医务科临床路径工作总结

XXX医院

临床路径管理工作阶段总结

一、开展临床路径管理工作的回顾

根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理指导原则(试行)通知》以XX卫生厅相关文件的要求，结合我院实际情况，于今年5月份开展临床路径相关工作。医院领导高度重视，院长及业务副院长亲自落实实施方案并组织实施。制订《XXX医院临床路径管理试点工作实施方案》及《XXX医院临床路径管理试点工作制度》等，成立了临床路径管理委员会和临床路径管理指导评价小组，在科级成立了临床路径实施小组，并设临床路径个案管理员。

5月份开展临床路径动员工作，组织各科主任、个案管理等人员及专科医师护士进行临床路径相关知识培训，共组织培训15次。以消化内科和眼科作为我院临床路径试点科室初步实施，经一个多月的实践，在全院多学科开展， 6-7月临床路径实施覆盖全院22科临床科室，制定41个病种，实际实施32个。截止 月 日，完成路径病人数为XXX人。由医务科和信息科负责监督实施、工作反馈，开展路径工作以来院级相关会议召开了XX次。

二、开展临床路径管理的体会

在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低

医院临床路径工作总结

我院从2015年下半年开始开展临床路径管理工作，我院不断深入加强临床路径管理，通过临床路径工作的开展，进一步优化医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。

至今，全院共11个科室开展临床路径，共28个病种，分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院，其中只有3个病种进入单病种付费管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多种疾病共存，导致能入径病人数很少，或因为变异提前退出路径，2015年进入临床路径人数为46例其中：鼻骨骨折2例，社区获得性肺炎10例，尺骨桡骨远端骨2例，急性单纯性阑尾5例，腹股沟疝2例，Grawes病3例，腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例，手足口病4例，异位妊娠手术治疗12例，翼状胬肉切除术共2例。

我院开展临床路径工作虽已1年余，但实际还处于起步摸索阶段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、医护

医务科工作总结：

2009年，在院领导的直接领导下，我们凭着质量第一、病人第一 的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更xin观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。 一、医疗质量和医疗安全:

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了《医疗质量控制方案》，修订了《医疗质量检查考核标准》，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章zhi度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多

医务科年度工作总结

在医院党委、院务委员会的指导下，医务科顶着压力，克服人员紧缺困难，努力工作，今年在医疗质量管理与控制、患者安全、二甲复审、胸痛中心评审、医保管理、疫情防控、科研与教学、医疗保障，以及公立医院绩效考核等方面取得良好成效,简要总结如下。

第一部分 20xx年度工作回顾

一、工作情况

(一) 总体概况

主要成绩方面如下： 一是保障医疗安全，医疗质量投诉8件，医疗赔偿金额为1500元，无发生群体性医疗纠纷和医疗事故；二是落实十八项核心制度，运用PDCA管理工具进行医疗质量持续改进；三是医疗组顺利通过二甲医院专家复审；四是协调胸痛中心建设，顺利通过广东省胸痛中心认证；五是组织参加广东省公立二级医院绩效考核和南沙区公立医院现场绩效考核；六是新冠疫情防控方面落实措施，协调核酸大规模筛查；七是科研立项，医学继续教育，以及实习生管理上取得突破；八是医保管理上控制医药费用增长，保障基金安全。

医疗质量与安全主要指标

指标

运行值

出院人数

平均住院日

床位使用率

手术安全核查率

手术/操作知情告知率

病例CD率

危急值登记率

抢救成功率

15天二次返院比例

非计划再次手术例数

住院超30天人次

医疗纠纷数

医疗不良事件报告数

131（截止11月8日）

(二)主要做法

1、新冠疫情防控工作

2014年医务科工作总结

2014年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下： 一、加强医疗质量管理

1、健全和完善医疗管理核心制度及相关管理制度，并主抓落实，每季度严格对照医疗质量控制和考核标准，组织医疗、院感、药事、医技、病案部门对全院医疗质量进行检查和考核，加强管控，发现问题及时整改，保持医疗质量的持续改进，全年共查出影响医疗质量和安全的问题多次，进行相应风险排查，建立风险台账，并逐一进行整改，通过以上质量控制，规范管理，医院医疗质量有了一定的进步和提高。

2、进一步健全工作制度和诊疗规范,完善双向转诊制度，辅助检查规范，危急值报告流程，住院协议书。重新修订符合医院现状的各种应急预案，门诊公示患者就医、转院、住院流程图，候诊须知、住院须知等，进一步规范医疗行为。

