食物中毒怎么诊断

内科主治复习资料

食物中毒特点、诊断、处理

食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食

内科主治复习资料

食物中毒特点、诊断、处理

食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食

化学性食物中毒诊断标准

公共卫生科20101227

概念

食源性疾病

世界卫生组织（ WHO ）

–指通过摄食进入人体内的各种疾病致病因子引起的

–通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病

食物中毒

《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 GB 14938-94

–指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品

–或者把有毒有害物质当作食品摄入

–出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病

定义范畴

食源性疾病包括食物中毒，也包括食源性肠道传染病、食源性寄生虫病，变态反应性疾病、暴饮暴食引起的急性胃肠炎等。

食源性疾病食物中毒

食物中毒分类食物中毒

细菌性

化学性

动物性

植物性

食物中毒分类食物中毒

细菌性

化学性

动物性

植物性

食物中毒分类食物中毒

细菌性

化学性

动物性

植物性

食入化学性食品引起的食物中毒,即为化学性食物中毒

化学性食物中毒

发病特点

与进食含有毒化学物食物有关与进食时间、进食量有关有群体性

病人有相似的临床表现无地域性、季节性

剩余食品、呕吐物、血、尿等样品中可检出化学毒物

化学性中毒分类化学性中毒有机磷中毒甲醇中毒亚硝酸盐中毒毒鼠强中毒其它

化学性中毒分类化学性中毒有机磷中毒甲醇中毒亚硝酸盐中毒毒鼠强中毒其它

有机磷

中毒发生的起数和人数居化学性食物中毒的首位

易挥发、有异臭（常为蒜味）

关于安全问题

食物中毒案例 （一）

2012年9月，黑龙江省泰来四中初一学生李某，早晨到小卖店买了食品和一袋辣根，边赶路边吃。上课半个多小时后，李某突然肚子痛疼，嘴唇发紫，浑身哆嗦，呼吸困难。到医院经及时抢救方脱离危险。经调查检验，该生吃的辣根已过期变质，并含有大量的病菌，系没有生产厂家和出厂日期保质期的伪劣垃圾食品。

（二）

2004年夏，黑龙江泰来县和平中学四十多名学生早饭后上学，上课不久便突显异常，肚子疼痛，浑身无力，有的还口吐白沫，浑身抽搐。泰来县人民医院急诊科人满为患。经教委和医院调查研究后认定，此次事件是一起严重的食物中毒事件，概因食物变质和蔬菜不熟引起。

交通安全案例 （一）

2013年11月15日，泰来县第四中学一名年仅13岁的女学生骑电动车上学，在南道口桥洞边被一辆翻斗车碾压至死，身体四分五裂，惨不忍睹。当时该女生骑电动车经过，被一辆出租车蹭了一下，她从电动车上掉下来，不想一辆翻斗车迅速经过，压在了该生身上。年仅13岁的一朵鲜花就这样凋谢了，社会、学校和家长绝对不能忽视学生的安全教育了。

（二）2014年4月，泰来县实验小学西门口，发生一次交通安全事故，一名小女孩被汽车撞倒，造成腿骨骨折，身上多处受伤。学

篇一：医院食物中毒病人的抢救应急预案及程序

xx医院食物中毒病人的 抢救应急预案及程序

为了及时、有序、快速的对食物中毒患者进行抢救、救治保障生命安全根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定特制定樱花医院食物中毒抢救应急预案。

一、成立医院食物中毒抢救应急指挥领导小组 组长 副组长 组员 在医院食物中毒抢救应急指挥领导小组的统一领导下医院下设食物中毒抢救应急办公室医疗救护专家组、危重病人抢救指导组、后勤保障组、信息报告组。各组做到分工明确、责任到人、工作到位、协调合作不得借故推委、延误各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行适当的补充和调整。具体各小组组成人员及职责如下

1、食物中毒抢救应急办公室 主 任 副主任 成 员 职责

1在医院领导小组领导下负责食物中毒抢救应急的日常工作。

2按照医院领导小组的批示负责上级关于食物中毒抢救应急工作文件精神的贯彻执行情况。

3负责医院领导小组关于食物中毒抢救应急工作决议的布置和落实。督促检查执行情况。

4负责食物中毒抢救应急工作的会议召开、会议纪录、撰写总结汇报材料。 5负责食物中毒抢救应急工作的信息报告和传递保证通讯畅通。

2、医疗救护专家组 组 长 副组长 组 员 职责

食物中毒报告制度

一、为及时处理和控制食物中毒事故，保障人民身体健康，根据卫生部《食物中毒事故处理办法》制定本制度。

二、本制度所指的食物中毒，是指进餐后引起生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。

三、食物中毒实行首接报告制度，卫生主管问责制，法人代表负责制。

1、发生食物中毒或者疑似食物中毒事故，接听电话或接待报告人的员工为首接人员，应问清中毒的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容，并立即报告卫生主管领导。

2、卫生主管领导在调查核实后，将情况报告法人代表，并按中毒人数超过30人的，6小时内报告省卫生监督所；中毒人数超过100人或者死亡1人以上的、中毒事故发生在学校、地区性或全国性重要活动期间的，应当立即上报.

