西医诊断学视频教学视频全集

朱文峰中医诊断学讲稿

第01 章 绪论：中医诊断学的主要内容

（受）国家中医药管理局教育司委托，二十一世纪中医药网络中心举办，由湖南中医学院中医诊断研究所承担的，《中医诊断学》示范教学师资培训班，现在开始了。我应邀担任本门课程的主讲教师，能够和大家在一起共同学习，我感到很荣幸。我们这次讲课所用的教材，是普通高等教育的“十五”国家级规范教材，也是新世纪的全国高等中医药院校的规范教材——《中医诊断学》。这门课程教材是由我主编的，现在由我来担任主讲，自然可以保证我们教学内容的一致性和准确性。但是，我觉得这次给大家讲课，形式和内容上还是不太一样。我从事《中医诊断学》的教学、科研工作已经有几十年的时间了。按照国家管理局的规定，应该是以本科院校的学生为对象，而我们本科院校的学生都是一、二年级的学生开《中医诊断学》，他们在中医里面的知识，中医诊断学的知识，都是有限的。而我们大家基本上都是教员，对于中医诊断学，应该是比较熟悉的。所以在这种情况下，要把这个课程讲好，还是有一定的难度。就是我讲的同志们可能都知道了，而同志们希望我讲的又不（一定）能够面向本科的同学讲。所以在教学内容、教学形式，以及在这种教学的氛围上，都会有一定的差距，都会产生一个错位，这个错位就

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

西医诊断学

第一单元 症状学 热型 1范围＜、稽留热：体温持续于1 39－40以上，24小时波动见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎39以上，24小时温差＞2度。 症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 4正常、回归热：体温骤然升至 39以上，后又骤然下降至见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达见于布鲁菌病 39，后逐渐下降至正常 6渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎， 第三单元 检体诊断 12、伤寒可见面容为：无欲貌3、核黄素缺乏可见：地图舌 4、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄 56、肺实变最早出现的体征：支气管语音7、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 见于：支脉导管未闭。、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音 89、心脏的绝对浊音界是：右心室的震动。、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时 1011、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 12、中枢性瘫痪可

西医诊断学模拟题D

一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。每小题1分，共30分）

1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A A．感染性发热疾病

B．皮肤散热减少性疾病

C．体温调节中枢功能失常性疾病

D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病

2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的E A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象

C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象

E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变A A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎

C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 4．呕血的颜色C

A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色

C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红

5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 D A. 直肠癌

【西医诊断学幻灯片】

抽搐t(c)i惊厥与(ocvulnsoi)n 抽搐t(c)i惊与(厥ocvulnsion) (tc)i惊与

厥

【西医诊断学幻灯片】

概念身或全局骨部胳不自主肌抽动或的 强全身局部骨或胳肌不自的主抽或强动 烈缩收,引起可关运节和强动直 .烈缩,可引起关收节运和动强.直 群肌表为现强和阵孪性时为惊厥.直肌群表现 为强和阵孪性时为惊厥直

病

【西医诊断学幻灯片】

因脑部疾病感 外染伤,外 ,伤肿瘤血管 疾病其他 感染,感染,中 心毒血管,心血 管,谢代障碍等全身病疾

【西医诊断学幻灯片】

发生制机大脑能障碍 功痫癫运动神 元 经常异电 非放脑大功能碍障破 伤风低钙

【西医诊断学幻灯片】

临床表现身全性 抽 搐限局 抽搐

性问诊及

【西医诊断学幻灯片】

检查点向要知情人解 发了作情 况往史既 体 辅助检查查意

【西医诊断学幻灯片】

障碍识 d(is0rerds f coonsciusnoss)e 意)识是中指枢经神系对统内,体意识是 指枢神经系中对体内,外统激刺的答 是指中枢应神经系对统内 力. 清醒体的识表现意觉醒状为态正,常 醒的意清表识现觉为醒状态正,有良常好定 的向(力包括对时,间间,空人的判物断) 力向力包括(对时间,空,间物的判断力);人

一．发热

（一）A型题

1.体温恒定地维持在39～40℃以上高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，属于哪种热型( )

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.不规则热

E.波伏热

2.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，可持续1天至数天，无热期与高热期反复交替出现，属于下列哪种热型。（）

A.回归热

B.间歇热

C.弛张热

D.不规则热

E.波伏热

3.属于感染性发热的病因是（）

A.系统性红斑狼疮

B.心肌梗死

C.甲状腺功能亢进

D.华支睾吸虫病

E.淋巴瘤

4.先昏迷后发热，可见于（）

A.脑出血

B.流行性乙型脑炎

C.斑疹伤寒

D.流行性脑脊髓膜炎

E.中毒性菌痢

5.下列发热并伴随有寒战的是（）

A.风湿热

B.痛风

C.再生障碍性贫血

D.病毒性肝炎

E.大叶性肺炎

（二）B型题

A.大叶性肺炎

B.麻疹

C.病毒性肝炎

D.痛风

E.流行性乙型脑炎

1.发热伴关节肿痛（D）

2.发热伴昏迷（E）

3.发热伴结膜充血（B）

4.发热伴肝脾肿大（C）

5.发热伴寒战（A）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.巴比妥类药物中毒

C.风湿热

D.败血症

E.传染性单核细胞增多症

6.先昏迷后发热者，可见于（B）

7.先发热后昏迷，可见于（A）

8.发热伴关节肿痛（C）

9.发热伴淋巴结肿大（E）

10.发热伴出血（D

诊断学教学大纲

（供口腔、法医、预防、医检、妇幼、医技、护理、基医等）

四华西临床医学院川大学

二00六年三月

·1·

内科教研室

目 录

前言……………………………………………………………………………………………… 绪论……………………………………………………………………………………………… 常见症状…………………………………………………………………………………………

