中医骨伤学基础

《中医骨伤科学基础》实验指导与报告

实验一 量诊与动诊

【实验目的要求】

1、熟悉全身各部位运动检查的方法。 2、掌握全身各部位动诊检查的操作要领。

3、掌握全身长度与周径的测量法。 【实验用物准备】 皮尺（软尺）、骨科量角器。 【实验方法】

1、讲解、示教。

2、学生3—4人为一组进行角色练习，教师巡视指导。 3、总结、提问。 【实验内容】 一、角度测量

1．常见的记录方法

（1）中立位0°法：先确定每一个关节的中立位为0°。

例：肘关节完全伸直时定为0°，完全屈曲时为140°。

（2）邻肢夹角法：以两个相邻肢段所构成的夹角计算。

例：肘关节完全伸直时定为180°，屈曲时为40°，则关节活动范围为180°—40°=140°。

2.人体各关节功能活动检查方法及活动范围：

·头颈部：

中立位：头颈部直立，面向前，双眼平视前方，下颌稍内收。 活动度：前屈35～45°：正常时下颌可以触及胸部。

后伸35～45°：正常时恰好可以看到头顶上的天花板。 左右侧屈各45°：头颈部偏向侧方，耳朵尽量靠近肩部。

左右旋转各60～80°：头颈向一侧转动，正常时下颌可

三基中医骨伤学1

考试时间：60分钟 总分：0分

一 ． 单选题（共 25题，每题 0分）

1．骨质疏松症造成的骨折最常见的是 ( ) A．股骨颈骨折 B．肱骨外科颈骨折 C．桡骨下端骨折 D．骨的细微骨折 E．脊柱压缩性骨折 2．髋关节结核时患者常主诉膝关节疼痛，原因是 ( )

A．脓液流到膝关节所致 B．坐骨神经受到刺激 C．闭孔神经受到激惹 D．膝关节本身炎症 E．精神错觉 3．胸腰椎骨折好发于 ( )

A．胸10—11 B．胸11—12 C．胸12—腰1 D．胸11—腰1 E．腰1—2

4．如疑有腕舟骨骨折，而X线照片为阴性，可于多久后，照片复查以确诊 ( )

A．1周 B．10天 C．2周 D．3周 E．4周 5．以下不属于新鲜骨折(成年人)的是 ( ) A．伤后1～2周的胫腓骨骨折 B．伤后3周的股骨颈骨折 C．伤后3周内的腕舟骨骨折 D．伤后1～2周内的柯雷氏骨折 E．伤后3周内的尺挠骨双骨折

6．在

第一章 脊柱的应用解剖

脊柱由33块椎骨组成，每块椎骨彼此借助一系列的关节、韧带结构组成既坚强又柔韧的人体中轴。脊柱具有支撑躯干，与附属结构保护脊髓、胸、腹功能和运动功能。脊柱骨折脱位可以合并受其保护器官的损伤，最常见为脊髓损伤。

脊柱的结构需要合乎力学特征，其有4个生理弯曲，即颈、腰前曲，胸、骶后曲。

Denis1984年提出“三柱”概念，将脊柱的稳定结构分为三柱。前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘前2／3；中柱：椎体和椎间盘后1／3、后纵韧带；后柱：椎弓、关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带等脊柱后方结构。前屈暴力主要影响前柱，纵向压缩暴力常集中在中柱，混合暴力可造成三柱结构同时损伤。

第一节、脊椎骨的构造

一个典型的脊椎骨包括两个典型的组成部分：一个由松质骨组成的位于腹侧的扁柱样椎体和一个位于背侧的弓形结构即椎弓。 一、椎体

除了胸椎椎体具有两侧的肋椎关节外，椎体的形态几乎相同。但是椎体的横断面积自上而下逐渐增大，L5约为C3的3倍，从而保证它们单位面积承受的压力基本一致。

椎体侧壁为皮质骨。椎体的上下面在青春期为两片完整的透明软骨，青春期开始，在软骨的周围部分出现次级骨化中心，呈环状，名骺环，在侧位X线片上清晰可见，至25岁左右，

《中医骨伤学》教学大纲

（供辅修本科班及骨伤专业使用）

前 言

《中医骨伤学》骨伤学是临床医学的一门重要学科，是研究防治骨折和脱位的一门科学，是中医骨伤科学的重要组成部份。它有悠久的历史、系统的理论和丰富的实践经验，是中医骨伤专业临床课程之一。

