淤血肝超声诊断标准

挫伤——较轻微，仅见实质性脏器局部回声增粗、增高或不均匀性改变，考虑与外伤相关； 挫裂伤——包括挫伤和裂伤，即：既有实质回声改变又有包膜的破裂；即真性破裂。 破裂——个人理解应该是挫裂伤的俗称。

血肿——实质内部破裂，病变处实质见无回声区或包膜下无回声（前者实质内血肿， 后者包膜下血肿；注：新鲜血肿多呈高回声）。

总之平时我是这样报的：无积液的，单报挫伤、血肿；有积液的，脏器回声有变化的， 报**脏器挫裂伤、**脏器血肿；腹腔积液另报。 ------------一己之见

关

于脾破裂

学到了很多。早期脾破裂超声图象不一定典型，破裂口的位置，裂口的大小，肠气的干扰等影响，有时不一定能看到明显的低回声区，即出血点或破裂口，不一定看得到包膜下的积血，但是由于血窦的开放，脾脏体积都会肿大，伴随腹腔、盆腔少中量积液，这时候要高度警惕脾破裂可能，如果等到脾脏被大量血液遮挡显示不清时，病人早就休克了。

淤血肝

1. 病因淤血性肝肿大是右心衰竭、心包积液的重要病征。较常见的病因有风湿性心脏瓣膜病，三尖瓣返流，动脉硬化性心脏病， 肺源性心及缩窄性心包炎等。

2. 病理由于以上疾病导致右心扩大，右房压力增高，下腔静脉压力也增高，从而造成没有静脉瓣的肝静脉回流受阻

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【关键字】情况、方法、条件、认识、机制、有效、合理、良好、健康、合作、发展、发现、特点、关键、网络、能力、方式、结构、主体、反映、关系、增强、分析、调节、帮助、宣传、加强、扩大、提高、年轻化

超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义

【摘要】脂肪肝是一种疾病，随着如今饮食习惯和生活方式的改变以及影像学检测的普遍应用，其患病率日趋增高，且发病年龄范围扩大。本文以探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床意义为目的，回顾分析我院8238例体检者中发现1080例脂肪肝的一般情况和病因调查，并结合实验室检查，为脂肪肝的早期预防和治疗提供帮助。

【关键词】超声; 脂肪肝; 诊断

脂肪肝是一种由多病因引起的病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。临床上有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝之分。轻度脂肪肝一般无症状，中重度可出现乏力、肝区隐痛等症状甚至肝功能损害，如长期不控制将发展为肝硬化和肝坏死。下面将我院8238名体检者超声检查中发现1080例脂肪肝情况分析如下。

1 资料与方法

1 1 一般资料本组8238例体检者均为我院2006年5~8月为参加新型农村合作医疗的20~60岁农民进行肝胆B超检查

超声诊断基础 填空题

1、超声的三个基本物理量是（ ）、（ ）和（ ）。

2、声束由一个大的（ ）和一些小的（ ）组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接受（ ）；旁瓣的方向总有偏差，容易产生（ ）。 3、近场声束集中，呈（ ）形。远场声束扩散，呈（ ）形。

4、入射声束垂直于大界面时，回声反射（ ）。入射声束倾斜于大界面时，回声反射（ ）甚至（ ）。

5、当湍流以方差显示时，出现（ ）色的（ ）信号，但（ ）色（ ）出现在方差显示，（ ）就是湍流。

6、利用彩色多普勒血流成像技术，可以识别动脉和静脉。动脉血流信号呈（ ），彩色信号亮度（ ），静脉血流的彩色信号（ ），彩色色调（ ）。 （三）判断题

1、声强是描述超声能量大小的一种物理量。（ ） 2、彩色信号的颜色表示动脉、静脉。（ ） 3、彩色信号的色调表示血流速度的快慢。（ ） 4、彩色多普勒能量图没有方向性。（ ） 5、B型超声是辉度调制型超声仪。（ ） 6、旁瓣伪像是指旁瓣反射回

