中南大学病理讨论

病例讨

论

以下相关病例，同学们可根据病例一模式，先判断病理过程，然后指出相关机制，接着就 是防治原则。

病例一 病例二 病例三 病例四 病例五 病

例六 病例七 病例八 病例九 病例十 病例十一 病例十二 病例十三

病例一：

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女，36岁，体重50kg，因烧伤入院。烧伤面 积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。

入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困难，血压10.0/7.3kPa(75/55mmHg)，并有血红蛋白尿。 实验室检查：Hb 152g/L,RBC 5.13×1012/L，pH 7.312, [HCO3-] 15.1mmol/L,PaCO27.33 kPa

(55mmHg),[K+]4.2mmol/L,[Na+]135mmol/L,[Cl-]101mmol/L。立即气管切开，给氧，静脉输液

及其他急救处理。伤后24h共补血浆1400ml，右旋糖

临床病理病案讨论

病例（1）

病史摘要：35岁男，农民，10天前与本村村民打架，被对方用木棍击打至左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，小腿很快出现肿胀，且疼痛难忍。事后第2天左小腿局部红肿热痛明显，第3天体温升高达39℃。第4天左下肢高度肿胀，最大周径为48㎝，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。肿胀蔓延到左足背。当地医院用抗生素治疗后效果不良。第6天，左足拇趾呈污黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到上级医院就诊，行左下肢截肢术。

病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，与正常组织分界不清。纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约10㎝，与管壁粘着，固体物镜检为混合血栓。

讨论题： (1)写出病理诊断

(2)讨论该病变的发生经过及临床表现。

1.病理诊断：(1)左足湿性坏疽；(2)左下肢动、静脉混合血栓形成。

2.撞伤及感染损伤血管，形成血栓，血栓形成后阻塞了动脉供血，也阻碍了静脉血液的回流，局部缺血坏死合并瘀血水肿，腐败菌易感染并产生毒素，出现全身中毒症状，因局部含水分较多，易于腐败菌大量繁殖，腐败菌分解坏死组织形成硫化铁使病灶处呈污黑色、肿胀、与正常组织分界不清。

病例（2）

病史摘要：男

病理学临床病理讨论 病例讨论（一） 病史摘要：

李×，男，农民，38岁，与本村张××打架时，被张用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。第2天出现红、肿、热、痛，第3天体温上升达39·50C。第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。在当地医院用大量抗生素治疗，未见疗效。第6天，左足拇趾呈污黑色。第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。随后到当地县医院治疗，行左下肢截

肢术。 病理检查：

左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相

间的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着。固体物镜检为混合血

栓。 讨论题：

病人所患何病，其发生机制是什

么？

病例讨论（二） 病史摘要：

男性，43岁，系突然死亡，由法院委托作病理解剖，检查死亡原因。死者生前身体健壮，无任何疾患。1986年9月23日晚饭后曾带其小孩外出游玩，晚11时回家后，被王××叫到马××家解决家庭纠纷，至半夜2时回家，返家后即言不适，此时患者面色苍白，出冷汗，胸闷不适，回家后一小时

死亡。 尸检所见：

升主动脉及主动脉弓内膜散在有黄白色粥样斑块，左冠状动脉内膜

也有黄白色粥样斑块，管

科学出版社〈病理学〉教材 各章节后附病案分析讨论参考答案 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复

案例2-1

患者，女，35岁，10年前，曾因行剖宫产手术，术后刀口感染，经一月余才愈合，起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织，随后慢慢皱缩，质地变硬，色泽逐渐呈灰白色，但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小，且随腹压的变化明显隆起或凹陷。体查：下腹部有一长约5cm，宽约2cm刀疤；表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。

思考题：

1. 患者的刀口出现了哪种创伤愈合？请分析其发生和演变过程。 2. 产生了何种并发症？为什么？ 案例分析：

1.二期愈合：由于刀口的感染，使局部组织坏死加重，形成了大量的肉芽组织，随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复，同时，皮肤附件严重受损不能完全再生，因而无毛发可见，局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。

2.腹壁疝形成：由于局部形成了较薄的瘢痕组织，因其缺乏弹性和抗拉力强度不足，在腹腔内压长期作用下，局部逐渐向外膨出，形成腹壁疝。

案例2-2

女性，85岁，夜间起床上卫生间小便，不慎摔倒在地，右侧臀部着地，局部疼痛不能站立，被送入医院

病理生理学病例讨论

病例讨论（一）

某男性患者，因呕吐、腹泻伴发热4天住院，患者自述虽口渴厉害但饮水即吐。检查发现：体温38.2℃，呼吸、脉搏正常，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，有烦躁不安，口唇干裂。血清钠150mmol/L，尿钠25mmol/L，尿量约700ml/d。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液(3000ml/d)和抗生素等。2天后，情况不见好转，反而面容憔悴，软弱无力，嗜睡，浅表静脉萎陷，脉搏加快，尿量较前更少，血压9.6/6.7kPa(72/50mmHg)，血清钠122mmol/L，尿钠8mmol/L。 试分析：

1.该病人治疗前发生了哪型脱水?阐述其发生的原因和机制。 2.为什么该病人治疗后不见好转?说明其理由。应如何补液？ 3.阐述该病人治疗前后临床表现与 检查结果变化的发生机制。

病例讨论（二）

某男性患者被诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症。实验室检查：pH7.23，PaCO2 3.2kPa (24 mmHg)，BB36.1mmol/L，BE-13.9mmol/L，SB13.6mmol/L，AB9.7mmol/L。 试分析：

