卫生部部门总结

卫生部关于印发《综合医院分级护理

指导原则（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕49

号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，我部组织专家研究制定了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

中华人民共和国卫生部

二○○九年五月二十二日

一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供护理相关的健康指导。

二、对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，

重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）

一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率

定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。

计算公式： ICU患者收治率=

ICU收治患者总数同期医院收治患者总数

×100%

×100%

ICU患者收治床日率=

ICU收治患者总床日数

同期医院收治患者总床日数

意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。

二、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内）

定义：入ICU 24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。

计算公式：

APACHEⅡ评分≥15分患者

APACHEⅡ

收治率（入ICU 24小时内）

收治患者总数

意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。

=

评分≥15分患者数

同期ICU

×100%

注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分，并按照<10分，10-15分，15-20分，20-25分，>25分进行分层分析。

三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率

定义：感染性休克3h集束化治疗（b

卫生部关于印发《卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案》的通知

卫应急发〔2009〕101号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾

病预防控制中心，卫生部核事故医学应急中心：

为适应当前我国核事故应急的新形势，进一步做好核事故和辐射事故卫生应急工作，我部组织对《卫生部核事故与辐射事故应急预案》（卫法监发〔2003〕53号）进行了修订。现将修订后的《卫生部核事故与辐射事故卫生应急预案》印发给你们，请认真组织实施。

二ＯＯ九年十月十五日

卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案

1 总则

1.1 编制目的

为迅速、有效、规范地开展核事故和辐射事故卫生应急工作，最大程度地减少事故造成的人员伤亡和社会影响，保障公众身体健康，维护社会稳定，制定本预案。

1.2 编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》、《核电厂核事故应急管理条例》、

《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《国家核应急预案》等有关法律、法规和规范性文件。

1.3 适用范围

本预案主要适用于卫生部门开展核事故和辐射事故卫生应急工作。卫生部门开展其他核和辐射突发事件卫生应急工作参照本预案执行。

1.4 工作原则

统一领导、

卫生部临床路径目录

各科(8个)(卫办医政发〔2009〕111号)

急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、子宫平滑肌瘤、计划性剖宫产、老年性白内障

骨科(6个)(卫办医政发〔2009〕139号)

腰椎间盘突出症、颈椎病、重度膝关节骨关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折、踝关节骨折

神经外科(6个)(卫办医政发〔2009〕140号)

颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿

妇科(4个)(卫办医政发〔2009〕146号)

子宫腺肌病、卵巢良性肿瘤、宫颈癌、输卵管妊娠

心脏大血管外科(5个)(卫办医政发〔2009〕148号)

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变

小儿内科(4个)(卫办医政发〔2009〕152号)

轮状病毒肠炎、支原体肺炎、麻疹合并肺炎、母婴ABO血型不合溶血病

耳鼻咽喉科(4个)(卫办医政发〔2009〕153号)

慢性化脓性中耳炎、声带息肉、慢性鼻-鼻窦炎、喉癌

皮肤性病科(5个)(卫办医政发〔2009〕154号)

带状疱疹、皮肌炎、寻常型天疱疮、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹

眼科(4个)(卫办医政发〔2009〕159号

WS/T 431-2013

护 理 分 级

1 范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2 . 1

护理分级 nursing classification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2 . 2

自理能力 ability of self--care

在生活中个体照料自己的行为能力。

2 . 3

日常生活活动 activities of daily living , ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

2 . 4

Barthel 指数 Barthel index , Bl

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0—100.

3 护理分级

3 . 1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

3 . 2 分级方法

3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 . 2 . 2 根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级（表 1

单选

65．下列哪项不是《国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准》规定的责任方？ A．许可证持有者 B．用人单位 C．注册者

D．放射工作人员 答案：D．

70．放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处多少元罚款？ A．3000元 B．1万元 C．2万元 D．3万元 答案：错

71．放射性活度10mCi表示 A．每秒10次核衰变 B．每秒3.7×108次核衰变 C．每秒3.7×109次核衰变 D．每秒3.7×1010次核衰变 答案：B

84．张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为 A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射 答案：B

