护理微免重点

简答、举例说明条件致病菌的致病条件 （机会致病菌的条件+解释）：①寄居部位改变：某些细菌离开正常寄居部位进入其它部位后，由于脱离了原有 的制约因素而无节制生长繁殖，如大肠杆菌进入泌尿系统；②机体免疫功能低下感染，临床应用大剂量皮质激素和抗肿瘤药物、进行放射治疗以及发生 某些病毒性感染等，可致机体免疫功能低下，使正常菌群在寄居部位引起感染，进而穿透黏膜屏障进入组织或血液造成进一步扩散；③菌群失调：是机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。如败血症。 细菌的毒力：（一）侵袭力：（1）荚膜、微荚膜等抗吞噬结构（2）黏附素①菌毛②非菌毛黏附素（3）侵袭性物质（4）形成细菌生物膜（二）毒素 外毒素的化学成分是蛋白质，能经甲醛脱毒之后形成类毒素 选择或名13、毒血症：病原菌侵入机体后只在局部组织生长繁殖，不进入血流循环，但其产生的外毒素入血，经血液扩散并侵害易感的组织细胞哦，引起特殊的中毒症状。

内毒血症：革兰氏阴性菌感染时，由于细菌在血液中或在感染病灶中大量崩解死亡，释放的内毒素进入血液循环，引起全身相应症状 菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是一过性地经血流达到适宜部位后繁殖致病。

败血症：病原菌侵

微免复习题

病原生物学

一、名词解释、填空及选择：

1、微生物：存在于自然界的一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看到，必须借助于仪器放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能看到的微小生物。 2、正常微生物群（正常菌群）：正常情况下存在于人体，而对人体无害的细菌称之为正常菌群（或正常微生物群）。

3、条件（机会）致病菌（机会性病原体）：在特定条件下，正常菌群与宿主之间、正常菌群中的各种细菌之间的生态平衡被破坏而使机体致病。

4、菌群失调：正常菌群中各细菌的种类数量、比例发生较大幅度的改变，导致微生态失衡。 5、感染： 病原生物与宿主免疫系统间相互作用所呈现的病理生理变化称为感染。 6、消毒：指杀灭病原生物繁殖体的技术措施与方法。

7、灭菌：指杀灭一切生物（包括病原微生物、非病原微生物、细菌的繁殖形态及其休眠形态）的技术措施与方法。

8、无菌操作：防止细菌进入人体或物体的操作技术。

9、病毒：指体积微小，结构简单，专性寄生，单一核酸的非细胞型病原微生物。 10、病毒的增殖，又称为病毒的复制 干扰现象属于病毒异常增殖的现象。

病毒分离培养包括：动物接种、鸡胚培养、细胞培养。 病毒的测量单位nm。

11、最容易发生变异的是 甲型流感病毒。

12、

一、细胞因子有哪些种类？ 答：细胞因子是由免疫细胞及非免疫细胞受刺激激活后分泌的具有免疫调节作用及其他广泛生物学活性的小分子多肽或蛋白质的总称

分类：1、白细胞介素（IL） 由淋巴细胞、单核吞噬细胞和其他非免疫细胞产生，介导白细胞和其他细胞间相互作用的细胞因子，主要作用是参与调节细胞生长分化，介导炎症反应 2、干扰素（IFN） 是最先发现的细胞因子，具有干扰病毒感染和复制的能力 3、肿瘤坏死因子（TNF） 是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子 4、集落刺激因子 刺激肝细胞的增殖分化

5、趋化因子 对单核细胞、T淋巴细胞以及其他细胞有趋化作用 6、其他细胞因子 如：TGF—β、EGF、FGF等

二、细胞因子的共性

答：1、大多为低分子量蛋白

2、可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用

3、其作用具有多效性、重叠性、网络性、协同性和拮抗性 4、具有受体依赖性

5、在低浓度下既有生物学效应

三、简述免疫球蛋白的结构及其功能

结构：1、重链和轻链 Ig由两条重链和两条轻链，通过二硫键连接而成的四条链结构 2、可变区和恒定区 重链和轻链分N端和C端，靠近N端的为可变区（

免疫系统的功能及效应：

(1)免疫防御：是机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。功能正常可防止病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。功能异常有两种情况：免疫防御功能过强出现超敏反应；免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生病原微生物的感染。

(2)免疫自稳：是机体免疫系统维持体内环境相对稳定的一种生理机能。功能正常可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞，以及抗原抗体复合物等抗原异物，对自身成分耐受与保护。功能紊乱或失调会导致自身免疫病，即认己为敌，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发起攻击。 (3)免疫监视：指机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常可防止肿瘤产生；功能失调可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。

免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫e9官和周围免疫器官。

(1)中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊(禽类)和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。

(2)周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。 病毒感染的致病机制：1病

免疫系统的功能及效应：

(1)免疫防御：是机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。功能正常可防止病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。功能异常有两种情况：免疫防御功能过强出现超敏反应；免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生病原微生物的感染。

(2)免疫自稳：是机体免疫系统维持体内环境相对稳定的一种生理机能。功能正常可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞，以及抗原抗体复合物等抗原异物，对自身成分耐受与保护。功能紊乱或失调会导致自身免疫病，即认己为敌，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发起攻击。 (3)免疫监视：指机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常可防止肿瘤产生；功能失调可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。

免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫e9官和周围免疫器官。

(1)中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊(禽类)和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。

(2)周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。 病毒感染的致病机制：1病

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药物的基本作用可分为兴奋和抑制,前者是指使机体原有功能增强,后者是指机体原有功能减弱.

