成都肾脏内科最好的医院

肾脏内科学

1、复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的 A.75%为大肠埃希菌 B.大肠埃希菌不足50%

C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等 D.多为多种细菌混合感染 E.以上均不正确 正确答案：B 答案解析：

复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足so%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。 2、关于白细胞尿，哪项不正确1分 A.白细胞尿均提示尿路感染 B.脓尿是指尿中蜕变的白细胞

C.新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP D.1小时尿中白细胞超过30万 E.12小时尿中白细胞超过100万 正确答案：A 答案解析：

白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

3、3天抗菌疗法不适合1分 A.糖尿病合并尿路感染 B.复杂性尿路感染 C.妊娠期尿路感染

D.老年患者的无症状性菌尿 E.以上均不适合 正确答案：E 答案解析：

A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

4、关于尿路感染的感染途径不正确的是1分 A.上行感染占95%以上

B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症 C.血行感染多见于大肠埃希菌

D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴

肾脏 退 酸3年，夜尿增多6个月，曾D 肾ECT A1题型 B 肾小球滤过功能减退 多次尿培养有大肠杆（埃希）E 静脉肾盂造影

1、每个肾脏有约100万个肾C 远曲小管重吸收功能减菌，尿常规：蛋白1g/L，红细 单位组成，肾单位应包括： 退 胞4~5/Hp，为确诊慢性肾盂肾20、镜下血尿是新鲜尿离心沉C D 肾血浆流量增加 炎较可靠的诊断方法： 渣每高倍视野红细胞数为： A 肾小球+肾小囊 E 髓 重吸收功能减退 D A B 肾小球+肾小管 A 核磁共振 A 〉3个 C 肾小球+肾小囊+肾小管 8、反映肾小球滤过功能最敏B 中段尿培养 B 〉5个 D 肾小球+间质+集合管 感实验是： E C 尿素氮、肌酐 C 〉10个 E 肾形体+系膜组织 A 血尿素氮、肌酐 D 静脉肾盂造影 D 〉15个 B 酚红排泄试验 E 肾CT E 〉20个 2、肾小球旁器的组成包括： C 自由水清除率 B D 尿B2-微球蛋白 16、男，52岁，慢性肾炎史21、尿红细胞形

四川大学华西医院肾脏内科进修招生简章

一、科室简介 1、科室学科建设情况

四川大学华西医院肾脏内科专业组筹建于1980年，成立于1983年，1986年正式建科，经过30多年的发展，现已形成一支以老一辈专家为指导，以中华肾脏病学会全国前任常委黄颂敏教授、现任常委付平教授为学术带头人，陶冶主任、苏白海党支部书记兼教学副主任、刘芳科研副主任、胡章学医疗副主任为领导班子，中青年学术骨干为主力，团结协作、结构合理、可持续发展的学术梯队和医疗技术团队。四川大学华西医院肾脏内科目前是卫生部临床重点专科、四川省教育厅、卫生厅双重点肾脏专科（四川省重点学科/教育厅，四川省医学重点学科/卫生厅），国家卫生部肾病专科住院医师培训基地、卫生部县级医院血液净化中心培训基地、卫生部腹膜透析培训示范中心、卫生部西部卫生人才培养项目基地（血液净化技术）、四川省血液净化专科护士培训基地、教育部博士学位、硕士学位授权点，是我国西部地区最大的肾脏病疑难危急重症诊疗中心和肾脏病医疗人才科研、教学培训基地。现有中华医学会肾脏病学会全国常委1人，全国青年委员2人，20人次为肾脏病专杂志编委和特约审稿人，3人任全国肾脏病相关学会常委，2人任省、市肾脏病专委会主任委员，6人次任省市肾病专委

内科学——肾脏病学（一）

单选题（200题，100分）

1、关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列哪项不正确0.5分 A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史 B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主 D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现 正确答案：E 答案解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。

2、红细胞管型见于0.5分 A.急性肾盂肾炎 B.急进性肾炎 C.肾淀粉样变性 D.肾病综合征 E.急性肾衰竭 正确答案：B 答案解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。

3、一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达0.5分 A.50% B.60% C

内科学——肾脏病学（一）

单选题（200题，100分）

1、关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列哪项不正确0.5分 A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史 B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主 D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现 正确答案：E 答案解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。

2、红细胞管型见于0.5分 A.急性肾盂肾炎 B.急进性肾炎 C.肾淀粉样变性 D.肾病综合征 E.急性肾衰竭 正确答案：B 答案解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。

3、一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达0.5分 A.50% B.60% C

第八章 肾脏的排泄功能

排泄是指机体将进入血液的代谢尾产物、体内过剩物质以及异物排出至体外的过程。 肾脏是机体最重要的排泄器官。

肾脏还是具有内分泌功能的器官，它可以分泌肾素、1，25-羟维生素D3和前列腺素等。肾素和前列腺素在学习指导书第59页关于心血管活动调节的内容中有介绍，促红细胞生成素在第34页红细胞的生成中有介绍，同学们可以进行温习。