3、组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，正确合理应用抗生素。制定抗菌药物临床应用

2014年医务科年终工作总结

在院领导的关心和支持下，xx院医务科的各项工作能够顺利的进行，全院以病人为中心，以提供医疗质量为核心。

一、 医疗质量管理 1、完善制度，制度落实。

完善医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。对现有不健全的制度进行更新。做好医务科台账工作。

医务科协同院长、业务院长、院长助理、院办主任、财务总监、采购科、总护士长等实行行政查房制度。

2、实行院科二级考核。

10月份以来实行院科二级考核，考核细则如下：

（1）临床医生科室实行以科室台帐、检查单、处方质量、病历医疗文书、院部任务、诊疗规范、职业道德、医疗安全等8个大方面为主要内容的考核制度。 （2）各辅助科室实行以职业道德、岗位质量、医疗安全为主要内容的考核制度。

实行院科二级考核以来，各科室积极性提高，从而使医疗质量和医疗安全逐步得到改善。

2个月以来，各科得分如下：

2014年医务科年终工作总结

在院领导的关心和支持下，xx院医务科的各项工作能够顺利的进行，全院以病人为中心，以提供医疗质量为核心。

一、 医疗质量管理 1、完善制度，制度落实。

完善医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。对现有不健全的制度进行更新。做好医务科台账工作。

医务科协同院长、业务院长、院长助理、院办主任、财务总监、采购科、总护士长等实行行政查房制度。

2、实行院科二级考核。

10月份以来实行院科二级考核，考核细则如下：

（1）临床医生科室实行以科室台帐、检查单、处方质量、病历医疗文书、院部任务、诊疗规范、职业道德、医疗安全等8个大方面为主要内容的考核制度。 （2）各辅助科室实行以职业道德、岗位质量、医疗安全为主要内容的考核制度。

实行院科二级考核以来，各科室积极性提高，从而使医疗质量和医疗安全逐步得到改善。

2个月以来，各科得分如下：

医院临床路径工作总结

我院从2015年下半年开始开展临床路径管理工作,我院不断深入加强临床路径管理,通过临床路径工作的开展,进一步优化医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷。

至今,全院共11个科室开展临床路径,共28个病种,分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院,其中只有3个病种进入单病种付费管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多种疾病共存,导致能入径病人数很少,或因为变异提前退出路径,2015年进入临床路径人数为46例其中：鼻骨骨折2例,社区获得性肺炎10例,尺骨桡骨远端骨2例,急性单纯性阑尾5例,腹股沟疝2例,Grawes病3例,腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例,手足口病4例,异位妊娠手术治疗12例,翼状胬肉切除术共2例。

我院开展临床路径工作虽已1年余,但实际还处于起步摸索阶段,存在一定的局限性和不足,分析如下：

1、医护

××2015年前三季度医务科工作总结

2015年第一季度医务科以提升医疗质量，保障医疗安全为目标，不断将医务科各项工作逐步推向深入，做到切实为医院临床工作服务，不断提高医务科管理水平。

现将2015年第一季度工作总结如下： 一、第一季度目标管理完成情况 （一）医疗质量

医疗质量管理是管理的核心，是医院赖以生存和发展的基础。医务科第一季度对临床科室管理实行科学化、精细化，完善医疗规范和规章制度，严格管控病历质量，致力于实现医疗质量质的飞跃。

1、培训：3月11日对2014年下半年处方书写不合格的医生进行处方书写规范培训。

2、围手术期管理：对972名术后重点病人进行跟踪调查，密切观察术后重点病人病情变化。

3、病案管理：

（1）归档病历：病案质控医师每天对出院已归档病历进行质量检控，发现有明显缺陷和不合格的病历返回病区进行修改，保证甲级病历率达到100%。病案室工作人员每日对出院病历进行编码、排序、上架、整理、复印、和邮寄。

（2）现运行病历：医务科工作人员对现运行病历日常督导，同时不定期对临床科室病历抽查，保持临床医师工作

张力。

（3）针对临床医师反映的住院电子病历系统中存在的问题，联系信息科对病历系统进行修改，不断优化病历模板。

（4）根据

XX年医务科年度工作总结

20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下： 一、 医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 1

量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。 2

要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床

各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。 3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，