医疗改革基本失败

文献综述

农村居民医疗改革探讨

【文章摘要】

本文就我国目前农村医疗改革的现状、存在的问题以及解决的方法做了理论性分析。提出了国家应加大对农村医疗的财政投入，完善医疗政策，切实服务农民，增强宣传力度，防止对政策理解模糊。

【关键词】农村 医疗改革 农村医疗改革

一、绪论

1.1 我国农村医疗服务的界定

我国农村医疗服务界定的目的是解决人民群众的医疗保障问题，特别是老年人和贫困人群的医疗保障问题，为各项卫生改革政策和措施制定提供参考依据，对此我国农村医疗服务的界定概括起来有四个方面的意见。

第一种观点，从法律的角度认为，享受医疗卫生服务是公民的一项基本人权（即：健康权），建立和完善农村医保体系是一种公平性的体现，也是农民公平享有健康权利的保障。

第二种观点，从福利的角度认为，医保作为全民可得的福利权，应被纳入公共服务范围，农村居民理应同城镇居民一样平等享有医疗卫生服务的权利。由于医疗卫生服务的公益性质，其费用应由公共财政来支持。

第三种观点，从市场经济的角度认为，医疗卫生服务是一种商品，应符合价值规律实行等价交换，不能因其他理由而无视市场规律。尤其是中国农村医疗卫生服务体系覆盖项目和范围的广泛性以及所面对的庞大人口基数，政府不可能承担得起这样庞大的开支。

第四种观点

新常态下：如何深化医药卫生体制改革

完善医疗服务体系

“新医改”的来龙去脉

医 改 中 的 困 境

医 改 最 前 沿

重庆新医改夭折3月25日《重庆市医疗服务项目价格 (2014年版)》正式实施，对六大类项目价格 进行结构调整。 时隔重庆医改六天后，重庆市民自发聚集 占道，对重庆市医改政策表示严重抗议，抗议 者情绪激动，特别是病患以及病患家属，拉起 横幅誓死捍卫生存的权利。 4月1日深夜11时许,重庆市卫计委和市物价 局在政府门户网站华龙网发布消息称“因考虑 不周决定暂缓执行新版医疗服务项目价格。” 重庆各级公立医疗机构正式实施的新政仅仅只 有一周就夭折了。

吸取重庆医改教训重庆市物价局、市卫计委公布相关医疗调价内容，到3月25 日正式实施，只用了一周时间。而从正式实施到昨日喊停调 价，也只用了一周时间。 可见，重庆新医改政策的出台过于仓促，前期的调研工作没 做到位，缺乏足够的公示时间，对民意的反馈没有认真听取， 以致新医改难以获得市民的广泛认可，甚至出现部分患者治 疗费用大幅飙升的情况。 如果从医改方向来看，重庆新医改的路线并未偏离轨道，体 现医护人员的专业价值，让医护人员可以凭借自身技能赚钱， 不再依赖于开大药方、大检查，从而摆脱“以药养医”的痼

安徽大学

硕士学位论文

我国基本医疗保障制度改革的问题研究

姓名：阚宁

申请学位级别：硕士

专业：产业经济学

指导教师：张文兵

201205

摘要

医疗保障制度的建立健全是重大的民生问题，是社会安定的“稳定器＂，是构建和谐社会的主要内容。目前，世界上大多数国家都已建立了形式不同的医疗保障制度，包括我国在内的各国都面临着新的形势和背景，医疗卫生体制改革是否成功就成为了决定社会保障可否可持续发展的重要支撑力量。

我国在经历了２００５年之前二十年医疗保障制度改革的不成功之后，“看病难、看病贵＂等公众面对的问题症结依然存在，健全和完善医疗保障制度的相关问题又再次成为政府、学者、公众关心的焦点。２００９年开始，新一轮的医药卫生体制改革正式分阶段分重点的逐步开展。具体提出要求：改革前三年（即到２０１１年）实现基本医疗保障制度能够覆盖我国城乡居民的目标。进入２０１２年，我国的改革已经进入了“深水区＂。现阶段国际以及国内形势风云变幻，国外全球经济危机背景下世界上大多数国家经济增长速度放缓，我国的城镇化速度也不断加快，社会中贫富差距等问题越加显著，所以我国除了面临着一些老大难问题以外，还面临着许多新出现的问题。正进行着的医疗卫生体制改革必然是一个长期的过程，在此过程中既要借鉴其他

