护理部季度护理质量大检查

护理部二季度护理质量考核情况总结

2014年6月25日护理质量管理委员会成员对各部门护理文件书写质量、基础护理、特、一级护理质量、护理服务规范质量、急抢救室护理质量、消毒隔离质量、病房管理质量、护理安全管理质量、护理查对质量、交接班质量、各室护理质量、护理人员继续教育、各种护理记录台帐及护士长工作进行了检查考核，就考核中存在的问题及改进措施总结如下。

一、护理文件书写情况

存在问题：

一病区：护理记录单有涂改现象

二病区: 护理记录有评估，有护理措施，无效果评价

三病区：皮试执行后，临时医嘱单有结果记录，但体温单未有记录

四病区: 护理记录为针对病人重点记录

五病区：临时医嘱执行后未及时签字

六病区：体温单体温绘制点大小不一

整改措施：

1、 及时与各病区护士长交流，指出存在的问题，有些仅是细节问题，稍加注意便能解决。

2、护理部或各病区再次组织复习护理文件书写规范要求，一律杜绝刀刮、胶粘、涂改现象，平时加强检查，树立护理人员法律意识。

3、加强护理人员工作严谨性教育，加强工作责任心，严格执行医嘱制度，尤其是抢救患者时确保患者及护理人员自身安全。

二、基础护理、特一级护理情况

存在问题：

一病区：抽查一位位护士，对“九知道”内容回答欠熟练。

二病区：手术患者未按要求佩戴腕带

护理部质量考评自查打分表（180分）

指标名称 指标编标准内容 号 1.1 1.1 1. 1、1依法执业，独立从事护理工作的护士具有护士执业证书并注册； 1. 2、2有健全的护理工作制度，核心制度完善（查分得分 责任科扣分原因 值 室 2 3 一、护理管理组织（30分） 对制度、交接班制度、分级护理制度、差错事故报告制度等）； 1.1 1.1 1.1.3. 建立健全护理常规、操作规程和临床护理服务规范流程； 1.1.4. 制定完善的护理质量安全管理流程，杜绝护2 2 1.1 理差错事故的发生，护理事故发生数为0，提供安全有效的防护措施，防止发生意外； 1.1.5. 建立护理不良事件主动报告制度，重点安全2 指标（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件等）有监测、分析及反馈，能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度，； 1.1.6. 有毒麻药清点交接记录，实施流程与制度相2 1.1 符； 1.7 1.1.7、建立健全各种突发事件的应急预案及实施措2 施。 1.2. 建立健全的护理质量管理体系（护理质量管理 1.2 10 委员会以

篇一：护理部主任工作流程带标准

护理部主任工作流程与标准

篇二：护理部主任任职资格

护理部主任任职资格

（1）应具有主管护师以上技术职称，大专以上学历，从事护士长工作五年以上，具有丰富的护理业务水平、管理能力和丰富的护理管理经验。

具备爱岗敬业、甘于奉献、恪尽职守、德才兼备，开拓进取、奋发向上的品德，。

（2）有借助计算机word、Excle等办公工具，进行打字、制作表格的基础，同时会运用邮箱进行接收、发送文件。

（3）全面系统的掌握护理专业理论知识，具有丰富的临床护理经验，能解决护理业务上重大疑难问题，主持危重、疑难病人护理计划的制订及实施，具有全面负责本专业护理工作的能力，能全面指导护理业务工作。

（4）具有督促检查各科病房工作质量，严格把好护理质量关并进行质量管理与持续改进与评价的能力，以及全面负责并指导各专业病房的护理查房和护理会诊的能力。

（5）具有对临床护理发生的护理缺陷、事故进行分析、鉴定，提出有效防范措施的能力，在提高护理质量和水平上做出贡献；对医院护理队伍建设、业务技术管理、组织管理等有创造性的意见和成绩。

（6）熟练掌握护理专业技术标准并熟悉相关专业技术标准，能结合本专业护理业务发展等实际情况加以有效运用。能主持制订护理专业建设目标中的长期发

七月份护理质量安全分析

一、护士配备：妇产科5人（包括供应室、手术室），平均每天在院病人6

个，高峰期达12个左右，手术每月约20台左右，分娩每月约22个左右，综合科护士4人、跟班护士8人，平均每天住院人数50在右，高峰期超过60人次，在病人增多，护士相对配备不能足的情况下，护士们发扬了吃苦耐劳的精神，工作任劳任怨，提早上班，推迟下班，有时出班也要上班，全院护士都不能按常休假，两位护士长不但要抓科室管理工作，还要上晚夜班，在她们的带领下全院护理工作紧张有序，未发生护理不良事件和投诉。

二、护理部组织了核心制度、护理不良事件个案、医院感染预防措施的学习，让护士长、护士懂得工作中为什么要遵守护理操作规程，如果违反操作规程会带来什么样的后果，明白为保护病人和自身安全，是自己要执行护理管理制度，而不是医院护理部强求执行。

