社会保险法案例分析题

精选

案例：某建筑工地上的打工者小王在工作中受了伤，面对巨额的医疗费，承包商和建筑商之间却互相推诿扯皮，小王只能自己先垫钱看病。

解析：《社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

与医保基金一样，规定了工伤保险基金也将实施垫付追偿制度。这对在外打工的农民工，特别是建筑行业的农民工来说，无疑是重大利好。《社会保险法》实施后，农民工出了工伤事故，所在用人单位不支付工伤保险待遇时，工伤待遇由工伤保险基金先支付，就能保障农民工及时就医，但所在用人单位要承担相应的法律责任。

案例：李先生已经到了退休年龄，可是他的养老保险只缴了12年，没有达到养老保险累计缴费至15年的要求。

解读：第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇

案例：某建筑工地上的打工者小王在工作中受了伤，面对巨额的医疗费，承包商和建筑商之间却互相推诿扯皮，小王只能自己先垫钱看病。

解析：《社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

与医保基金一样，规定了工伤保险基金也将实施垫付追偿制度。这对在外打工的农民工，特别是建筑行业的农民工来说，无疑是重大利好。《社会保险法》实施后，农民工出了工伤事故，所在用人单位不支付工伤保险待遇时，工伤待遇由工伤保险基金先支付，就能保障农民工及时就医，但所在用人单位要承担相应的法律责任。

案例：李先生已经到了退休年龄，可是他的养老保险只缴了12年，没有达到养老保险累计缴费至15年的要求。

解读：第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社

社保

1.如果用人单位没有缴纳社会保险，解除劳动关系是否合法？也就是说社会保险的缴纳和劳动合同的关系？

劳动者与用人单位自用工之日起建立劳动关系，建立劳动关系应当在一个月签订劳动合同，自建立劳动关系之日就应该缴纳社保。劳动合同时缴社保的前提，在为员工缴纳社保的时候需要提供劳动合同，并且依《劳动法》16条规定，劳动合同是劳动者与用工单位之间确立劳动关系，明确双方权利和义务的协议。其中就包括用人单位保证劳动者享有劳动保护及社会保险、福利等权利和待遇。

比如说，不缴纳社会保险或者少缴纳社会保险，如果劳动者和单位解除劳动合同，需要支付经济补偿金吗？这种解除是属于违法解除还是合法解除？

《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条 用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：

(一)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的； (二)未及时足额支付劳动报酬的；

(三)未依法为劳动者缴纳社会保险费的；

(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的； (五)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的； (六)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

《劳动法合同法》46条规定，劳动者以用人单

总共45 题共100

社会保险法

分

一.判断题（共15题,共30分） 1.职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。（2分） 正确

错误 标准答案：正确 考生答案：正确 本题得分：2 试题解析： 2.国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由本企业、本单位承担。（2分） 正确 错误 标准答案：错误 考生答案：错误 本题得分：2 试题解析： 3.参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金。（2分） 正确 错误 标准答案：正确 考生答案：正确 本题得分：2 试题解析： 4.国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。（2分） 正确 错误 标准答案：正确 考生答案：正确 本题得分：2 试题解析： 5.个人依法享受社会保险待遇，但无权监督本单位为其缴费情况。（2分）

案情简介

高某为其妻林某投保：养老保险、附加住院医疗保险和意外伤害医疗保险。投保人为高某，被保险人为林某。生存受益人为林某，身故受益人为高某。

某日，高与林吵架，林气急之下由5层楼窗口跳下，重伤。 高某向保险公司索赔，要求支付意外伤害医疗保险金。保险公司拒绝支付，理由是，被保险人的故意行为导致事故发生。

高明以自己的名义于法院起诉。

法院认为，林某才有意外伤害医疗保险金的请求权，高某不具有起诉的主体资格。高某的代理律师只得撤诉。

本案参考结论

投保人没有保险金请求权。

案情简介

2002年4月1日，夏某为丈夫汪某投保意外伤害险，保险金为30万元。保险费为300元。保险期间自2002年4月15日至2003年4月14日。受益人为夏某。

2002年12月12日，汪某在散步时突然跌到，送医院抢

救无效死亡。医院诊断为“脑溢血死亡”。事后，夏某向保险公司提出给付30万元保险金的请求，理由是汪某意外跌到，导致脑溢血死亡。

保险公司认为：汪某一直患严重的高血压，被保险人是由于高血压而引起突然发生脑溢血死亡，不属于保险范围，保险公司不予承担给付意外伤害保险金的责任。

本案参考结论

原告不能提供任何证明被保险人发生了意外伤害的证据，故，驳回原告的诉讼

案例一

某贫困地区的小波和小青相约来到广东深圳打工，准备新的生活。由于两人在一起工作，便自然而然的产生了感情。数年后，随着两人感情的加深，两个人便于1999年5月以夫妻的名义开始了同居的生活，但是并未进行结婚登记。随后两人做起了小生意，有了一点积蓄，为了取得更好的保障，小波在2003年的时候，在取得女友小青的书面同意后为小青向泰康人寿保险公司买了一份10年期限的保险，保险金额为20万元。小波在保险合同中指定受益人为自己和小青。购买保险后不久，不幸的事发生了，小青在回老家的路上遭遇车祸不治身亡，从此两人阴阳两隔。得知此事的小波悲痛万分，小波在情绪稍微平稳后，便以受益人的身份向泰康人寿保险公司申请给付保险金。然而，泰康人寿保险公司拒绝给付保险金，给出的原因是小波与被保险人的婚姻形式不符合法律规定。小波没能索赔成功，走投无路，便想到向人民法院提起诉讼，希望通过法律来获得他应有的权利。 问题：

