护理学基础案例分析题

1. 蔡某，女，70岁，因右股骨骨折住院卧床2月余，请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？

对机体影响：

①皮肤：压疮

②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩

③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。

④呼吸：坠积性肺炎

⑤消化系统：食欲下降、便秘

⑥泌尿系统：排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染

⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。

护理指导：①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成

④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习

1：一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，

请问：

1）该病人出现了什么并发症？属于哪一期？

2）如何进行护理？

1）病人发生了压疮，属炎性浸润期。

2）护理：

①应采取积极措施，去除致病因素，加强预防措施：防止局部组织继续受压，增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤，保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育；

②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无

篇一：内科护理学病例分析题(1)

内 科 护 理 学 病 例 分 析 题

1． 女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断

的预期目标、护理措施及评价。

护理诊断：

体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关

护理目标：

1） 发热引起心身反应减轻至消失

2） 体温下降至正常

3） 能说出发热的原因及学会物理降温方法

护理措施：

1） 病情观察

2） 保持情绪稳定及舒适体位

3） 保持病室清洁

4） 保持皮肤、口腔卫生

5） 饮食

6） 寒战和大量出汗的护理

7） 降温护理

8） 有关检查的护理

9） 药物护理

10） 出院指导

评价：

病人主动述说发热原因，会操作物理降温

体温降为正常，发热引起心身不适已消失

2． 患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部

膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

护理诊断：

体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关

有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关

知识缺乏：缺乏疾病防治知识

潜在并发症：血栓栓塞

护理措施：

（1）监测病情：

1）评估病人水肿

一、王某36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊诊断为“滋病”。请问：对王某应采取何种隔离方法？具体隔离措施有哪些应对病人采取血液－体液隔离？

答：具体隔离措施有：

（1）同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。

（2接触血液或体液操作时需穿隔离衣，戴手套。护理病人前后，应严格洗手或消毒；操作中如怀疑被污染，应立即消毒；进行血液体液易飞溅的操作时应戴护目镜。 （3）操作中严防锐器伤，如被扎伤，应立即按锐器伤的处理程序处理。

（4）被血液或体液污染的物品，应装污物袋标记后送消毒或焚烧；病人用过的针头应放入应放入锐器盒里，直接送焚烧处理。

（5）被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。 （6）陪护人员应采取相应的隔离措施。

二．患儿男性，11岁，诊断为急性粒细胞白血病。问：1该患儿应采取何种隔离措施，2，如何进行隔离？

答:1、应采取保护性隔离。

2.(1)设专用隔离室，患儿住单人病室隔离。

(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套 及隔离鞋；

(3)接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手；

(4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接 触患者。

案例分析

当A·P·斯隆接受通用汽车公司时，幼稚的汽车市场完全处于福特公司的统治之下。亨利·福特带领他的公司率先掌握了大规模生产技术。在1920年，福特公司每一分钟便造出一辆车，著名的黑色T型车占据了60%的市场份额，通用公司仅仅占有12%。在这种情况下，人们普遍认为与福特竞争的唯一出路就是规模很小的豪华车市场，斯隆则另辟蹊径，将注意力集中在当时尚未形成的中间市场。斯隆的目标就是为“各种钱包和各种目的”供应汽车。

当时，通用汽车公司极难控制，这家由多个公司组成的集合体生产八种型号的汽车，彼此相争的激烈程度绝对不亚于总公司和福特之间的竞争。

斯隆下定决心要把这个成分杂乱的集合体改造成联系紧密的组织。1920年，斯隆将公司按八个事业部的形式组织起来---五个汽车事业部和三个配件事业部。每个事业部都为它全部的商业活动负责，拥有自己的工程部、生产部和销售部，但是必须接受负责全面政策和财务的总部机关监督。营业单位有半自治权，但应负责保持它在特定市场的市场份额和盈利率。钱德勒这样描写这个系统：“每个营业单位负责人所负的责任都十分广泛。每个这样由负责人所领导的单位拥有各种必要的职能，完全有能力充分发挥积极性和进行合理发展。”

这项被斯

1.下列关于护理目标的叙述中，错误的是： A.目标的陈述可针对多个护理诊断 B.目标需要得到病人的认可

C.一个护理诊断可有多个目标 D.目标的陈述不可用含糊的词语

2.不属于护理诊断组成部分的是：

A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.临床症状 3.关于收集资料的叙述中，错误的是： A.收集资料是为护理诊断提供依据 B.病人是资料的唯一来源 C.病人的主诉属于主观资料 D.交谈是收集资料的方法之一

4.对于口腔内有绿脓杆菌感染的病人，护理时宜选用的漱口液是： A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C. 1%-4%碳酸氢钠 D. 0.1%醋酸溶液 5.侧卧位时压疮好发于：

A.坐骨结节 B.肩峰 C.额部 D.足跟 6.协助病人翻身的时间间隔应根据： A.病人的要求，最长不超过1小时 B.家属的意见，随时进行 C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况