三、完善了护理管理资料，制订了护理质量评分标准、风险管理应急预案、紧急情况下护理人员调配方案，就护士长如何抓护理管理进行了有效的沟通，护士长管理水平有所提高。

四、与部份护士进行了沟通，表示支持护理部工作，能接受目前护理部管理方法。 五：存在问题： 1、护士配备不足

2、住院病人用药由陪人在门诊拿。

3、治疗室配药不戴

2008年第一季度护理质量检查分析

3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%， 患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍

好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。

存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。

整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文

档案盒一：护理部管理资料 插册一：

1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析； 插册二：

1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结； 插册三：

1、护理部大事记

档案盒二：护理管理组织及职责 插册一：

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二：

1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）； 2、护理部人员名单、职责及分工；

档案盒三：护理人力资源管理 插册一：

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1） 全院护士数量、年龄、职称、学历信息； （2） 各专业/岗位设置； （3） 各层级护理岗位分配；

（4） 高职称、高年资护士在科室的人数； （5） 各学历护士人数占全院的比例；

（6） 近3年非非护理岗位安排护士岗位数； （7） 医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例； （8） 全院各科室床护比； （9） 护理部护士调配管理资料

档案盒四：护理执业准入管理

（1）护士准入制度及流程； （2）特殊岗位护士准入资料；

档案盒五：护士执业准入

护士执业注册登记表汇总

档案盒六：

护理质控检查记录

日期 检查项目 检查内容 是否热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，做好病人及家属的入院宣教。 是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。 存在问题及原因分析 存在问题：对病人及家属态度不热情。 原因分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲惫，缺少了对病人及家属的热情。 存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。 原因分析：病人多，护士少，为能及时到达 存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析：没有认识到洗手的重要性。 改进措施 加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。 效果评价 追踪评价 2017.01.19 接待病人 整改措施实施后，较之前有了很大相对以前，提高了的提高。个别护士病人及家属对护得到家属的好评。 士的满意度。继续努力。 无论从质量还是到达时间都有了明显的提高，继续努力，争取做到零危险。 效果很好，提高了护士的工作效率。 2017.01.19 病人安全 安排专职护士管理危重病人。 2017.01.19 七步洗手法 认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。 护士能按照七步不定时抽查，能按洗手法规范洗手。 要求洗手。

护理部工作计划xx

护理部工作计划xx

【护理部工作计划xx】

在新的一年里,我们全体护理人员要以"创三甲"的标准，严格要求自己，坚持以"病人为中心"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求"以病人需求为服务导向"，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，加强健康教育，保证基础护理落到实处，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效，现制订xx年护理工作计划如下：

一、贯彻落实医院"创三甲"的要求，认真布置各项准备工作

1、认真细致学习《三甲医院评审标准》，制订创"创三甲"责任落实计划，组织全员护士长学习，认清创三甲的重要性，梳理"创三甲"存在问题和困难。

2、护理部组织资料表格收集要求的培训，各科室的资料统一规范使用标准的表格，各上报材料统一用a4纸规范打印，以完善必备资料的管理及存档。

3、各科室要求上半年重新制订科室专科护理常规及流程。

4、下半年护理部进行表格规范督查整理。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平，提高管理执行力

1、举办院内护理管理学习班，提高护理管理技巧，

2、促进护士长之间的学习交流，每月召开护士长经验交流会，安排1-2位

3、护士长简述护理管理体会或科室亮点、存在问题并提

护理部主任述职报告

最新发布的《护理部主任述职报告》的详细范文参考文章，觉得有用就收藏了，希望大家能有所收获。

护理部主任述职报告今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护

工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、最全面的范文参考写作网站天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人

襄城县住房和城乡建设局

关于2012年第一季度暨春季建筑施工质量

安全标准化大检查的工作讲评

同志们：

按照会议安排，下面我就2012年第一季度建筑施工现场质量安全标准化工作予以讲评。此次讲评主要以图片的形式展现给大家，主要讲评前五名和后三名。

一、质量安全标准化检查情况

按照《襄城县住房和城乡建设局关于开展2012年度第一季度建筑施工现场质量安全标准化考核暨春季安全大检查的通知》（襄建 2012 24号）文件工作部署。考核组对全县22家施工企业、36个项目部进行了标准化考核。通过考核发现，本季度全县建筑施工项目得分普遍比去年有明显的提高。

（一）首山佳苑（建设单位：平煤集团首山焦化、施工单位：中平能化土建六处）质量方面：工程实体混凝土成型、观感质量良好，工程资料较齐全，基本与工程形象同步进行；存在问题：后浇带模板拆除，未按要求设臵独立支撑体系，个别剪力墙有麻面现象；安全方面：小区建设标准高，设施齐全，小区门头企业标志醒目，施工现场围挡标准高，场区内道路采用水泥硬化，临建设施全部采用高标准活动板房，卫生管理到位，安全警示设施齐全，位臵醒目，悬挑脚手架搭设规范，临边防护到位。建设单位、企业领导、对标准化认识大幅度提高；存在问题：现场作业区较乱，场内有积水，平