外科急救技术

外科急救 ： 出血时的救治
在野外受伤时，容易发生外伤，也就是刀伤或擦伤。如果伤势不严重时，不可以硬把伤口上的血液擦干。因为血液本身具杀菌效果，可以让它稍微流血消毒伤口。只要把伤口抬高，搁在比心脏高的位置，经过几分钟后，自然就会止血。如果出血一直流不停的话，就表示伤及较大的血管。这时需要采取紧急的包扎来使患部止血。这种压迫血的方法对轻度外伤最有效。但如果受到更严重的伤害时，会引起大出血。例如：鲜红色的血液（动脉血）不断喷出的伤口就不容易仅靠压迫止血的方法来止血。但想利用紧绑靠近心脏部分的动脉来止血的方法，对外行人来说，并不容易而且很危险,对于一般的小伤口，止血后，必须仔细的加以消毒杀菌来防止细菌的感染。因此，消毒用的碘酒、抗生素软膏、干净的纱布、绷带和创可贴，必须经常随身携带。
成年后平均每人有6.25升血液参与血液循环。失血0.5升只会引起轻微头晕，失血1升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快，失血1.5升就会倒下，超过2.24升会引起死亡，应立即采取果断步聚进行止血。少量失血时，血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血，但并不严重。体液需要通过饮水补充。
血液中携带生命活动所必需的氧，呼吸暂停时如果伴随着出血，应分别同时采取救护措施，

.. . .

普外科

科室应急预案与处理流程.. . word.

.. . .

普外科科室应急预案与处理流程

目录

目录 (1)

1.病人有自杀倾向时的应急预案 (2)

2. 发现患者自杀时的应急预案…………………….(3)..

3. 发生输血反应时的应急预案及程序 (4)

4. 发生输液反应时的应急预案及程序 (5)

5. 住院患者发生坠床的应急预案及程序 (6)

6. 封存患者病历前的应急预案及流程 (7)

7. 关于封存患者病历的应急预案及程序 (8)

8. 对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程..(9)

9.急救流程 (10)

10. 传染病等异常事件处理流程 (11)

11. 大批创伤患者抢救流程 (12)

12. 急性创伤患者处理流程 (13)

13. 大批食物中毒患者抢救流程 (14)

14.火灾处理流程 (15)

.. . word.

.. . .

病人有自杀倾向时的应急预案

生效日期：2014年4月1日修订日期：

⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。

⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。

⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。

⑷做好以下防措施：

①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作为自

1.如果心脏骤停超过（）分钟以后再开始心肺复苏，几乎没有一个能获得成功 A

2.心脏骤停后（），会造成严重的不可逆损害 D

3.为儿童施行心肺复苏前，确定股动脉搏动的时间不能超过（） B 4.足部绷带包扎法的起始部位是（） D

5.关于双人施救时，实施心肺复苏的指征，不正确的是（） B 6.一氧化碳中毒的现场急救措施，错误的是（） D 7.对酒精中毒的现场急救措施，描述错误的是（） C 8.四人平托法主要适用于（） A

9.根据血管结构和功能将血管分为动脉、静脉、微动脉、微静脉和（） 10.加垫曲肢止血法不适用于（） C 11.下述各项属于轻度颅脑创伤的是（） A 12.下述方法不属于海姆立克氏冲击法的是（） D 13.肋骨骨折可能引起的症状有（） D 14.关于食物过敏，说法不正确的是（） C 15.外出血的分类中不包括（） A

16.关于判断呼吸的做法，错误的是（） C D

17.以下各项可能引起过敏反应的是（） D

18.可用于固定关节部位敷料的三角巾折叠法是（） B 19.伤病员呼吸道阻塞最常见原因是（） A 20.现场急救的最后一个环节是（） C

21.有关接触性皮炎的表现，描述错误的是（） C 22.正常人的血液总量约占自身体重的

创伤现场急救技术五大技术

通气技术1 清除口 鼻异物 2 调整头部位置，使气道通畅 3 插入通气导管 4 环甲膜穿刺术

止血技术一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间 一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间 内丢失总血量的1 时(约1300毫升),就 内丢失总血量的1/3时(约1300毫升),就 会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血 压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的 一半(约2000毫升),则组织器官处于严重 一半(约2000毫升),则组织器官处于严重 缺血状态，很快可导致死亡。

几种外出血的简单止血法1 指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一 时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时 间，可用此法。 手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运 来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止 血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。 常用压迫止血点：

(1) 头面部：压迫颞动脉─ 压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上 额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉— 额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉—一手固定头部， 另一手拇指压在下颌角前下方1.2—1.5CM处，可止同侧脸 另一手拇指压在下颌角前下方1.

