麻醉后复苏监护PACU

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麻醉后监护室(PACU)记录单

标签:文库时间:2025-02-13
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江阴市长泾医院

麻醉后监护室(PACU)记录单

姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 体重: 手术名称: 年 月 日 时 间 T Bp R HR 80 200 60 160 40 120 20 80 10 40 0 0

06第六章 麻醉、重症监护治疗、心肺脑复苏与痛疼治疗

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第六章 麻醉、重症监护治疗、心肺脑复苏与疼痛治疗

第 1题:

麻醉前给予抗胆碱能药物的主要目的是

A.消除病人紧张情绪

B.减少全麻药的用量

C.提高病人的痛阈

D.防止术中误吸

【正确答案】:D

【试题解析】:

麻醉前给予抗胆碱能药物能抑制呼吸道腺体的分泌,减少唾液分泌,保持口腔内干燥,以防术 中、术后发生误吸。ABC为术前给予镇静药物的目的。

第 2题:

关于恩氟烷的叙述,下列哪项是的?

A.可降低眼内压

B.可颅内压

C.有肾毒性

D.对呼吸无抑制作用

【正确答案】:D

【试题解析】:

①恩氟烷(安氟醚)对中枢神经系统有抑制作用,但可使脑血流量和颅内压增加。深麻醉

时,脑电图出现癫痫样发作,临床表现为面部及肌肉抽搐,因此有癫痫史者慎用。①对呼吸的抑制作用较强(D 错),表现为潮气量降低和呼吸增快。①恩氟烷能降低眼内压,对眼内手术有利。

第 3题:

患者误吸入大量胃内容物的死亡率可高达

A. 40%

B. 50%

C. 60%

D. 70%

【正确答案】:D

【试题解析】:

患者误吸入大量胃内容物的死亡率可高达70%。

第 4题:

关于骶管麻醉的叙述,下列哪项是不正确的?

A.骶裂孔和骶角是骶管穿刺的解学标志

B.骶管容积约25 ~ 30ml

C.骶管穿剌过深易进入蛛网膜下腔

D.

麻醉复苏室转入转出标准及流程

标签:文库时间:2025-02-13
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麻醉复苏室转入、转出的标准与流程

转入的标准

麻醉复苏室所起的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症者,全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行检测和必要的处理。

术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻(气管内麻醉、静脉麻醉)病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。手术结束时麻醉药作用尚未完全消失,或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定,并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者,术后由责任麻醉医生护送至PACU。

1

转出的标准

全身麻醉患者转出标准:

1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-20次/min,PaCO2

麻醉复苏室转入转出标准及流程

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麻醉复苏室转入、转出的标准与流程

转入的标准

麻醉复苏室所起的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症者,全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行检测和必要的处理。

术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻(气管内麻醉、静脉麻醉)病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。手术结束时麻醉药作用尚未完全消失,或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定,并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者,术后由责任麻醉医生护送至PACU。

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转出的标准

全身麻醉患者转出标准:

1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-20次/min,PaCO2

复苏后综合征相关因素Logistic回归分析

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复苏后综合征相关因素Logistic回归分析

维普资讯htt://pww.cwvqi.copm

医‘学o)6年第海l 2南 o卷7 5第期文编号章: 0-33 02 o )5 0 2 0 1 -0 5 (6o o— 6—72 -临研床究

苏后复综合相关因征素 g Lt回归析分 oii cs日王,兴世,谭劳之峰勇,麦志惠,李阳诗,邢 柏,琦曾 (南省垦总局农医院湖东门诊急救科,南海 5口0 )0海海 723摘 要目的分发生复苏析后综合征( R原的因并找影出存响活的率素。因法 P方 )应M用 l ii多元 回osc tg

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心脏骤停复苏后亚低温治疗的护理进展

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研究进展

生国塞厦医荭兰塑生!Q旦筮曼鲞箜!Q塑g!i婴墅丛鲤:Q堕!堂:型:堡,盟!:垫

[22]龚萍萍.湿润烧伤膏(MEBO)在高频电波刀治疗宫颈糜烂后的

应用.延安大学学报(医学科学版),2008,6(3):105—106.

[23]Bennett

BB,Stone

227

[24]HuangLW.HwangJL.A

excision

comparson

bet'weenloopdeetrosurgical

for

treament

procedureandcoldknife

in

eonization

ofeervi-

IK,AndcmonLD,et81.Loop

excision

forprehys-

ealdysplasia:residualdisease

subsequenthysterectomyspeci-

terectomy

endocervicalevalution.AmJObstet

Gy。nml,1997;

men.GyneoolOncol,1999,73(1):12—15.

176:82.

心脏骤停复苏后亚低温治疗的护理进展

黄晓专

【关键词】心脏骤停;脑复苏后;亚低温

心脏骤停是心脏急症中最严重的情况,重症监护室(ICU)外发生的心脏骤停病死率大于40%,甚至在IC

心脏骤停复苏后亚低温治疗的护理进展

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生国塞厦医荭兰塑生!Q旦筮曼鲞箜!Q塑g!i婴墅丛鲤:Q堕!堂:型:堡,盟!:垫

[22]龚萍萍.湿润烧伤膏(MEBO)在高频电波刀治疗宫颈糜烂后的

应用.延安大学学报(医学科学版),2008,6(3):105—106.