设置本课程的目的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基本知识和常见的防治方 法，为今后参加中医骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础。

教材选用由上海科学技术出版社出版，张安桢主编的《中医骨伤学》共八章，第一章总论，着重介绍常见骨折的诊疗。第二至第四章，着重介绍常见四肢骨折、颅骨与躯干骨折，诊疗，包括整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗 法及其他疗法等。第五至第八章，着重介绍常见关节脱位的诊疗，包括整复方法、固定方法、药物治疗、练功疗法及其他疗法等。 本课程教学分堂讲学及见习，共110学时，教学要求理论密切联系实际，熟悉教学大纲，掌握教材内容，突出讲授重点。多采用启发式教学，可结合具体的临床病例，充分利用X线、幻灯片、挂图、实物、多媒体课件及电视录像等各种现代化教学设备。在临床见习时密切联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知

中医骨伤科试卷

姓名________

一、 选择题（50题×1分）

（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案） 1、桡神经损伤的体征是：（ ）

A 拇指不能对掌 B 四、五指夹纸试验阳性

C 腕下垂 D 小指侧感觉障碍 E 以上都不是 2、伤筋的主要症状是：（ ）

A 疼痛、肿胀、麻木 B 疼痛、肿胀、异常活动

C瘀肿、功能障碍、畸形 D瘀肿、疼痛、酸胀 E疼痛、瘀肿、功能障碍 3、慢性劳损的疼痛特点是：（ ）

A 刺痛 B 胀痛 C 夜间痛甚，白昼减轻 D 活动时疼痛加重，休息时减轻 E 活动时疼痛减轻，休息时加重 4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（ ） A 血管损伤 B 神经损伤

C 损伤性骨化 D 骨性关节炎 E 关节内游离体 5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（ ）

A 伤后3～4天 B

广西中医学院中医骨伤学课程教案(首页)

广西中医学院《中医骨伤学》课程教案（首页）

课程名称：_________中医骨伤学_______任课教师（职称）： 黄有荣教授 授课对象及时间：2002级骨伤辅修班 2002年8月1日

授课题目（章节）绪论、第一章 骨折概论、第一节骨折的病因病理第二节骨折的分类 第三节骨折的诊断、第四节骨折的并发症。第五节 骨折愈合过程

教具：________多媒体课件_、人体骨骼骨关节教学模型一付__________ 基本教材：中医骨伤学（普通高等教育中医药类规划教材第六版） 教学目的：1、了解骨折的分类。

2、了解中医骨伤学的发展史。

3、要求掌握骨折的病因病机、骨折的诊断。 4、要求掌握骨折的并发症、骨折愈合过程。 教学重点、难点： 1、重点在骨折的定义。

2、重点在骨折的病因病机、骨折的诊断。 3、难点在骨折的并发症、骨折愈合过程。

教学方法：课堂理论教学，采用多媒体方法教学，教具示范结合个别学生提问。 课时安排：5学时 课程作业或思考题： 1

2 3 4

教学后记：按教学计划完成教学工作，讲课中同学们的学习热情高涨，课堂

气氛活跃，学习积极性高。学生普遍反映运用多媒体的教学手段，能生动的体

广西中医学院中医骨伤学课程教案(首页)

广西中医学院《中医骨伤学》课程教案（首页）

课程名称：_________中医骨伤学_______任课教师（职称）： 黄有荣教授 授课对象及时间：2002级骨伤辅修班 2002年8月1日

授课题目（章节）绪论、第一章 骨折概论、第一节骨折的病因病理第二节骨折的分类 第三节骨折的诊断、第四节骨折的并发症。第五节 骨折愈合过程

教具：________多媒体课件_、人体骨骼骨关节教学模型一付__________ 基本教材：中医骨伤学（普通高等教育中医药类规划教材第六版） 教学目的：1、了解骨折的分类。

