国家基本药物遴选原则包括

阿鲁科尔沁旗医院药品遴选原则

一、遴选原则

1．入选药品应具备安全、有效、经济、适宜的原则。要充分考虑药品的安全性，临床治疗效果，兼顾药品价格，满足不同需求的人群。

2．参考国家药监局公布的《国家基本药物目录》中品种。保证临床使用基本药品的比例。

3．保证重点专科品种齐全，临床科室基本满足需求的前提。

二、重点遴选药品范围 1．国家批准生产的一类新药。

2．增加新的适应症的化学药品，并且新增适应症无替代药品。 3．按照合理用药的原则(如序贯疗法等)补充剂型的不足。 4．支持我院专科建设，开展新项目、提高治疗手段及重视药品的安全性所必须的药品。

5．配合医改及降低药品收入比例的低价格的药品。

6．补充医保、农合备药率不足的问题，入选的药品一般应是兼顾医保、农合的药物。

三、程序与方法

1．由临床提出申请，医院药事管理组织编写，药剂科具体承办。 2．按照入选的基本原则，广泛征求临床科室的意见。 3．做到客观、全面、公正的选择药品。

4．药剂科应以不同的形式不定期地广泛征求临床科室的意见，做好定期修订准备工作。

2015年医院临床遴选药品

品名 单硝酸异山梨酯缓释片 规格 40mg*24 【适应症/功能主治】冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和

为保证安全，达到核安全目标所必须遵循的、具有普遍应用意义的规则，是具体安全原则的基础。

近半个世纪来，在核能和平利用发展的过程中，核安全的概念也得到不断的发展和完善。在核电建设的早期，已应用多重保护、纵深防御等原则创造了核电安全的良好记录。美国三里岛核电厂事故和前苏联切尔诺贝利核电厂事故后，核安全问题更引起了国际上高度的重视。在总结各国经验教训的基础上，1988年国际原子能机构国际核安全咨询组提出了"核电厂基本安全原则"，1993年国际原子能机构又发布了安全法则--《核设施的安全》，在对核安全重要性、安全目标和安全原则达成广泛共识的基础上1994年签订了《核安全公约》。

核安全基本原则可以归纳成国家核安全监管、核安全管理和核安全技术原则三大类。

核安全监管 鉴于核安全的重要性、核设施事故有超越国界影响的可能性以及对国际社会的重要性，核安全的责任由核设施所在国承担。为此必须立法确立国家监管体制，明确划分核安全责任和建立独立的核安全监管机构。

⑴政府必须负责建立和维持一个核安全法律框架，为核安全国家监管提供法律基础。

⑵政府必须建立一个核安全监管机构，独立行使核安全监督管理职权;负责制定核安全法规和建立许可证制度。

⑶立法必须确定核安全的首要责任由核设施营运

2011年内蒙古自治区基层医疗卫生机构

基本药物集中采购实施细则

为落实我区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作，确保国家基本药物制度的顺利实施，根据《国务院办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发?2010?56号)、卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发?2009?78号）和《内蒙古自治区人民政府办公厅关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的实施意见》（内政办发?2011?21号）等文件精神，结合我区实际，制定本实施细则。

一、基本药物集中采购工作目标、原则、范围

（一）总体目标：通过建立和规范基本药物采购机制，保证基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起覆盖城乡、比较完善的基本药物供应体系，使人民群众得到实惠。

（二）基本原则：坚持质量优先、价格合理；坚持公开、公平、公正；坚持统一规范、依法监管。

（三）实施范围：全区政府办基层医疗卫生机构（含实行“一体化”管理的嘎查村卫生室），全部实行以自治区为单位的基本药物（含国家基本药物和自治区增补药物，以下同）集中采购,实行以自治区或盟市为单位的统一配送。鼓励社会力量办基层医疗卫

