口腔不良修复体的诊断

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口腔不良修复体的危害及防治

作者：任琼芬

来源：《医学信息》2014年第24期

摘要：目的 通过对122例口腔不良修复体的拆除和治疗，说明不良修复体的危害。方法 用快、慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除122例固定、活动不良修复体。结果 固定、活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。结论 不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响，引起许多并发症，严重影响口腔健康。所以，口腔不良修复体应及时拆除，进行牙周及邻牙牙体治疗，待所有并发症基本消失，再进行符合生理解剖要求的义齿修复，从而达到良好的咬合功能和面部协调美观。 关键词：不良修复体；类型；并发症；危害；治疗 The Harm of Poor Dental Restorations and Its Treatment REN Qiong-fen

（Department of Stomatology，Xinjiang Military Region Outpatient Department，Urumqi 830002，Xinjiang，Chin

临床技术操作规范

口腔修复分册

目录

（一）嵌体 ...............................................................................................1 （二）部分冠 ...........................................................................................3 （三）金属全冠 .......................................................................................6 （四）烤瓷熔附金属全冠 ........................................................................9 （五）瓷全冠 ......................................................................................... 16 （六）树脂全冠/临时冠 ............

临床技术操作规范

口腔修复分册

目录

（一）嵌体 ...............................................................................................1 （二）部分冠 ...........................................................................................3 （三）金属全冠 .......................................................................................6 （四）烤瓷熔附金属全冠 ........................................................................9 （五）瓷全冠 ......................................................................................... 16 （六）树脂全冠/临时冠 ............

口腔修复学

一、填空题

1．固定桥是由（ ），（ ），（ ）三个部分组成。 2．RPI卡环主要由（ ），（ ），（ ）组成。

3．可摘局部义齿的不稳定现象主要表现在（ ），（ ），（ ），（ ）四个方面 4．固定－可摘联合桥的常见设计形式为（ ），（ ），（ ） 5．人造冠就位的标志是（ ）

6．牙体缺损的主要病因有（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

答案

1．固位体，连接体，桥体 2．近中合支托 远中邻面板 I杆 3．旋转 下沉 翘起 摆动

4．磁性附着体义齿 精密附着体义齿 套筒冠义齿 5．边缘密合

6．龋病 牙外伤 磨损 楔状缺损 酸蚀症 发育畸形

二、填空题

1．无牙颌分区（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 2．RPI卡环由（ ）、（ ）和（ ）组成。

3．铸造卡环主要包括（ ）卡环和（ ）卡环两大类。

4．可摘局部义齿固位力包括：固位体与基牙之间的（ ），基托和粘膜间的（5．固定桥由（ ），（ ），（ ）三部分组成。

6．固定－可摘联合桥的常见设计形式为（ ），（ ），（ ） 7．一般情况下固定桥最理想的固位体是（ ）

答 案

1．主承托区、副承托区、缓冲区、边缘封闭区 2．近中牙合支

《口腔修复学》学习指导书

《口腔修复学》

姓名 学号 成绩 一、单选题（30分）

1．以下哪种情况不宜做金属烤瓷修复( )。

A．氟斑牙，四环素牙，染色牙 B．龋洞或牙体缺损过大者 C．前牙错位，扭转而不宜或不能做正畸治疗者 D．需要做烤瓷桥固位体的基牙 E．青少年恒牙

2．有关烤瓷合金要求的说法中不正确的是( )。

A．较高的硬度 B．较高的弹性模量 C．良好的润湿性 D．良好的铸造性能 E．熔点低于烤瓷粉熔点

3．烤瓷合金的膨胀系数(金a)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷a)的关系是( )。 A．金(a)<瓷(a) B．金(a)>瓷(a) C．金(a)=瓷(a) D．金(a)≤瓷(a) E．以上说法都不对

4．下列关于全冠牙体预备的说法中，不正确的是( )。 A．要除海腐质 B．多磨牙体易于制作修复体 C．消除轴壁倒凹 D．去除无基釉 E．预防性扩展 5．下列情况不适宜进行铸造金属全冠修复