2、了解中医骨伤学的发展史。

3、要求掌握骨折的病因病机、骨折的诊断。 4、要求掌握骨折的并发症、骨折愈合过程。 教学重点、难点： 1、重点在骨折的定义。

2、重点在骨折的病因病机、骨折的诊断。 3、难点在骨折的并发症、骨折愈合过程。

教学方法：课堂理论教学，采用多媒体方法教学，教具示范结合个别学生提问。 课时安排：5学时 课程作业或思考题： 1

2 3 4

教学后记：按教学计划完成教学工作，讲课中同学们的学习热情高涨，课堂

气氛活跃，学习积极性高。学生普遍反映运用多媒体的教学手段，能生动的体

《中医骨伤科学》试卷

一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其字母代号填在下面的答题表中)

1．首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。

A．葛洪《肘后救卒方》 B．龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C．巢元方《诸病源候论》 D蔺道人《仙授理伤续断秘方》 2.骨折外因不包括：( )

A 直接外力 B间接外力 C骨质结构 D肌肉牵拉 3.骨折的特征不包括:( )

A 畸形 B功能丧失 C骨擦音 D异常活动 4.桡骨远端骨折复位时一般不用( )手法复位：

A拔伸法 B旋转法 C 提按法 D夹挤分骨 5.小夹板固定的松紧度是以扎带能在夹板上上下移动( )为宜. A 1.0厘米 B 1.5厘米 C 2.0厘米 D 2.5厘米 6.下列哪种骨牵引钢针应从外侧向内侧进针( )

A尺骨鹰嘴牵引 B股骨髁上牵引 C胫骨结节牵引 D 跟骨牵引 7.以下哪项不属于脱位的特有体征（ ）

A畸形 B关

一、多选题（10分）

1、肩关节脱位的阳性体征是：

A、杜加氏征（搭肩试验） B、托马氏征 C、直尺试验 D、麦氏试验

2、晋代葛洪著《肘后救率方》是世界上最早（首先）记载

A、踝关节内翻型骨折 B、颞合关节脱位整复方法 C、使用夹板固定骨折 D、骨折治疗施行内固定 3、桡骨远端骨折的分型有：

A、直型 B、屈曲型 Ｃ、外展型 D、尺偏型 4、下列治法哪些不属于中期治法

A、行气活血法 B、和营止痛法 C、清热凉血法 D、接骨续筋法 5、骨折的急救包括：

A、抢救生命 B、创口包扎 C、现场固定 D、迅速运送 6、间接暴力所致骨折的特点有：

A、骨折斜形或螺诞形 B、骨折处软组织损伤较重

C、两骨骨折多不在同一水平 D、开放性骨折多由内向外穿破皮肤 7、肩关节脱位根

中医骨伤科项目申报表

附件1

编号：□□□□□□□□□

序号：03

第二批自治区级重点中医专科（专病）

建 设 申 报 表

申报名 称：申报类 别： 重点专科√□ 重点专病□

申报单位名称： 西吉县中医院（盖章） 申报单位类别： 政府举办√□ 非政府举办□

专科（专病）负责人：

单 位负责人：

单位通讯地址： 宁夏西吉县吉强西街 单位邮政编码：电 话：电子邮件： 单 位 传 真：

自治区卫生厅中医药管理局

2009年3月

中医骨伤科项目申报表

一、基本情况

（一）医院基本情况

（二）、专科（专病）基本情况

中医骨伤科项目申报表

(二)专科(专病)基本情况(续) 专科(专病)基本情况(住院病种名称 骨折病 G 伤筋病 S 主要病种 损伤内证病 U 创伤病 C 43 人 39 人 伤筋病 S 损伤内证病 U 创伤病 C 其他病种 (只填名称) 有无中医/中 中医/民 ICD 标准 西医结合/民 族医 诊断准 族医诊疗规 治疗率 确率 范 86% 有 98% 中医/民 族医诊

断 符合率 100% 中医/民 族医辨 治愈 平均 证 好转率 住院日 准确率 92% 89% 85%