生机构参加全

《国家基本药物临床应用指南》 《国家基本药物处方集》 培训杨庄户卫生院 院办 2014.8.3

培训缘由卫 生 部 办 公 厅 国家中医药管理局办公室 文件 卫办药政发[2009]232 《新蔡县卫生局关于开展基层医疗卫生人 员医改培训的通知》文件

文件内容为积极稳妥地推进国家基本药物制度，指导基层 医务人员合理使用基本药物，要求各医疗机构认 真学习，并结合本单位实际，做好培训和推广工 作。 下载网站：卫生部网站(药政司子网站) 国家基本药物处方集(基础部分): /attach/0/ywcf2010. rar 国家基本药物临床应用指南(基础部分) : /attach/0/yyzn2010. rar

培训目的通过实施培训、教育和干预，提升医师、 药师和患者的用药知识与药物治疗水平， 提升医疗质量 最终目标是尽最大努力向患者提供最理 想、最公平、及时、可获得性的药品 促进医药卫生资源合理配置与使用

基本药物提出的背景

基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念， 并据此制定了基本药物示范目录，同时 制定了标准治疗指南和处方集，促进基 本药物的公平可及、安全有效、合理使 用。

基本药物概念基本药物是指适应基本医疗卫生需要， 剂型适宜，价

消化系统疾病

急性胃炎

治疗原则：一、去除病因：NDAIDS，乙醇、HP、应激等

二、对症治疗：1、返酸、上腹部隐痛或烧灼感----抑酸或抗酸剂。 2、恶心、呕吐和上腹胀--------------胃动力药

3、痉挛性疼痛为主者------------------解痉药

4、胃糜烂出血者------------------------抑酸剂、胃粘膜保护剂 常用的抑酸剂：二类： H2RA

1、雷尼替丁：用法：150mg tid 常见不良反应：恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等少数患者用药后出现肝功能异常。上述不良反应停药后自动消失。※8岁以下儿童，孕妇及哺乳期妇女禁用。

2、法莫替丁：用法：20mg tid 不良反应及注意事项同雷尼替丁。

PPI：

1、奥美拉唑：质子泵抑制剂，显著抑制胃酸分泌，用法：20mg Qd或者Bid，饭前半小时服用。适用于上消化道出血者。常见不良反应：腹泻、头痛、恶心、便秘、转氨酶升高、皮疹、白细胞减少等、多轻度或可逆。过敏和肾功能不全者慎用。 胃

归流河卫生院培训资料

《国家基本药物处方集》

（一）目的

了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“化学药品和生物制品”各类药物及其各品种在药理学、适应证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、应用（包括用法、用量和注意事项）的重点和特点。掌握合理使用药物原则的基本理论和运用。

为使基层医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能，对教学内容的要求分为三个层次： “掌握”、“熟悉”和“了解”。“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容“熟悉”是指本课程一般讲解的内容； “了解”可略讲或安排自学。

（二）授课学时及重点内容（24学时）

1．了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选；掌握《国家基本药物目录2 009年版基层部分》的“化学药品和生物制品”（种类、品种等）的说明和《国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）2009年版基层部分》的使用方法；熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。 （4学时）

2．(1)抗微生物药(2)抗寄生虫病药（4学时）

掌握：青霉素、氨苄西林、阿莫西

《中国国家处方集》 与国家基本药物管理山东省千佛山医院 孙淑娟 2011.6.16

Contents 《中国国家处方集》 国家基本药物

《中国国家处方集》 Why When

How What Signification3

《中国国家处方集》 《国家处方集》 :是按照各国的国家药物政

策、国家标准治疗指南和国家基本药物目录编 写的指导性文件。

它是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、

安全、有效地进行药物治疗的专业文件，也是

医院进行医疗管理、执行国家基本药物制度和实施国家药物政策的重要文件。4

《中国国家处方集》-why? 我国临床不合理用药状况十分严重！不容乐观，

临床用药中，医务人员出现过错或低级错误 不对症(坦洛新用于降压) 超适应证(二甲双胍用于减肥) 错用药(I级切口应用三代头孢) 超剂量和疗程(围术期预防用药6天) 用法错误(大观霉素静脉注射) 禁忌证下用药(脂肪乳用于胰腺炎者)等 患者发生ADR后，救治不当或抢救不及时而致患者出现严 重后果的。这种过错与ADR有着本质的不同。5

