高血压如何正确服药

高血压掌握正确服药时间很重要！

2016-04-20江苏基药省标医药销售第一顾问

掌握正确的服药时间

引言

传统药物治疗模式，是全天平均分配药物剂量、按固定时间给药。研究发现，就个体而言，机体的生理功能、病理变化以及药物的作用在一昼夜时间内不是恒定不变的，很多药物的药理作用与人们的生理节律或病理节律有着极其密切的关系，同一种药物在同等剂量下，给药时间不同，机体对药物的反应性和药效、毒副作用也会有所不同，甚至是很大的差异。因此，用药的次数绝对不能千篇一律，不同的药物应该有其各自的最佳的用药时间。

时辰药理学（chronopharmacology），研究生物节律与药物作用、药物毒性、药物体内过程之间的关系，是自20世纪50年代开始研究、近年来得到迅速发展的一门学科。运用时辰药理学知识来优化给药方案，按时辰规律给药可减少盲目性，准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，用药更加科学、有效、安全、经济。

抗高血压药服药时间

如图所示，人的血压在1天24小时中，9:00～11:00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天，而缺血性

如何开展农村高血压防治

14秋药学 龙慧

一、我乡高血压 流行情况及该血压问题的严重性

高血压是一种古老的疾病，自人类进入文明社会以后高血压病不断危害人们的健康。随着社会文明进步和医学进步高血压高血压问题不但没有减少反而变得越来越严重。这似乎是一个矛盾，但实质上它反映了一种客观规律。一百年前发明了袖带式血压计以后医学界才逐渐对高血压的危害有了认识，中华人民共和国成立以后，解放初期，但由于医学技术及经济发展水平的限制，对高血压的认识较肤浅；在中国共产党的领导下，改革开放以来，国家经济发展，国力强大，医疗卫生事业不断发展，医疗技术队伍不断发展壮大，医疗体制不断更新发展，医学界对高血压的本质和严重性得到重视，但高血压患病率任然有明显上升趋势。《平寨乡高血压病及影响因素调查》为例调查表明，总患病率11.25%，确诊该血压患病率为6.54%，高于国内水平。男性高于女性。35岁后开始上升，55岁-65岁最高。2004-2008年住院病例确诊原发性高血压一至三级的住院病人142例，男81例，女61例，最小年龄25岁，最大年龄75岁。历年高血压住院人数的百分比依次为：13.12%，24.95%，23.1%，18.98%，2

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高血压患者如何做好日常保健

导语：高血压的病人现在是越来越多了，高血压的可怕之处在于它的

并发症，所以我们在日常的生活里面一定要预防高血压并发症的出现才行，高血压患者

高血压的病人现在是越来越多了，高血压的可怕之处在于它的并发症，所以我们在日常的生活里面一定要预防高血压并发症的出现才行，高血压患者应该注意做好一些日常的保健，只要掌握了保健的方法，那么高血压是不会危害到我们的身体，一起看看下文的详细介绍吧。

1 首先要降低血压，但不能仅求表面上的降压，不能依赖药物的一时性降压。定时检测血压。

2 参加小运动量的体育锻炼，如气功、太极拳。通过气功锻炼，可积极扶持机体的自稳调节能力，从根本上治疗高血压。不要选择有握、拉、提、举等项目的运动。

3 精神舒畅，戒怒戒躁。

4 宜晨起即服降压药，忌睡眠前服降压药。6 多饮矿泉水、冰化水(结冰后融化的水)。8 保持大便畅通，排便时勿要用力屏气。9 改善睡眠状态，保证睡眠时间。情绪安稳不易发生冲动。

5 宜每天坚持温水浴(摄氏40℃)，浴室温度也不能太低。7 减少房事，缩短房事时间，40岁以上更宜节制。

10 工作环境和居住房间的色调最好是绿色、蓝色等冷色调，它能使在上面的文章里面我们介绍了高血

秋冬季节，如何防治高血压？

天气转凉，是高血压、中风、心肌梗死等心脑血管疾病的高发季节。特别是高血压，由于皮肤遇冷后，血管易收缩，致使外周阻力增大，血压升高，产生头晕、头痛、胸闷、乏力等高血压自觉症状。

高血压病人不适合大幅度的运动和竞争性强的活动，一些耐力练习和有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等都能降压。因此，做适量的体育运动对高血压病人是有益的。在饮食中，应多听取医生建议，根据自身病情对高血压进行控制。

高血压患者在平时不能偏食，要做到营养均衡，这样才有利于尽快康复。有研究表明，谷类食物的消费量越多，心血管疾病死亡率越低，动物性食物和油脂的消费量越多，心血管疾病死亡率越高。增加谷类食物的摄入，特别是多吃粗制谷类高纤维食物可使人出现饱腹感，使胃排空延迟，减少摄入的总热量。

利于降压的食物种类繁多，其中蔬菜和水果对高血压患者可谓是降压的妙方。在日常生活中多吃含钾、镁丰富的食物对高血压患者的健康好处多，而蔬菜和水果含钾量非常丰富。每天要吃500克新鲜蔬菜(其中叶菜要占三分之一以上);水果每天100克，不要用果汁代替;还可多吃木耳、香菇、紫菜等菌藻类食品。

我们提倡高血压患者少吃脂肪含量高的食物，但是并不是说高血压患者不能吃肉，高血压患者可以选食一些利于健

高血压病人的治疗及护理

讲课人 罗 莹

重点掌握：

1、高血压的定义。 2、高血压危象的定义 3、高血压脑病的定义

4、高血压的临床表现及并发症。 5、预防高血压的六项措施。 6、高血压的健康教育。

7、高血压危险分层中的危险因素 8、高血压的分级

一．高血压的定义

高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病，是最常见的心血管疾病。 分为：原发性高血压、继发性高血压