药物具有双重性,即能预防疾病也能引起疾病.

治疗作用有对因治疗和对症治疗.

不良反应(庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪造成的红斑狼疮)包括: 副反应;毒性反应;停药反应； 变态反应;后遗效应; 继发反应;三致反应.特异质反应，

副反应：是指药物在治疗剂量是出现的与治疗目的无关的作用

毒性反应：指药物在用要药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。

停药反应：长期应用某些药物，突然停药是原有的疾病没有的症状出现的现象

变态反应的特点是变态反应与药物固有的效应和剂量无关，一般不可预知。

耐受性：机体在连续多次用药后，对药物反应性降低，必须加大剂量到原有的疗效。

耐药性：指长期应用化学药物治疗后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低

治疗指数是半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ED50）

受体的特点包括特异性,灵敏性,可逆性,饱和性和多样性

药物与受体结合的能力称为亲和力,内在活性是指药物与受体结合后,药物产生效应的能力。根据药物与受体结合产生的效应不同，将作用于受体的药物分为激动药，部分激动药和阻断

护理药理学考试重点

序论

药理学的研究任务：研究药物与机体相互作用规律与作用机制的科学。

护理人员掌握药理学的知识，有助于协助医生诊治疾病和合理用药，使药物治疗达到最佳效果，对提高医疗和护理水平具有重要意义。

要求：药理学、药效动力学、药代动力学的概念

第一章药物效应动力学

一、药物作用的基本规律

1．药物的基本作用

兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。

兴奋：使机体器官组织原有机能活动水平增强。肾上腺素使心率加快、血压升高。

抑制：使机体器官组织原有机能活动水平减弱。吗啡产生镇痛和呼吸抑制。

一种药物对不同的器官或组织，可分别产生兴奋或抑制作用，肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管（兴奋），而舒张骨骼肌血管和冠脉血管（抑制）。兴奋和抑制作用，在一定的条件下可以相互转化。过渡的兴奋如惊厥不止，可导致中枢衰竭甚至死亡。

2．药物的选择作用

在治疗剂量范围内，药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用，而对其它的器官和组织，作用很小甚至无作用。

临床意义：选择性高的药物针对性强，如：洋地黄对心肌的兴奋作用，利尿剂对肾小管的作用；选择性低的药物，作用范围广，不良反应多。比如阿托品。临床根据药物选择性的作用规律，对不同疾病选择不同的药物，药物的适应症取决于药物作用的选择性。

3．药物作用

中医护理学 考试题型：

单选：30*1 多选：10*1 判断：10*1 填空：11*1 名词：5*3 简答：3*5

论述：（三个穴位所属的经络、定位、主治作用及意义）3*3 重点章节——涉及名词解释、简答、穴位及整个卷面的分值最多。 阴阳——概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用 五行——基本特性、相生相克规律、五行的归类推演P20 脏腑——各自的别称，生理功能、与体窍神、液的关系 病因——六淫的概念，每一种邪气的性质和致病特点 经络腧穴——生理功能，分类、概念、十四正经 穴位——归属经络、定位、主治功能及意义“一源三歧”

太渊、列缺、曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交、血海、神门、后溪、少泽、委中、至阴、涌泉、劳宫、内关、外关、翳风、环跳、风池、太冲

四诊——正常人的面色，舌象，脉象 望闻问切的注意事项 辩证——理解和应用，八钢，气血津液，脏腑

针灸操作注意事项及出现意外的处理。（操作的内容选择、判断及小部分答题）

重要方剂——性能，作用趋势、分类、剂型，煎煮服用

中医护理学的基本特点：

1、整体观念：①人体是一个有机的整体 ②人与外界环境的统一性 ③人与社会环境的统一性

急救护理学,急危重症护理学

急危重症

名解：

1.急救医疗服务体系：是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合与平时的急诊医疗工作，也适合与大型灾害或意外事故的急救。

2院前急救：也称院外急救，是指在医院外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

3创伤后应激障碍:又称为延迟性心因性反应，是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

4急诊分诊：是指对病情的种类及严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗和护理的过程，亦称分流。

5心脏骤停：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。

6脑复苏：心脏功能恢复后，主要针对保护和恢复中枢神经系统功能的治疗，目的是在心肺复苏的基础上，加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复，此过程决定患者的生存质量。

7广义的创伤:也称为损伤，是指人体受外界的某些物理性刺激、化学性或是生

内科护理学重点总结

内科护理 重点总结 内科护理 重点总结 窗体顶端 窗体底端

第二章：呼吸系统

1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

2.如何指导病人有效咳嗽（P14）：

尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液

经常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽

3.肺炎病人的护理P23：

体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药

清理呼吸道无效：

（1）环境：室温18-