一、发热……………………………………………………………………………………… 二、疼痛……………………………………………………………………………………… 三、呼吸困难……………………………………………………………………………… 四、咳嗽、咳痰、咯血…………………………………………………………………… 五、水肿、心悸、紫绀……………………………………………………

六、腹泻、腹痛…………………………………………………………………………… 七、消化道出血……………………………………………………………………………… 八、黄疸……………………………………………………………………………………… 问诊、书写病历…………………………………………………

检诊： 名解： 1、紫绀； 2、主诉； 3、Murphy征； 4、黄疸； 5、稽留热 问答：

1、咯血与呕血的区别； 2、脾肿大的测量线及分度； 3、发热定义、分度； 4、脑膜刺激征症状体征； 5、胸腔积液症状与分度 06五年制检诊 一：名解 1.病程记录

2.Austin-Flint 杂音 3.牵涉痛

4.全身性淋巴结肿大的疾病有 5.发绀 二。简答

1.第1、2心音的听诊特点及机制 2.腹部触诊的内容 3.呕血的病因

4.二狭的特征（病例分析、视触叩听） 三。填空

1.腹部触诊包块要描述（八点） 2.黄疸根据病因可分为（四种） 3.深反射是刺激（两个）引起的反映 4.水冲脉的常见病因（四种） 5.三凹症（三格）

6.细菌性痢疾粪便呈----，阿米巴痢疾----，霍乱---- 7.腹部呼吸消失见于----

8.第一心音出现标志---开始，第二心音出现标志--- 9.颈动脉搏动见于--- 三、 1、 2、 3、 4、

名词解释（16分） 牵涉痛 Kussmaul呼吸 Horner综合征 Austin—Flint 杂音

1、.牵涉痛：是胸、腹部脏器引起疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有神经传导特点，疼痛程度剧

消化(A卷)

一、单选题 每题:0分 共0分

1、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（ ）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面 B、可见“U”形肠袢 C、可见“鸟嘴征” D、假肿瘤征 E、肠管呈分层状改变

2、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（ ）

A、假肿瘤征阳性 B、出现小跨度蜷曲肠袢 C、呈现空回肠易位 D、咖啡豆征阳性

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

3、胃溃疡最特征的表现是（ ）

A、龛影 B、狭颈征 C、项圈征 D、粘膜纠集 E、器官变形

4、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（ ）

A、海绵状血管瘤 B、肝癌 C、肝囊肿 D、脓肿 E、炎性假瘤

5、绞窄性肠梗阻系指（ ）

A、无机械性因素存在的肠梗阻 B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

6、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（ ）

A、乳头状 B、囊袋状 C、三角形 D、杯口状 E、不规则状

7、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（ ）

A、发现有无撕裂和出血 B、确定损伤程度并分级 C、提供手术或保守治疗的依据

D、观察治疗的

中山学院2013-2014第2学期复习题(12级护理、助产专业)

一、选择题：

1、不属于血细胞分析仪有关红细胞参数的是 A. HGB B. RDW C. MPV D. Hct E. MCH

2、血浆游离血红蛋白明显增高常见于 A. 球形红细胞增多症 B. 再生障碍性贫血

C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 脾功能亢进

3、以下关于血细胞发育规律正确的叙述是： A. 细胞核由大变小

B. 细胞核形态由不规则变为规则 C. 核仁由无到有 D. 细胞浆由多变少 E. 核/浆比例由小变大

4、以下关于血细胞发育规律不正确的叙述是： A. 胞体由大变小 B. 胞浆量由少变多

C. 胞核由规则变为不规则 D. 核仁由无到有

E. 核染色质由细致疏松到粗糙致密

5、再生障碍性贫血时，下列说法正确的是 A. 网织红细胞比例正常 B. 网织红细胞生成指数＞3 C. 网织红细胞生成指数＜2 D. 网织红细胞生成指数＞2 E. 网织红细胞比例＞1%

6、下列哪种血液病，其白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性： A. 急性淋巴细胞白血病 B. 急性早幼粒细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性粒-单细胞白血病 E. 急性红白血病

第四章 常见症状

症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛，眩晕等；体征是指医师客观检查到的病态表现，如粘膜出血，肝脾肿大等。有的体征患者自己能感觉到，医生也能检查到，既是症状又是体征，如发热、水肿等。

症状学研究症状的病因，发生机制，临床表现及其在诊断中的作用。症状上问诊的主要内容，是诊断，鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一。但在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断。

第一节 发 热

[ 概念]

正常人体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。

? 发热（狭义）：致热原作用， 使体温调定点上移，调节性体温升高。 ? 过热：体温中枢受损、散热障碍或产热异常导致中枢不能将体温控制在

相应的调定点，为被动性体温升高。

? 生理性发热：剧烈运动、月经前期、心理性应激等导致体温升高，是暂

时性的。

? 发热（广义）：体温超过正常水平。

[病因] 感染性、非感染性及不明原因 （一） 感染性：

各种病原体如病毒，细菌，支原体，立克次体，螺