86．放射健康检查和医学观察的费用由 承担。 A．劳动者 B．用人单位

C．健康检查机构或政府

D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担 答案：B

87．外照射屏蔽防护中，下列哪项是正确的 A．对于电子，用重物质防护； B．对于离子，用低Z物质防护； C．对于中子，用铅、水泥防护；

D．对于X线或γ射线，用高Z物质或混凝土、砖等防护。 答案：D

106．放射人员健康监护

卫生部关于成立第六届卫生部卫生标准委员会的通知

中华人民共和国卫生部 www.moh.gov.cn 2008-04-08

卫政法发〔2008〕13号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国医学科学院、中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心，部机关各司局，各卫生标准专业委员会秘书处挂靠单位及成员所在单位：

为适应卫生发展和改革的需要，加强和完善卫生标准工作，在总结工作经验的基础上，第六届卫生部卫生标准委员会（以下简称标委会）正式成立。本届标委会设卫生部卫生标准管理委员会和食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生防护、学校卫生、化妆品、消毒卫生、职业病诊断、放射性疾病诊断、传染病、临床检验、血液、医疗服务、医疗机构管理、医院感染控制、卫生信息、病媒生物控制、寄生虫病、地方病、食品添加剂20个标准专业委员会。本届标委会任期5年。

一、卫生部卫生标准管理委员会及各标准专业委员会工作职责 （一）卫生部卫生标准管理委员会工作职责 1. 提出卫生标准工作方针、政策和发展方向； 2. 审议卫生标准工作规划、年度计划和年度经

单选

65．下列哪项不是《国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准》规定的责任方？ A．许可证持有者 B．用人单位 C．注册者

D．放射工作人员 答案：D．

70．放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处多少元罚款？ A．3000元 B．1万元 C．2万元 D．3万元 答案：错

71．放射性活度10mCi表示 A．每秒10次核衰变 B．每秒3.7×108次核衰变 C．每秒3.7×109次核衰变 D．每秒3.7×1010次核衰变 答案：B

84．张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为 A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射 答案：B

86．放射健康检查和医学观察的费用由 承担。 A．劳动者 B．用人单位

C．健康检查机构或政府

D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担 答案：B

87．外照射屏蔽防护中，下列哪项是正确的 A．对于电子，用重物质防护； B．对于离子，用低Z物质防护； C．对于中子，用铅、水泥防护；

D．对于X线或γ射线，用高Z物质或混凝土、砖等防护。 答案：D

106．放射人员健康监护

单选

65．下列哪项不是《国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准》规定的责任方？ A．许可证持有者 B．用人单位 C．注册者

D．放射工作人员 答案：D．

70．放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处多少元罚款？ A．3000元 B．1万元 C．2万元 D．3万元 答案：错

71．放射性活度10mCi表示 A．每秒10次核衰变 B．每秒3.7×108次核衰变 C．每秒3.7×109次核衰变 D．每秒3.7×1010次核衰变 答案：B

84．张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为 A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射 答案：B

86．放射健康检查和医学观察的费用由 承担。 A．劳动者 B．用人单位

C．健康检查机构或政府

D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担 答案：B

87．外照射屏蔽防护中，下列哪项是正确的 A．对于电子，用重物质防护； B．对于离子，用低Z物质防护； C．对于中子，用铅、水泥防护；

D．对于X线或γ射线，用高Z物质或混凝土、砖等防护。 答案：D

106．放射人员健康监护

单选

65．下列哪项不是《国际电离辐射防护与辐射源安全基本安全标准》规定的责任方？ A．许可证持有者 B．用人单位 C．注册者

D．放射工作人员 答案：D．

70．放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处多少元罚款？ A．3000元 B．1万元 C．2万元 D．3万元 答案：错

71．放射性活度10mCi表示 A．每秒10次核衰变 B．每秒3.7×108次核衰变 C．每秒3.7×109次核衰变 D．每秒3.7×1010次核衰变 答案：B

84．张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为 A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射 答案：B

86．放射健康检查和医学观察的费用由 承担。 A．劳动者 B．用人单位

C．健康检查机构或政府

D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担 答案：B

87．外照射屏蔽防护中，下列哪项是正确的 A．对于电子，用重物质防护； B．对于离子，用低Z物质防护； C．对于中子，用铅、水泥防护；

D．对于X线或γ射线，用高Z物质或混凝土、砖等防护。 答案：D

106．放射人员健康监护