《中国国家处方集》-why? 2007年，卫生部医院管理研究所按照卫生部《抗菌药

物临床应用指导原则》,对全国118所三甲医院围术期

吕仙亭社区卫生服务中心

国家基本药物年度培训总结

根据区卫健局文件精神，未做好我中心国家基本药物培训工作，提高我中心医务人员的业务水平，提升国家临床应用水平，满足广大人民群众对基本药物的需求，我中心分季度认真做好培训学习工作，现总结如下：

一、领导重视

在区卫健局领导下，成立了实施国家基本药物制度工作领导小组，由刘操主任领导小组组长。

二、培训内容

我中心采用集中培训，专题讲座培训及自学多种模式相结合的方式，培训内容按照《国家基本药物临床应用指南和处方培训大纲》主要包括：

1、《中成药临床应用指南》

20xx年3月15日由药房人员周秀主讲，本次培训参加人数为38人，通过培训，基层医疗卫生单位的医务人员对中成药临床应用指南有了一定的了解，对提高医生的临床应用水平，促进合理用药有着极其重要的意义。

2、《国家基本药物处方集》《国家基本药物临床应用指南》

20xx年6月24日由医生马纯主讲，本次培训参加人数为28人，通过本次培训，使医务人员掌握了基本药物临床服务知识，加快了我院基本药物实施工作的顺利开展，为今后的基本药物临床服务工作打下了坚实的基础。

3、《国家基本药物临床应用指南中成药》

20xx年9月26日，由药房人员周秀主讲，本次参加培训人数为35人，

国家基本药物制度文件

汇编

济宁市卫生局

二〇一〇年十月

目 录

1、卫生部等九部委?关于印发?关于建立国家基本药物制度的实施意见?的通知?（卫药政发?2009?78号）……………………………………3

2、卫生部等九部委?关于印发国家基本药物目录管理办法（暂行）?的通知（卫药政发?2009?79号） …………………………………………9

3、山东省人民政府办公厅?关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知?（鲁政办发?2010?9号）………………………………13

4、山东省医改办?关于国家基本药物制度实施启动后相关工作的安排意见?（鲁医改办?2010?4号）……………………………………………20

5、山东省卫生厅?关于印发?2010年全省卫生系统实施国家基本药物制度工作方案?的通知?（鲁卫药政发?2010?3号）…………………24

6、山东省卫生厅等九部门?关于印发?山东省增补药物目录（2010年版 农村基层部分和社区部分）?的通知?（鲁卫药政发?2010?1号）

……………………………………………………………………………31 7、山东省卫生厅等九部门?关于做好过渡期我省基本药物采购配送使用工作的通知?（鲁卫药政发?2010?2号）…

国家基本药物处方集培训试卷

单位:姓名:得分:

一、填空：（共40分，每空2分）

1、在我国，基本药物是指适应 需求， 、 能够保障供应，公众可

的药品。

2、基本药物的配给使用，是实施国家基本药物制度的 。

3、医师应当根据 、 、 需要，按照诊疗规范、药品说明书中的、、 、、、和注意事项开具处方。

4、处方一般不得超过 日用量，急诊处方一般不得超过

日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可 ，但医师应当注明理由。

5、不合理的联合用药可 ，降低疗效，或产生

作用，出现不良的药物反应和 。

二、选择（共40分，每题5分）

1、抗菌药物的合理使用要严格掌握适应症，对于病毒感染，除非有 ，否则不宜使用。

A继发细菌感染 B白细胞减少 C哮喘发作 D药物过敏反应

2、青霉素类药物具有很强的 作用。

A抗凝血 B降血压 C抗菌 D抗虐原虫

3、下列那种药物属抗血吸虫病药物 。

A甲硝唑 B吡喹酮 C阿莫地喹 D阿笨达唑

4、下列关于应用抗菌药物的基本原则哪一种是错误的 。

A注意给药方法的合理性 B严格控制抗菌药物的联合应用 C制定合理的给药方案 D注意心脑血管