3、中毒30人以下的，基本查明原因后24小时内报省卫生厅及省卫生监督所。

四、在法人的授权下，卫生主管领导应立即采取如下措施： 1、立即停止生产经营活动，并向所在地人民政府卫生行政部门报告；

2、协助卫生机构救助病人；

3、保留造成食物中毒或

食物中毒的处理

凡进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄入含有毒性物质(如升汞、砷剂及有机磷等)的食物以及食物本身的自然毒素(如毒蕈、有毒鱼类等)所引起的急性中毒性疾病，均属于食物中毒。食物中毒的特征是突然暴发、潜伏期短、易集体发病以及发病者均与毒性食物有明确的联系等。引起食物中毒的病因，可分为两大类。 (1)细菌性食物中毒：常见于下列疾病：

①沙门氏菌属性食物中毒；②金黄色葡萄球菌性食物中毒；③变形杆菌性食物中毒；④嗜盐菌性食物中毒；⑤肉毒中毒；⑥致病性大肠杆菌性食物中毒；⑦绿脓杆菌性食物中毒；⑧韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒；⑨真菌性食物中毒。 (2)非细菌性食物中毒：常见于以下疾病：

①植物类急性食物中毒：a.“臭米面”食物中毒；b.发芽马铃薯中毒； c.白果中毒；d.火麻仁中毒；e.毒蕈中毒；f.桐油中毒；g.苍耳子中毒；h.乌桕中毒。 ②动物类急性中毒：a.河豚中毒；b.动物肝中毒；c.鱼胆中毒。

③化学毒剂急性中毒：a.急性有机磷农药中毒；b.急性氟矽酸钠中毒；c.急性锌中毒；d.急性砷中毒；e.急性锑中毒；f.急性重铬酸钾中毒。

细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后，引起人体

食物中毒诊断方法每日一练(2014.9.21)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。） 1、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( ) A.疼痛 B.体液不足 C.潜在并发症 D.低钾 E.恐惧

2、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( ) A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端温度

D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色

3、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( ) A.伤口不清创，换药 B.清创后不予缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.以上都不对

4、不属于开放性损伤的是( ) A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤

5、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( ) A.伤口不清创，换药 B.清创后不予缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.以上都不对

6、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )

预防食物中毒

首先要讲究个人卫生，做到勤洗澡、勤洗衣服、勤剪指甲、勤理发，勤换床单和被盖。保持教室环境的清洁卫生，养成饭前便后洗手、不暴饮暴食的良好习惯。其次做到“六不吃”，不吃生冷食物、不吃不洁瓜果、不吃腐败变质食物、不吃未经高温处理的饭菜、不喝生水、不吃“三无”小零食。再就是要从食品标签上注意识别食品质量，选择安全的食品是把住“病从口入”的第一关。 1、认识食物中毒特征

潜伏期短：一般食后几分钟到几个小时发病。胃肠道症状：腹泻、腹痛，有的伴随呕吐、发热。 2、提高自我救护意识

出现上述症状，应怀疑是否食物中毒，并及时到医院就诊，同时报告老师。

3、预防发生食物中毒

养成良好的卫生习惯，特别是饭前便后勤洗手，用除菌香皂，洗手液洗手。不吃生、冷、不清洁食物，不吃变质剩饭菜，少吃、不吃冷饮。

肠道传染病的预防方法：

1、搞好饮食卫生，谨防病从口入，做到：洗干净你的手，水果要洗净削皮后食用，煮熟食物，尤其是水产品鱼、虾、贝类等要煮熟、煮透再吃，不喝生水。

2、注意个人卫生，饭前便后要洗手，勤剪指甲勤洗手。 3、搞好环境卫生，垃圾要按时定点清倒。

4、暴露空气中的熟食一定要做好防传播疾病的媒介。 5、不要

食物中毒应急演习总结报告

一、演习时间：2018年*月*日上午14：00

二、演习地点：***餐厅

三、演习内容：

就餐人员出现不良反应，呕吐腹泻

四、演习目的：

检验紧急情况发生后，应急预案是否真正发挥作用，应急人员应急反应能力是否符合要求。

五、演习组织

后勤班组长：

组织实施单位：后勤班组部

演习相关单位：医务室

其他参加演习人员：

记录员：

六、演习程序：

指定演习地点----职工出现不良反应----现场应急汇报----演习人员到场----事故应急救援----食物分析----演习人员撤离现场----演习结束----预案评审

七、演习要求

1、组织演习人员对演习地点、演习时间和演习有关的内容进行严格保密。

2、不准向参加演习的单位、餐厅人员泄密，以确保参加演习的单位、应急小组的人员在不知情的状态下遇事或接警演习，及时组织急救，以检验

紧急情况发生后，应急预案是否真正发挥作用，应急人员应急反应能力是否符合要求。

八、演习经过

上午14：00后勤班组长到达现场，首先组织现场安全检查，餐厅员工的在岗位情况，确认具备演习条件；

然后后勤班组长在餐厅人员不知情的状态下，突然将报告有人出现不良反应。

食物应急救援预案启动：首先餐厅人员紧急停止售饭：一边向后勤班组长汇报，启动汇报程序：向甲方安