安徽大学

硕士学位论文

我国基本医疗保障制度改革的问题研究

姓名：阚宁

申请学位级别：硕士

专业：产业经济学

指导教师：张文兵

201205

摘要

医疗保障制度的建立健全是重大的民生问题，是社会安定的“稳定器＂，是构建和谐社会的主要内容。目前，世界上大多数国家都已建立了形式不同的医疗保障制度，包括我国在内的各国都面临着新的形势和背景，医疗卫生体制改革是否成功就成为了决定社会保障可否可持续发展的重要支撑力量。

我国在经历了２００５年之前二十年医疗保障制度改革的不成功之后，“看病难、看病贵＂等公众面对的问题症结依然存在，健全和完善医疗保障制度的相关问题又再次成为政府、学者、公众关心的焦点。２００９年开始，新一轮的医药卫生体制改革正式分阶段分重点的逐步开展。具体提出要求：改革前三年（即到２０１１年）实现基本医疗保障制度能够覆盖我国城乡居民的目标。进入２０１２年，我国的改革已经进入了“深水区＂。现阶段国际以及国内形势风云变幻，国外全球经济危机背景下世界上大多数国家经济增长速度放缓，我国的城镇化速度也不断加快，社会中贫富差距等问题越加显著，所以我国除了面临着一些老大难问题以外，还面临着许多新出现的问题。正进行着的医疗卫生体制改革必然是一个长期的过程，在此过程中既要借鉴其他

对中国医疗制度的深度探究

中国医疗制度改革

摘要: 任何一个政府,如果连一个基本的人民医疗问题都无法解决,那我们还指望这个政府能给予其它我们应拥有的权利吗?医疗问题是民生问题的关键,是社会政策中的重点.改革开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲的成绩,当然突速的发展也暴露了很多我国社会福利政策基层设施的薄弱.解决好13亿中国人民医疗问题是目前我国政府的当务之急,我们刻不容缓!

一 .目前我国的医疗制度

1.农村医疗保障体系(农村合作医疗保险)

由农村集体经济组织(村、乡镇企业等)以集体筹资的方式，每人每月交付一定金额组成医疗保险基金，为其成员向保险公司投保的医疗保险。其特点是：被保险人在保险期间患病或伤害就医，必须在指定的医疗机构就诊，医疗费用的70％向承保单位报销，自己负担30％。 2002年10月，中国政府做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。

基本实施情况:

(1)新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个体、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

(2)基本做法是：自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元缴到乡财政所或乡镇卫生院，而部分东、中部地区稍

对中国医疗制度的深度探究

中国医疗制度改革

摘要: 任何一个政府,如果连一个基本的人民医疗问题都无法解决,那我们还指望这个政府能给予其它我们应拥有的权利吗?医疗问题是民生问题的关键,是社会政策中的重点.改革开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲的成绩,当然突速的发展也暴露了很多我国社会福利政策基层设施的薄弱.解决好13亿中国人民医疗问题是目前我国政府的当务之急,我们刻不容缓!

一 .目前我国的医疗制度

1.农村医疗保障体系(农村合作医疗保险)

由农村集体经济组织(村、乡镇企业等)以集体筹资的方式，每人每月交付一定金额组成医疗保险基金，为其成员向保险公司投保的医疗保险。其特点是：被保险人在保险期间患病或伤害就医，必须在指定的医疗机构就诊，医疗费用的70％向承保单位报销，自己负担30％。 2002年10月，中国政府做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗制度。

基本实施情况:

(1)新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个体、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

(2)基本做法是：自愿参加合作医疗的农民，以家庭为单位按每人每年10元缴到乡财政所或乡镇卫生院，而部分东、中部地区稍

一、单选 ( 共 4 小题，总分: 40 分)

1. 根据姜跃教授所讲，苏联的民主激进派是以哪位为首？

A.契尔年科

B.利加乔夫

C.叶利钦

D.戈尔巴乔夫

2. 根据姜跃教授所讲，苏共党内上层的保守派是以哪位为首？

A.契尔年科

B.利加乔夫

C.叶利钦

D.戈尔巴乔夫

3. 根据姜跃教授所讲，苏共党内上层的主流派是以哪位为首？

A.契尔年科

B.利加乔夫

C.叶利钦

D.戈尔巴乔夫

4. 根据姜跃教授所讲，以下哪位当选为俄罗斯社会主义加盟共和国的总统？

A.索布恰克

B.叶利钦

C.波波夫

D.雅科夫列夫

二、多选 ( 共 2 小题，总分: 20 分)