7.根据体温的昼夜变化规律，一天中体温最低时段是： A.2-4时 B.2-6时 C.4-8时 D.6-10时 8.疟疾病人发热

1.下列关于护理目标的叙述中，错误的是： A.目标的陈述可针对多个护理诊断 B.目标需要得到病人的认可

C.一个护理诊断可有多个目标 D.目标的陈述不可用含糊的词语

2.不属于护理诊断组成部分的是：

A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.临床症状 3.关于收集资料的叙述中，错误的是： A.收集资料是为护理诊断提供依据 B.病人是资料的唯一来源 C.病人的主诉属于主观资料 D.交谈是收集资料的方法之一

4.对于口腔内有绿脓杆菌感染的病人，护理时宜选用的漱口液是： A.生理盐水 B.复方硼酸溶液 C. 1%-4%碳酸氢钠 D. 0.1%醋酸溶液 5.侧卧位时压疮好发于：

A.坐骨结节 B.肩峰 C.额部 D.足跟 6.协助病人翻身的时间间隔应根据： A.病人的要求，最长不超过1小时 B.家属的意见，随时进行 C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况

7.根据体温的昼夜变化规律，一天中体温最低时段是： A.2-4时 B.2-6时 C.4-8时 D.6-10时 8.疟疾病人发热

临床常用病例分析题汇编

一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?

如何护理？

答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤

完整性受损的可能与腹泻有关

如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休

息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；

8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。

后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？

答：该患者是一氧化碳中毒。

院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者

基础护理学 1、系类理论是南丁格尔创立的为：（环境理论）

2、1977年首先提出了“生物-心理-社会医学模式”的科学家是：（恩格尔）。 3、1888年我过第一所护士学校建立于：（福州）。 4、国际护士节成立的时间是：（1912年）。

5、南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校的时间是：（1860年）。 6、适用于抢救病人的护理工作方式是：（个案护理）。 7、功能制护理的优点是：（分工明确，节省人力）。

8、提出“尊重护士，爱护护士”的国家领导人是：（毛泽东）。 9、我国首先开始护理本科专业的院校是：（天津医学院）。 10、我国现行的护理教育体系是：（中专、专科、本科、研究生）。 11、《中华护理杂志》的前身是：（《护理杂志》）。

12、《护理伦理国际法》中规定护士的唯一任务是帮助患者：（恢复健康）。 13、基本护理教育包括：（中专、专科、本科）。 14、科学的护理工作方法是：（护理程序）。

15、1992年，首家开设护理学硕士研究生教育的医学院校是：（北京医科大学）。 16、护理学的基本概念包括：（人、健康、环境和护理）。 17、Dunn（邓恩）与1961年提

基础护理学 1、系类理论是南丁格尔创立的为：（环境理论）

2、1977年首先提出了“生物-心理-社会医学模式”的科学家是：（恩格尔）。 3、1888年我过第一所护士学校建立于：（福州）。 4、国际护士节成立的时间是：（1912年）。

5、南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校的时间是：（1860年）。 6、适用于抢救病人的护理工作方式是：（个案护理）。 7、功能制护理的优点是：（分工明确，节省人力）。

8、提出“尊重护士，爱护护士”的国家领导人是：（毛泽东）。 9、我国首先开始护理本科专业的院校是：（天津医学院）。 10、我国现行的护理教育体系是：（中专、专科、本科、研究生）。 11、《中华护理杂志》的前身是：（《护理杂志》）。

12、《护理伦理国际法》中规定护士的唯一任务是帮助患者：（恢复健康）。 13、基本护理教育包括：（中专、专科、本科）。 14、科学的护理工作方法是：（护理程序）。

15、1992年，首家开设护理学硕士研究生教育的医学院校是：（北京医科大学）。 16、护理学的基本概念包括：（人、健康、环境和护理）。 17、Dunn（邓恩）与1961年提

基础护理学 1、系类理论是南丁格尔创立的为：（环境理论）

2、1977年首先提出了“生物-心理-社会医学模式”的科学家是：（恩格尔）。 3、1888年我过第一所护士学校建立于：（福州）。 4、国际护士节成立的时间是：（1912年）。

5、南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校的时间是：（1860年）。 6、适用于抢救病人的护理工作方式是：（个案护理）。 7、功能制护理的优点是：（分工明确，节省人力）。

8、提出“尊重护士，爱护护士”的国家领导人是：（毛泽东）。 9、我国首先开始护理本科专业的院校是：（天津医学院）。 10、我国现行的护理教育体系是：（中专、专科、本科、研究生）。 11、《中华护理杂志》的前身是：（《护理杂志》）。

12、《护理伦理国际法》中规定护士的唯一任务是帮助患者：（恢复健康）。 13、基本护理教育包括：（中专、专科、本科）。 14、科学的护理工作方法是：（护理程序）。

15、1992年，首家开设护理学硕士研究生教育的医学院校是：（北京医科大学）。 16、护理学的基本概念包括：（人、健康、环境和护理）。 17、Dunn（邓恩）与1961年提