1.该患者发生了何种酸碱平衡紊乱？处于什么代偿阶段？为什么？ 2.原发性

第1章 气体

一、单选题

1、某气体AB，在高温下建立下列平衡∶AB(g)==A(g)＋B(g).若把1.00mol此气体在T =300K，P =101 kPa下放在某密闭容器中，加热到600K时，有25.0%解离。此时体系的内部压力(kPa)为 ( )

A． 253 B． 101 C． 50.5 D． 126

2、一敞口烧瓶在 7℃ 时盛满某种气体 ，欲使 1/3 的气体逸出烧瓶 ，需加热到 （ ）

A． 100℃ B． 693 ℃ C． 420 ℃ D． 147 ℃

3、实际气体和理想气体更接近的条件是 ( )

A． 高温高压 B. 低温高压 C. 高温低压 D. 低温低压

4、Ａ，Ｂ两种气体在容器中混合，容器体积为V，在温度T下测得压力为 P，VA ，VB 分别为两气体的分体积，PA ，PB 为两气体的分压，下列算式中不正确的一个是 ( )

A. PVA = nART B. PAVA =nA RT

C. PAV= nA RV

中南大学简介

L/O/G/O16:56 1

中南大学是教育部直属的综合性全国重点大学，是国家首批 “211工程”和“985工程”,由教育部、工业和信息化部、湖南省政府部省三方重 点共建的大学。学校由湖南医科大学、长沙铁道学院与中南工业大学于2000年4月29日合 并组建而成。

学校概况 学院介绍

科研机构知名校友

2

16:56

学校概况

基本信息

学校荣誉

重点学科

校史春秋

返回主目录3 16:56

基本信息 名称 中文全称：中南 大学 中文简称：中南 英文全称：Central South University英文缩写：CSU

中南大学校门

返回16:56

基本信息 校训校风 校训：经世致用 校风：求实、创新、团结、进取.

中南讲堂

返回5 16:56

基本信息 学校地理位置 中南大学坐落在湖南省长沙，主校区位于长沙市河西的 岳麓山下。“惟楚有才，于斯为盛”,这里孕育了博大 精深，广袤无垠的湖湘文化，培养了一代又一代的先烈、 伟人。

新校图书馆

返回16:56

学校荣誉 基本概况 自2000年以来，共获国家科技三大奖43项，居全国高校第2位。 其中一等奖3项，居全国高校第1位；分别为“高性能炭/炭航 空制动材料的制备技术”、“硫化矿电位调控浮选理论与实

中南民族大学“校园文化超市”竞标项目

情系你我他——毕业生系列活动

竞标单位：中南民族大学学生联合会

生活部

一． 竞标项目

情牵你我他——毕业生系列活动 二．竞标单位

中南民族大学学生联合会 生活部 三．竞标项目总体解读

本次系列活动以服务毕业生为目的主要包含两个大的方面 1. 毕业生旧物交易市场 2. “我的母校情缘”主题活动

（1）一场精彩的告别赛——拔河比赛、篮球比赛

（2）“恰同学少年”——毕业生班级电子相册制作或者DV

短片制作

( 3）“感恩的心”——毕业前的一次志愿服务

四.本次活动预算总计

预算总计：1170元 五．具体项目实施

（一）毕业生旧物交易市场

每年的六月都是略带伤感的季节，每年的六月都有一批莘莘学子离开美丽的大学校园，开始自己人生的新一段的旅程。为了方便广大的毕业生离校，同时也为了实惠广大的在校同学。中南民族大学学生联合会生活部拟定开展一次“毕业生旧物交易”活动。

1.活动目的

通过毕业生交易活动，从而使广大的毕业生在离校之际将自己不用的东西，以较低的价格转让给广大的在校同学，

中南大学冶金原理题库 第一篇 冶金熔体 第一章 概述

1．什么是冶金熔体？它分为几种类型？

2．何为熔渣？简述冶炼渣和精炼渣的主要作用。

3．什么是富集渣？它与冶炼渣的根本区别在哪里？

4．试说明熔盐在冶金中的主要应用。

5．熔锍的主要成分是什么？

6．为什么熔盐电解是铝、镁、钠、锂等金属的惟一的或占主导地位的生产方法？

第二章 冶金熔体的相平衡

1．在三元系的浓度三角形中画出下列熔体的组成点，并说明其变化规律。

X：A 10%，B 70%，C 20%；

Y：A 10%，B 20%，C 70%；

Z：A 70%，B 20%，C 10%；

若将3kg X熔体与2kg Y熔体和5kg Z熔体混合，试依据杠杆规则用作图法和计算法求出混合后熔体的组成点。

2．试找出图2-44所示的三元系相图中的错误，说明原因并更正。

3．图2-45是生成了一个二元不一致熔融化合物的三元系相图

（1）写出各界线上的平衡反应；

（2）写出P、E两个无变点的平衡反应；

（3）分析熔体1、2、3、4、5、6的冷却结晶路线。

4．某三元系相图如图2-46中所示，AmBn为二元不一致熔融化合物。试分析熔体1、2、3的冷却结晶过程。

5．图2-

1.5

import java.util.*; public class Exercise01_01 {

public static void main(String[] args)

{ System.out.println(9.5*4.5-2.5*3/(45.5-3.5));

} }

1.11（人口预测）基于以下假设美国人口普查局的项目群：

每7秒一诞生 一人死亡每13秒 一个新移民每45秒

编写一个程序，以显示人口为每个未来五年。假设目前的人口为312032486和一年有365天。

1.3 P2numberExchange 将两个变量（a=10,b=20）的值交换，但要求不能使用额外的变量，只能通过简单的运算实现！请在控制台上以‘a=? b=?’的格式输出经过交互后的变量值。

写程序读取0~1000范围之间的整数，并把读取的整数的各个位段上的数字相加 Enter a number between 0 and 1000: 999 The sum of the digits is 27

import java.util.*; public class Exercise02_06 {