常用急救技术教案

作业准备…………………………………………………2分钟

1、清点人数，整理着装； 2、宣布作业提要；

3、提示有关理论。 科目：急救技术示范作业

目的：通过本次授课，掌握更多急救技术。 内容：

1、吸痰的操作方法与注意事项 2、导尿的操作方法与注意事项 3、洗胃的操作方法与注意事项 4、心肺复苏技术和心内注射的方法 5、野战输血、输液技术 6、包扎、止血、固定技术 7、战时护理职业防护

8、急性中毒的救治 方法：理论提示、讲解示范 时间：2小时

地点：护理操作示教室

要求：认真练习，确保质量。

器材保障：电动吸痰机、教学假人、洗胃机、夹板等 场地介绍：室内

作业实施……………………………………………120分钟 第一个训练问题：吸痰的操作方法与注意事项 理论提示：吸痰法是利用负压作用，经口、鼻腔、人工气道，将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全的患者。常用的方法有电动吸引器导管吸痰法、中心吸引装置吸痰法、注射器吸痰法等。本课时，我们重点学习电动吸引器导管经鼻吸痰法。下面，请看示范动作。 讲解示范

1、动作要点：（1）吸痰

1. 关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重

2. 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A. 大于90g/L

3. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡

4. 创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断

5. 致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D. 批量伤

6. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg

7. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大

8. 下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡

9. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大

10. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg

11. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停

12. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停

13. 潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3

14. 中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）D、既不能穿过远侧指间关节，

又不能穿过近侧指间关节

15. 手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内

1. 关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重

2. 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A. 大于90g/L

3. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡

4. 创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断

5. 致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D. 批量伤

6. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg

7. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大

8. 下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡

9. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大

10. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg

11. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停

12. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停

13. 潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/3

14. 中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）D、既不能穿过远侧指间关节，

又不能穿过近侧指间关节

15. 手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内

百度文库 - 让每个人平等地提升自我

1

阿克苏职业技术学院高职护理方向《外科护理技术》试卷（闭卷）

（考试时间：100分钟） 以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.中度高渗性脱水失水量约为体重的 %～2% %～4% %～6% %～8% %～10%

2.高渗性脱水的常见原因

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.挤压综合征

3.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应选用的液体是

%葡萄糖液 B.右旋糖酐 %葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 氯化钾 4.关于等渗性脱水，哪项是错误的 A.临床最多见 B.水钠急剧丧失 C.血清钠明显降低 D.有轻度口渴 E.细胞外液渗透压正常

5.高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内、外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 6.低钾血症时，最早表现为

A.软弱

触电与急救

一、触电的概念与种类由于人体组织有60%以上是由含有导电物质的水分组成的，所以人体是良导电体。当人体触碰带电体并形成电硫通路时，电流就会通过人体，从而触电。人体接触带电体，或者带电体与人体之间内击放电，或者电弧波及人体时电流通过人体进入大地，或通过其他导体形成导电回路，这些都叫做触电。根据触电时人体所受伤害不同，触电可分为电击和电伤两大类。电击和电伤也可能同时发生，这种情况在高压触电事故中是常见的。二、触电的几种情况按照人体触及带电体的方式和电流通过人体的途径、触电可分为以下三种情况：（1）单相触电。人站在地面上或其他接地导体上，身体某一部位触及一相带电体而发生的触电。大部分触电事故都是单相触电事故。单相触电的危险程度与中性点是否接地有关。中性点接地系统的单相触电，其危险性比中性不接地系统要大得多。（2）两相触电。人体两处同时接触同一系统的两相带电体而发生的触电。在各类触电事故中，两相触电的危险性最大。因为触电者触及两根相线时，加到他身上的电压为线电压，在数值上为相电压的倍，电流将全部通过人体。例如，在380/220伏系统中，如果人体电阻按1000欧考虑，则发生两相触电时，通过人体的电流为380毫安，这样大的电流是致命电流。但是，两

X.下列不属于自发性气胸的治疗原则是： D

X.下列关于阿片类药物的说法不正确的是： D

X.下列关于动脉硬化性脑梗死的说法不正确的是： C

X.下列关于腹部伤口和肠脱出的处理不正确的是： B

X.下列关于固定的说法不正确的是： B

X.下列关于急性呼吸窘迫综合征的说法不正确的是： A

X.下列关于急性心肌梗死的疼痛特点说法不正确的是： D

X.下列关于较大儿童和成人的复苏说法不正确的是： B

X.下列关于紧张性木僵的说法不正确的是： D

X.下列关于开放性骨折的处理说法不正确的是： D

X.下列关于狂犬病的急救与处理说法不正确的是： B

X.下列关于狂犬病的临床特点说法不正确的是： A

X.下列关于狂犬病的流行特点说法不正确的是： D

X.下列关于颅脑损伤转诊及注意事项说法不正确的是： D

X.下列关于脑出血的临床特点说法不正确的是： B

X.下列关于脑栓塞的说法不正确的是： D

X.下列关于溺水的现场急救说法不正确的是： C

X.下列关于溶栓治疗的说法不正确的是： D

X.下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是： B

X.下列关于使用三腔两囊管压迫止血的注意事项说法不正确的是：

X.下列关于缩血管药物使用的注意事项说法不正确的是： D

X.下列关于硝酸盐类制剂的临床作用说法