口腔修复学试题 第一部分

牙体缺损修复及固定义齿 A1型题

1. 患者一上前牙牙冠1/2缺损，要求修复。在初诊时问诊可不必涉及的内容为： A 就诊的主要原因 B 要求解决的主要问题 C 缺损的原因

D 曾经接受过的检查和治疗 E 是否还能吃饭 E

2．对于牙齿缺失患者,在问诊其现病史时，不必询问： A 缺失原因 B 缺失时间 C 是否修复过 D 修复效果如何 E 天然牙的治疗情况 E

3．以下哪些疾病与遗传因素有关，除了 A 先天无牙 B 牙周病 C 龋齿

D 错畸形 E 乳光牙本质 C

4. 先天无牙患者在了解病史时应进一步询问患者 A 营养、饮食情况 B 全身健康条件

C 是否曾患过感染性疾病 D 家族史

E 是否曾患过慢性消耗性疾病 D

5．固定义齿修复的最佳时间一般是： A 拔牙后3周 B 拔牙后4周 C 拔牙后6周 D 拔牙后2个月

E 拔牙后3个月 E

6．哪种疾病对口腔功能影响最大： A 牙

口腔修复学实验教程 口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，同时又是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标，融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识，系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作，使学生能掌握各类修复体的制作方法和要点。根据大纲要求，本教程共介绍了九类修复体制作，安排了三十个实习内

容，共152学时。 实习－ 印模和模型（4学时） [目的和要求]

口腔粘接修复技术供五年制口腔医学本科使用!

口腔粘结修复技术口腔修复教研室 饶关武

口腔粘接修复技术供五年制口腔医学本科使用!

目的与要求

1. 了解口腔粘结修复的新概念。2. 熟悉粘结原理及粘结形成的机制。 3. 熟悉粘结材料的组成，材料的种类以及粘结材料应具备的条件。

4. 掌握对牙釉质，牙本质被粘结面的处理方法及注意事项。

口腔粘接修复技术供五年制口腔医学本科使用!

概 述口腔粘结技术(dental bonding technique)是利用口腔粘结材料和

界面处理技术进行牙颌疾病治疗和预防的一种临床技术。是20世纪70年代中期发展起来的。因为粘结技术的应用，它最大的 优点是：切割牙体组织少，操作方法简单、省时，颜色接近自 然牙，有较强的粘结力有较大的耐磨力，患者非常乐意接受。

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磷酸锌水门汀的临床应用

暂时性充填粘结嵌体、冠桥、正畸附件等 深龋洞的间接衬层及中龋的直接衬层

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聚羧酸锌黏结材料60年代晚期发明的聚羧酸锌黏结材料，结合了磷酸盐的强度特征

和氧化锌-丁香油酚的生物学特性。[应用] 聚羧酸

一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断

要点见表。 表一

急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。

（三）三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别

三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。

（四）牙痛与恶性肿瘤疼痛的鉴别诊断

颌骨的恶性肿瘤侵犯神经时，可出现牙痛症状。如上颌窦癌可引起患侧前磨牙或磨牙疼痛。下颌骨恶性肿瘤如侵犯下牙槽神经，可出现同侧下牙疼痛，要防止误诊。检查时注意有无恶性肿瘤的表现，如相应皮肤有无麻木感、局部有无包块或溃疡、X线检查牙和颌骨情况，有助于鉴别诊断。

牙体缺损：牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等可产生不同程度的影响

一、牙体缺损的病因及临床表现（病因）

1龋病：表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。可造成牙冠部分或全部破坏形成残冠、残根

2牙外伤：受到意外撞击或咬硬物、隐裂、牙尖磨损不均、龋坏造成的薄壁弱尖以及死髓牙、牙质强度下降等。牙外伤轻者表现为切角或牙尖嵴局部小范围折裂，重者可出现整个牙冠折裂或冠根折断 3磨损

?表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起

?牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗，但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损 ?伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状

?全牙列重度磨损会造成垂直距离降低，可能引起颞下颌关节功能紊乱 4楔状缺损

?牙颈部V形缺损。常表现为尖牙唇面，前磨牙颊面的牙颈部楔形凹陷缺损

?主要是由于横形刷牙习惯，刷牙时用力过大，局部应力集中或与酸共同作用的结果 ?常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折 5酸蚀症

?牙齿长期受到酸雾作用而脱钙

?常