[23]Bennett

BB,Stone

227

[24]HuangLW.HwangJL.A

excision

comparson

bet'weenloopdeetrosurgical

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IK,AndcmonLD,et81.Loop

excision

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subsequenthysterectomyspeci-

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endocervicalevalution.AmJObstet

Gy。nml,1997;

men.GyneoolOncol,1999,73(1):12—15.

176:82.

心脏骤停复苏后亚低温治疗的护理进展

黄晓专

【关键词】心脏骤停;脑复苏后;亚低温

心脏骤停是心脏急症中最严重的情况,重症监护室(ICU)外发生的心脏骤停病死率大于40%,甚至在IC

新生儿窒息复苏后的护理与观察-最新年文档

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新生儿窒息复苏后的护理与观察

资料与方法?

2010年1月~2011年5月收治窒息新生儿38例,男21例,女17例。以Apgar评分法在新生儿出生后进行1分钟、5分钟、10分钟评价窒息的程度,0~3分重度窒息,4~7分轻度窒息,8~10分基本正常[1]。38例新生儿中重度窒息4例,轻度窒息34例。?

新生儿复苏的方法:一旦发生窒息及时给予抢救,动作迅速、准确、轻柔,避免发生损伤,按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸、增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏[2]。?

新生儿复苏后的护理方法:①呼吸道的护理:发生新生儿窒息立即开放气道,用吸管清除口、咽、鼻、喉等器官中的异物,吸入羊水发生窒息的患儿在数天后仍会有羊水从口中溢出,故应特别注意观察,以防返流引起吸入性肺炎,应给患儿取侧卧位,一直观察至无分泌物流出。同时保持病房内安静,调整好病房的温度、湿度适宜,搞好消毒隔离工作。根据患儿情况给予供氧,Apgar评分4~7分的新生儿可用面罩吸氧,对评分0~3分,立即给予气管插管,加压给氧或插管给氧,改为面罩吸氧。吸氧时要防止分泌物阻塞影响供氧效果。②静脉输液的护理:新生儿复苏后,必须建立有效的静脉通道,根据

麻醉前病情评估麻醉风险评估

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麻醉前病情评估

【麻醉前评估的内容】

1.获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况,进行分析和判断,以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、病人取得共识。

2.指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧。告知患者有关麻醉、围手术期治疗以及疼痛处理的事项,以减轻患者的焦虑和促进恢复。

【麻醉前评估的时间】 平诊手术:术前一日;急诊手术:麻醉前。

【麻醉前的评估的重点】 循环功能(含血容量与血红蛋白)及呼吸功能(含呼吸道通畅与否),凝血功能和肝肾功能。 【麻醉前评估的结果】

1.根据病人的具体情况,确定病人是否处于合适的手术时机(何时手术、禁食起始时间); 2.在无必要进行其它检查和治疗,术前医嘱是否符合麻醉要求;

3.填写术前访视单,并制定麻醉及围术期处理方案(如有无特殊麻醉监测设备功辅助治疗,例如:自体输血,备血量,备特殊血液用品如血小板、凝血因子等,手术后有无特殊监护需要,有无转入ICU必要,有无术后进行机械辅助通气需要、有无术后镇痛需要等;

4. 进行麻醉前谈话,病人和(或)病人的委托人在《麻醉知情同意书》上签字以示对麻醉风险知情同意。

评估麻醉风险

麻醉前病情评估麻醉风险评估

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麻醉前病情评估

【麻醉前评估的内容】

1.获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况,进行分析和判断,以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。必要时就麻醉和手术的风险与手术医师、病人取得共识。

2.指导病人配合麻醉,回答有关问题,解除病人的焦虑和恐惧。告知患者有关麻醉、围手术期治疗以及疼痛处理的事项,以减轻患者的焦虑和促进恢复。

【麻醉前评估的时间】 平诊手术:术前一日;急诊手术:麻醉前。

【麻醉前的评估的重点】 循环功能(含血容量与血红蛋白)及呼吸功能(含呼吸道通畅与否),凝血功能和肝肾功能。 【麻醉前评估的结果】

1.根据病人的具体情况,确定病人是否处于合适的手术时机(何时手术、禁食起始时间); 2.在无必要进行其它检查和治疗,术前医嘱是否符合麻醉要求;

3.填写术前访视单,并制定麻醉及围术期处理方案(如有无特殊麻醉监测设备功辅助治疗,例如:自体输血,备血量,备特殊血液用品如血小板、凝血因子等,手术后有无特殊监护需要,有无转入ICU必要,有无术后进行机械辅助通气需要、有无术后镇痛需要等;

4. 进行麻醉前谈话,病人和(或)病人的委托人在《麻醉知情同意书》上签字以示对麻醉风险知情同意。

评估麻醉风险