；体检检查10分 钟，分数18分。同时考核医德医风。 第三考站： 心肺听诊题目、X线、心电图各2个题目，医德医风1 个题目；时间共18分钟，分数27分。

今天上午讲授内容 第二、三站题目类型及示范题目 第三站考试内容：体检检查(录 像)、X线检查、心电图。

一、体格检查考题(共25题、随机抽取1个题目，每题18分)1号题：测量血压(间接测量法) (1)检查血压计、被检者肱动脉位置正确(4分) (2)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分) (3)听诊器胸件放置部位正确(2分) (4)测量过程流畅(2分) (5)读数正确(4分) (6)提问(4分) ①何谓高血压？(2分) ②何谓脉压？何谓脉压增大？(2分)

2号题：眼的检查(包括眼球运动、间接对光反射、 直接对光反射、辐

　　1、2019年临床助理、乡村全科、中医助理和医师机考，2020年全部机考

　　《医师资格考试发展规划(2018-2020年)》文件指出，将逐步推行计算机化考试，研究建立医学综合计算机化考试考务管理规范，通过试点，摸索经验，逐步推进，“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。

　　2018 年，完成计算机化考试实施保障队伍建设，口腔、公卫和中医类别(中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师)全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。

　　2019 年，认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。

　　2020 年，各类别全面实现计算机化考试，中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。
 

　　2、2019 年临床、中医、口腔、公卫考试实行新大纲，调整试卷结构，开发新型试题

　　(1)根据卫生与健康大会和《“健康中国 2030”规划纲要》精神，落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求，

读书之法,在循序而渐进,熟读而精思

一、基础理论

1．有机整体的中心是：五脏。2．有机整体的主宰是：心。3．阳中之阳的时间是：上午。4．阴中之阴的时间是：前半夜。5．阳中之阴的时间是：下午。6．阳中之阳的时间是：上午。7．说明阴阳互根的是：阴在内，阳之守也。8．说明对立制约的是：动极者镇之以静。9．说明阴阳互根的是：阴中求阳。10．说明阴阳转化的是：热极生寒。11．称“阳中之阳”的脏是：心。12．称“阴中之阳”的脏是：肝。13．称“阴中之阴”的脏是：肾。14．称“阳中之阴”的脏是：肺。15．阴偏胜所致证候是：实寒证。16．阴偏衰所致证候是：虚热证。17．阳偏胜所致证候是：实热证。18．阳偏衰所致证候是：虚寒证。19．根据阴阳互根确定的治法是：阳中求阴。20．适用于阳偏衰的治法是：阴病治阳。21．根据阴阳对立制约确定的治法是：热者寒之。22．适用于阳偏胜的治法是：热者寒之。23．“木”的特性是：曲直。24．“水”的特性是：润下。25．属于“金”的音是：商音。26．属于“水”的音是：羽音。27．木的“所不胜”之行是：金。28．水的“所胜”之行是：火。29．金的子行为：水。30．火的母行为：木。31．木的“所不胜”之“子”是：水。32．木的“母”之“所

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座

－－病史采集技巧

科学教育 2011-01-03 22:05:08 阅读14 评论0 字

号：大中小 订阅

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座－－病史采集技巧“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一，其出题模式一般如下，给出一个不超过20字的主诉描述，如“张某，女性，45岁，反复胃脘痛2个月”，请你按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，口诉应该如何询问该患者的现病史以及相关病史内容。一般占分10－12分。 下面介绍一下病史采集的万能模板，无论什么病种，只要按照下面的模板来问，百试不爽。归纳为“两个

五”！

一、现病史：

1、主诉发生的时间和地点，起病的缓急，前驱的症状，

可能的诱因？

2、主要的症状和体征的特点是什么？

3、伴随症状：是否有下述的症状出现？ 4、围绕中医十问歌采集其他现病史？

5、诊治经过：是否就诊过？是否做过相关实验室或影像学检查，结果如何？是否用药，效果如何？

二、相关病史：

1、既往史:既往的身体状况如何？有没有得过相似的疾病？有无做过手术、有无外伤史、中毒史、有无输

过血？

2、个人史：出生地在哪？去过哪些地方，接

方剂学

总论

方剂与治法

方剂与治法的关系：

方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

常用治法：

1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。

2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。

3.下法适用于胃肠有形实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪缓消渐散的一种治疗方法。

5.吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。

6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。

7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。

8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。

方剂的组成与变化

方剂的基本结构：

方剂的一般结构，大体分为君、臣、佐、使四个部分。

1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。

2.臣药有两种意义。

（1）辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。

（2）针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3.佐药有三种意义。

（1）

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座

－－病史采集技巧

科学教育 2011-01-03 22:05:08 阅读14 评论0 字

号：大中小 订阅

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座－－病史采集技巧“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一，其出题模式一般如下，给出一个不超过20字的主诉描述，如“张某，女性，45岁，反复胃脘痛2个月”，请你按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，口诉应该如何询问该患者的现病史以及相关病史内容。一般占分10－12分。 下面介绍一下病史采集的万能模板，无论什么病种，只要按照下面的模板来问，百试不爽。归纳为“两个

五”！

一、现病史：

1、主诉发生的时间和地点，起病的缓急，前驱的症状，

可能的诱因？

2、主要的症状和体征的特点是什么？

3、伴随症状：是否有下述的症状出现？ 4、围绕中医十问歌采集其他现病史？

5、诊治经过：是否就诊过？是否做过相关实验室或影像学检查，结果如何？是否用药，效果如何？

二、相关病史：

1、既往史:既往的身体状况如何？有没有得过相似的疾病？有无做过手术、有无外伤史、中毒史、有无输

过血？

2、个人史：出生地在哪？去过哪些地方，接

执业医师基本操作技能考试

考试实施一览表 考站 第一考站 第二考站 第 三 考 站 考试项目 病 史 采 集 病 例 分 析 基 本 操 作 技 能 体 格 检 查 1 体格检查 2 X线片 心电图 医德医风 合计 病史采集

病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。

病史采集公式

首先是写初步诊断 一、现病史：（10分）

1．根据主诉及相关鉴别询问（8分） ◎（1）病因、诱因（1分）

◎（2）主要症状特点,性质,程度,部位,发作时间(2分)

次要症状特点,性质,程度,部位,发作时间(2分)

◎（3）伴随症状（2分）

◎（4）全身状态，即发病后一般状态(1分) 2．诊疗经过(2分)

◎（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？ ◎（2）治疗及用药的情况？效果怎么样？ 二、既往史(3分)

◎1．药物过敏史 (一定要提及,每年评分都有此项)(1分) ◎2．与该疾病有关的其他病史：既往类似病史及手术史(2分)

注意：问诊技巧(2分)

(1)条理性差、不能抓住重点 (扣0．5分) (2)没有围绕病情询问 (扣0．5分) (3

执业医师实践技能考试之考官的体会篇——集中了考生答题中常见的错误。无论是初次进考场还是二进宫，务必仔细研读，避免错误重犯

一、病史采集

1现病史 首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给05分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。

2相关病史 主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。

以上两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。 二、病例分析 1、诊断

第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