1、小波的索赔是否合理，为什么？ 2、保险公司的做法是否正确，为什么？ 3、小波的请求为什么会遭到保险公司拒绝？ 4、本案应如何处理？ 答案：

1、不合理，我国《保险法》第31条规定：“投保人对下列成员具有保险利益：①本人②配偶、子女、父母；③前项以外与投

《社会保险法》专题学习

学习内容：《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险法》立法过程，及权威解读。

学习目的：结合人力资源和社会保障部《关于学习贯彻社会保险法的通知》和《<中华人民共和国社会保险法>宣传提纲》的要求，了解和掌握《社会保险法》的具体内容。经过学习，要能够指导具体工作，并能够在工作中对《社会保险法》进行大力宣传。

学习形式：轮流阅读，交流体会

二〇一〇年十二月

《社会保险法》立法过程

社会保险法一审，明确所有社会群体多种社保框架，社会保险立法正式破题。

12月23日至29日召开的十届全国人大常委会第三十一次会议上,<社会保险法>草案首次提交审议。

尽管我国在社会保险领域已经颁布了大量的行政法规、规章和相关文件,但一直没有一部统一基础性立法。基本法律的缺位,各种规定层级无序、规范分散,导致我国社会保险制度难以定型,缺乏权威性、稳定性,全国各地的制度也不统一。由此,中国人民大学中国社会保障研究中心杨思斌等一些专家认为,目前的<社会保险法>草案更像是一个社会保险制度的指导原则框架。

确定所有社会群体的多种社保框架

2003年,由劳动和社会保障部牵头,新一轮社会保险法起草工作启动,几经争议、论证,最终形成目前提交审议的草案。

沙特社会保险法

第一章 险种及定义 第一条

1- 本法称为社会保险法，包括以下险种： A- 职业保险，为工伤提供赔偿；

B- 养老保险，为非职业性丧失劳动能力、高龄及死亡提供赔偿。 2- 可以依法增加险种，为各险种提供赔偿。

第二条

本法中出现的单词和词语，若无特别说明，皆具有以下含义： 1- 部：指劳动与社会事务部； 2- 保险：本法所述社会保险； 3- 公司：社会保险总公司；

4- 条例：各种决议，包括执行本法的所有规章制度；

5- 赔偿：为各险种提供的优惠，无论是发放现金，如养老金、补贴、工伤津贴，还是提供服务，如医疗卫生等相关服务。

6- 雇主：符合本法规定的、雇用达到本法所述条件的一名或多名工人的自然人或法人。

7- 参保人：参投社会保险的任何一位男人或女人；文中任何一处以阳性名词表述的内容，若无特别说明，皆包含女性在内；参保人若为第4条第2款所述的工人，都被称为“强制参保人”，若为第4条第4款和第8条第1款所述人群，则被称为“自由参保人”。

8- 家庭成员，指的是：

A- 寡妇或者鳏夫；鳏夫，指的是他的参保的妻子已亡故者，若无工作能力，直到他有工作能力为止。

B- 年龄未满21周岁的男孩，直到他年满21周岁为止；未婚的女孩直到她已

社会保险法试卷

本试卷共计120分

一、单项选择题。每题所设选项中只有一个正确答案，多选、错选或不选均不得分。本部分含20题，每题1分，共20分。

1. 中华人民共和国( C )的用人单位和个人依法缴纳社会保险费。 A、 所有 B、 管辖 C、 境内 D、 成立 2. 国家通过( C )支持社会保险事业。 A、财政支出 B、拨款

C、税收优惠政策 D、大力发展政策

3. 职工应当按照国家规定的( D )的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 A、单位平均工资 B、社会平均工资 C、用工地最低工资 D、本人工资

4. 国家建立和完善新型农村( A )。 A、合作医疗制度 B、集体医疗制度 C、互助医疗制度 D、救助医疗制度

5. 用人单位应当按照( B )，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 A、本地区上一年职工平均工资 B、本单位职工工资总额

C、本地区最低工资 D、本行业的平均工资

6. 用人单位按规定缴纳工伤保险后，职工因工伤发生的费用，下列哪项按照国家规定由用人单位支付( C ) A、劳动能力鉴定费用

B、因工

《中华人民共和国社会保险法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议于2010年10月28日通过，现予公布，自2011年7月1日起施行。

中华人民共和国主席 胡锦涛 2010年10月28日

中华人民共和国社会保险法

（2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过）

目 录

第一章 总 则 第二章 基本养老保险 第三章 基本医疗保险 第四章 工伤保险 第五章 失业保险 第六章 生育保险

第七章 社会保险费征缴 第八章 社会保险基金 第九章 社会保险经办 第十章 社会保险监督 第十一章 法律责任 第十二章 附 则

第一章 总 则

第一条 为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保