二. 高血压诊断标准

1、目前，我国采用国际统一的血压分类和标准是：适用于任何年龄的成人：收缩压应小于或等140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。 〔2〕、高血压分级

1级（轻度高血压）140～159／90—99亚组（临界高血压）140～149／90～94。2级(中度高血压)160—179/100～109。

3级（重度高血压）≥180/≥

三、临床表现及分型

（一）临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 1.一般表现 大多数起病缓慢、渐进，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状等，在紧张或劳累后加

在日常生活中很多朋友都会有高血压，高血压的饮食，感兴趣的朋友们可以来看一看哦。 芹菜

芹菜，富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发 油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 萝卜

萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、 解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法 是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。 猕猴桃

其味酸、甘、性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心 病、动脉硬化等。 黑蒜

最为常用饮食疗法 ，其食用简单，针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。 冬瓜

为一年生草本植物，茎上有卷须，能爬蔓，叶子大，开黄花。果实球形 或长圆柱形，表面有毛和白粉，是普通蔬菜。皮和种子可入药。瓜形状如枕，又叫枕瓜，生产于夏季。可以治高血压。 富硒米

其口感甘润，米香四溢，含有丰富的硒元素，对高血压有着良好的功效。 饮食原则

高血压的饮食治疗原则

高维生素 、高纤维素、

高血压用药指导

正常血压90-140

治疗药物：一、钙离子拮抗药（首选）

二、血管紧张素转换酶抑止药（其次） 三、β受体阻滞药 四、利尿药 五、α受体阻滞药

六、血管紧张素II受体阻滞药

类别 正常血压 高血压 一级高血压 二级 三级

收缩压 ＜120 ≥140 140-160 160-180 ＞180 舒张压 ＜80 ≥90 90-100 100-110 ＞110 生活改善：戒烟、减肥、戒酒、清淡饮食、多吃水果蔬菜。

一级高血压：

尼群地平10毫克,2次/天 非洛地平缓释片5毫克，1次/天

硝苯地平10~20毫克，2~3次/天（钙离子拮抗药） 复方降压片1~2片，2~3次/天 珍菊降压片1~2片，2~3次/天

二级高血压：

尼群地平10~20毫克,2次/天

依那普利20毫克，2次/天（血管紧张素转换酶抑止药） 非洛地平缓释片5~10毫克，1次/天 氨氯地平5毫克，1次/天（钙离子拮抗药） 左旋氨氯地平2.5~5毫克，1次/天 降压0号1~2片，1次/天

贝那普利20毫克，1次/天（血管紧张素转换酶抑止药）

三级高血压：

①氨氯地平5毫克+替

高血压防治指南

一、高血压的现状与流行趋势

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979-1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。

为了迎接这一严峻挑战，更新知识，进一步提高高血压防治的科技含量，卫生部、中国高血压联盟组织国内行政管理、预防医学、心血管、肾脏、内分泌和妇产科专家，共同讨论、总结、分析近年来国际、国内高血压病的防治经验及流行病学、大规模临床试验的科研成果，参考《1999 WHO/ISH 高血压处理指南》和《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告》，撰写《中国高血压防治指南》，对我国的高血压病诊断、治疗标准进行自1959年以来的第五次全面修改。目的是根据我国当前的条件和国际上的共识，指导内科及心血管病

入 院 记 录

科别：康复科 病床号：9 门诊号： 住院号：xxxx

姓名：王×× 性别：男 年龄：36 岁 出生地：梓潼 住址：县城某单位 婚况：已婚 职业：干 民族：汉 单位： 发病节气：小寒后 4 天 入院日期：2011 年 1 月 10 日 10:00 记录日期：2011 年 1 月 10 日 11:00 病史陈 述者：患者本人 主诉：右膝关节内固定术后 1 月余 现病史：患者 35 天前在路上行走时， 被一辆摩托车迎面撞倒后致右腿肿胀疼痛 不能站立，立即被 120 急救送入我院外 2 科，经 X 光摄片后提示：右侧髌骨横断性 骨折，遂收入住院治疗，并于 2010 年 12 月 10 日 10:00 在持硬麻醉下行右侧髌 骨内固定术，术后继续给予对症治疗，于今日 10:00 转入我康复科治疗，入院 时症见：患者体形肥胖、拄双拐步入病房、语言清晰、面色红润、纳食尚可、二便 正常。 既往史：既往体健，否认食物药物过敏史及输血史。 个人史：出生于本地，工作于本地，余无特殊。 婚育史：2005 年结婚，育有 1 女，5 岁，均体健。 家族史：否认家族遗传病史。 体格检查

T：37.2℃，P：70 次/分，R：21 次/分，BP：120/75m

接诊记录表

姓名：周文林 编号□□□-□□□□□

就诊者的主观资料:

无头痛、伴乏力、眼花，嗜盐，全身酸痛、食欲下降。无高血压家族病史，无烟酒嗜好。

就诊者的客观资料：

血压：166/90mmHg,心率81次/分，律齐， 空腹血糖5.8mmol/L，

EKG：正常心电图；

评估：

根据病史、体检考虑为高血压 ，应加强药物治疗及追踪观察，

处置计划：

1、每月测血压1次，血压稳定后（小于150/90mmgH）改为每3个月测一次。

2、每半年测BMI，腰围一次，保持现有体重。 3、每年测血脂，血糖，尿常规，肾功能，心电图一次。 4、经功能锻炼后，目前生活能自理，继续加强功能锻炼。 5、低盐饮食，每日摄盐6g以下，控制总热量摄入。

医生签字：张莊

接诊日期： 2013 年 10月 2日