一、肾脏的结构特点

１．肾单位是肾脏的结构和功能单位。 肾单位的组成可由下图表示：

肾小球 肾小体

肾小囊 肾单位

近曲小管 肾小管 髓袢 远曲小管

肾单位根据肾小体所在部位的不同，可分为皮质肾单位和近髓肾单位。 皮质肾单位数量多，其肾小球毛细血管血压高，有利于肾小球滤过；近髓肾单位数量少，髓袢长，出球小动脉在离开肾小球后，部分形成细长的直小血管，利于尿液的浓缩和稀释。

２．近球小体 包括近球细胞（分泌肾素）、致密斑（感受小管Ｎa+变化）和间质细胞。

二、肾脏血液循环的特点 肾脏的血液循环有两大特点：一是血液供应丰富，分布不均；二是形成两套毛细血管网。 两套毛

第八章 肾脏的排泄功能

排泄是指机体将进入血液的代谢尾产物、体内过剩物质以及异物排出至体外的过程。 肾脏是机体最重要的排泄器官。

肾脏还是具有内分泌功能的器官，它可以分泌肾素、1，25-羟维生素D3和前列腺素等。肾素和前列腺素在学习指导书第59页关于心血管活动调节的内容中有介绍，促红细胞生成素在第34页红细胞的生成中有介绍，同学们可以进行温习。

一、肾脏的结构特点

１．肾单位是肾脏的结构和功能单位。 肾单位的组成可由下图表示：

肾小球 肾小体

肾小囊 肾单位

近曲小管 肾小管 髓袢 远曲小管

肾单位根据肾小体所在部位的不同，可分为皮质肾单位和近髓肾单位。 皮质肾单位数量多，其肾小球毛细血管血压高，有利于肾小球滤过；近髓肾单位数量少，髓袢长，出球小动脉在离开肾小球后，部分形成细长的直小血管，利于尿液的浓缩和稀释。

２．近球小体 包括近球细胞（分泌肾素）、致密斑（感受小管Ｎa+变化）和间质细胞。

二、肾脏血液循环的特点 肾脏的血液循环有两大特点：一是血液供应丰富，分布不均；二是形成两套毛细血管网。 两套毛

第十五章 肾脏功能检查

一选择题

（一） A型题

1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（）

A. 血清尿素氮（BUN）测定 B. 血清肌酐（Cr）测定 C. 酚红（PSP）排泄试验

D. 内生肌酐清除率（Ccr）测定 E. 血清尿酸（UA）测定

2. 下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（）

A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 肾动脉硬化症 E. 慢性肾功衰竭

3. 反映远端肾小管重吸收功能的试验是（）

A. 血清尿酸（UA）测定

B. 血β2－微球蛋白（β2－MG）测定 C. 浓缩稀释试验

D. 酚红（PSP）排泌试验

E. 血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定 4. 引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（）

A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 糖尿病 E. 尿崩症

5. 二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（）

A. 血PH值

B. 血中碳酸含量

C. 血中二氧化碳总量 D. 血中HCO3-含量 E. 血中H2CO3含量

6. 肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（）

A. 应用噻嗪类利尿剂 B. 限制蛋白质摄入 C. 血液透析 D. 应用袢利尿剂 E

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位,也是国家中药临床试验研究(GCP)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。

成都中医药大学附属医院成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、学、研于教科一

体的三级甲等综合性中医院、国示范中医院、家中医临床研究基地建设单位，是国家中药临床试验研究全国也

(C ) G P中心、国中医眼病医疗中心、国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、西医结合急诊临床全全中基地和感染病临床基地。

医院始建于 1 5 9 7年，占地面积 8万多平方米，筑面积 1多平方米，标准手术室 1 1现建 2万有 2 0平方米，开放手术室 9间，制病床 8 8张。医院现有临床科室 3编 2 0个，医技科室 7个，门诊设有肾病、底病、眼糖尿病、痛风、外科、男性不育、针、杵痔痿等中医、中西医结合专病诊室和“治未病”医学(体检 )中心，常年有高级职称的 20余名 0专家在门诊为病员服务。

医院现有医疗设备总值

第十五章 肾脏功能检查

一选择题

（一） A型题

1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（）

A. 血清尿素氮（BUN）测定 B. 血清肌酐（Cr）测定 C. 酚红（PSP）排泄试验

D. 内生肌酐清除率（Ccr）测定 E. 血清尿酸（UA）测定

2. 下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（）

A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 肾动脉硬化症 E. 慢性肾功衰竭

3. 反映远端肾小管重吸收功能的试验是（）

A. 血清尿酸（UA）测定

B. 血β2－微球蛋白（β2－MG）测定 C. 浓缩稀释试验

D. 酚红（PSP）排泌试验

E. 血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定 4. 引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（）

A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 糖尿病 E. 尿崩症

5. 二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（）

A. 血PH值

B. 血中碳酸含量

C. 血中二氧化碳总量 D. 血中HCO3-含量 E. 血中H2CO3含量

6. 肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（）

A. 应用噻嗪类利尿剂 B. 限制蛋白质摄入 C. 血液透析 D. 应用袢利尿剂 E