1. 根据姜跃教授所讲，宪法第六条的取消意味着苏共与其他社会组织是什么关系？

A.不再是领导与被领导的关系

B.平等的关系

C.对话、辩论、竞争、合作的关系

D.指挥与被指挥的关系

2. 根据姜跃教授所讲，在党内“革新苏共”的主要内容有哪些？

A.革新党的组织原则

B.革新党的指导思想

C.革新党的性质

D.革新党的奋斗目标

三、判断 ( 共 4 小题，总分: 40 分)

1. 根据姜跃教授所讲，关于苏共的宪法第六条写入了1936年斯大林领导制定的宪法里。

正确

错误

2. 根据姜跃教授所讲，改革是执政党保持活力和生命力的源泉。

正确

错误

3. 根据姜跃教授所讲

基本医疗服务收费标准 财务分类 D D D D D 编码 项目名称 21 (一)医学影像 2101 1． X线检查 210101 X线透视检查 21010100100 胸部透视 21010100101 腹部透视 21010100102 盆腔透视 21010100103 四肢透视 21010100104 普通透视（其它部位） 项目内涵 含胃异物、心脏透视检查 除外内容 计价单位 价格 备注 5 5 5 5 5 造影剂、 每部位 每部位 每部位 每部位 每部位 D 21010100200 食管钡餐透视 钡剂 次 10 每例手术D 21010100300 术中透视 含透视下定位 次 10 最多按5次计价 每例手术D 21010100400 C型臂术中透视 含透视下定位 次 20 最多按5次计价 与“X线透含同一操作过 210102 X线摄影检查 程的透视检查、曝光、冲洗、诊断等 视检查”不能同时计收；本类中各项不能同时计收 D D D D D 21010200100 X线摄影 2101020010

关于香港医疗改革的总思路

——对《醫療改革和輔助融資方案》的建议

香港食物及卫生局：

政府就醫療改革和輔助融資方案（简称《方案》）諮詢公眾，体现政府為市民提供優質的醫療服務的信念，体现香港的人本主义和民主精神。行政長官就醫療改革公眾諮詢發表聲明说：“這次醫療改革，對全港市民將來、我們的下一代，和香港未來發展非常重要。特區政府上下一心，致力為市民帶來一個更完善的醫療制度。我衷心希望可以於現屆政府任期內，為醫療改革解決方案達成共識，為未來的醫療制度奠定穩固的基礎。”

政府对香港医疗面临的形式有清楚的认识， 同时政府醫療制度改革方案中也有许多非常好的设想和计划，让我们看到政府的诚意和善意。

本次咨询活动深受民众关注和欢迎。为了更能配合政府咨询活动，履行我们的責任，最终令到每一位市民包括我们自己都可以繼續得到優質的醫療服務，我们就政府方案中医疗改革的总思路提出以下建议。

面对香港的医疗改革，我们建议：总思路是：首先以现代医学科技观念，系统审视香港现行医疗模式，找寻其中的“短板”，前瞻性创新出适合本港的医疗服务模式，最后围绕保障新医疗服务模式的运行修改、补充、完善现行医疗制度和创立新的医疗制

1

度。简单概括为三句话：确立全社会统一的健康新理念和愿景；确

关于香港医疗改革的总思路

——对《醫療改革和輔助融資方案》的建议

香港食物及卫生局：

政府就醫療改革和輔助融資方案（简称《方案》）諮詢公眾，体现政府為市民提供優質的醫療服務的信念，体现香港的人本主义和民主精神。行政長官就醫療改革公眾諮詢發表聲明说：“這次醫療改革，對全港市民將來、我們的下一代，和香港未來發展非常重要。特區政府上下一心，致力為市民帶來一個更完善的醫療制度。我衷心希望可以於現屆政府任期內，為醫療改革解決方案達成共識，為未來的醫療制度奠定穩固的基礎。”

政府对香港医疗面临的形式有清楚的认识， 同时政府醫療制度改革方案中也有许多非常好的设想和计划，让我们看到政府的诚意和善意。

本次咨询活动深受民众关注和欢迎。为了更能配合政府咨询活动，履行我们的責任，最终令到每一位市民包括我们自己都可以繼續得到優質的醫療服務，我们就政府方案中医疗改革的总思路提出以下建议。

面对香港的医疗改革，我们建议：总思路是：首先以现代医学科技观念，系统审视香港现行医疗模式，找寻其中的“短板”，前瞻性创新出适合本港的医疗服务模式，最后围绕保障新医疗服务模式的运行修改、补充、完善现行医疗制度和创立新的医疗制

1

度。简单概括为三句话：确立全社会统一的健康新理念和愿景；确