超声诊断试题

1、为什么B超检查胆道前需禁食？

为了使胆囊管内充盈胆汁以便观察胆囊的收缩功能，同时可减少胃肠气体和内容物的干扰。

2、经背部超声扫查为什么要嘱病人做呼吸动作？

经背部纵切时，有时肾上极受肺遮盖而不能显示。呼气时部分病人肺下界上移，可显示肾上极，而部分病人吸气时肾上极可遮盖更多，需吸气下检查故选择呼气还是吸气要根据情况来决定。

3、早孕或盆腔超声扫查时为什么要先充盈膀胱？

当膀胱充盈后可达到推开肠管减少气体干扰等目的，同时可利用充盈了的膀胱作为透声窗，使后方显示更清晰。

4、B超检查估测早孕孕龄、测量孕囊各径线时为什么要取其内径？ 由于孕囊壁环状结构较厚，故取其内径较为准确。 5、肝硬化的超声表现；

肝形态失常，肝叶比例失调，肝表面不光滑，呈锯齿状或波浪状。肝实质回声增强增粗。肝静脉扭曲变细。门脉高压的征象，包括门静脉及脾静脉增宽，脾大，腹水，侧支循环开放，CDFI示门脉血流速度减慢，血栓形成等。6、急性胆囊炎的超声表现：

急性单纯性胆囊炎可显示胆囊略增大，壁略厚，声像图往往缺乏特征性改变。形成化脓性胆囊炎后声像图出现特征性改变，主要表现如下：①胆囊

一、 超声的物理特性

（一）声波和超声波的定义

★超声波——是一种机械波，振动频率每秒在20000次（Hz)以上，超过人耳听觉上限的一种声波。 医用频率2.5—10MHz(常用2.5 —5MHz) 三、超声传播

（一）声波的形式

横波 纵波 除骨骼外均由纵波形式传播。 球面波 （二）超声的三个基本物理参数

频率( f): 声波每秒振动次数，Hz。

波长(λ): 声波在一个振动周期内所通过的距离，mm。 声速(C): 声波在介质中每秒传播的距离，m/s 固体中最快＞液体＞气体最慢 Ｃ=f ×λ

四、超声的物理特性 ? ⒈ 束射性或指向性是利用超声对人体器官进行定向探测的基础频率高，波长短，呈直线传播 ? ? ⒉ 反射、折射、散射和绕射 ? ⒊ 吸收与衰减 ? ⒋ 多普勒效应 ? ⒌ 非线性传播 ? 6.分辨力与穿透力

（二）反射、折射、散射和绕射 ? 界面——两种不同声阻抗物体的接触面。 ? 超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。

? 声阻抗（z）——为声波传递介质中某点的声压和该点速度的比值，它等于密度与声速的乘积。z=ρ·c。 ? 1、反射：当超声波传经两

肝昏迷的诊断及治疗

肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（porto-systemic encepHabpathy，PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机理。亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latentHE）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。

诱因：引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面： ①增加氨等含氮物质及其他毒

物的来源，如进过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。 ②低钾碱中毒时，

nh4+容易变成nh3，导致氨中毒，常由于大量利尿或放腹水引起。 ③加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。[肝性脑病

维普资讯

20 02钲

右江民族医学院学报

第 4期

娥u J同法治疗萎缩性鼻炎 3,用 8 0例两个疗程后，全部病例鼻腔干燥、下鼻甲萎缩和头痛症状均获得改善，鼻甲粘膜变得红下润，治疗有效率达 10 0%。认为丹参能改善鼻粘膜的血液循环， 促进局部组织的修复与再生，而对萎缩性鼻炎有良好的治疗从作用。参考文献：

病3 5例[]广西中医药，0 12 ( ) 2 . J. 2 0,4 4:0[0余万东，展元 . 1]吴川芎嗪丹参对豚鼠耳蜗血流的影响[] J. 中华耳鼻喉科杂志，9 12 ( ) l . 1 9,6 1:8[ 1陈凯， 1]李嘉，李铎贤 .以丹参利多卡因液逆行鼓室内注入治疗耳鸣的临床观察[]中国中西医结合耳鼻咽喉科杂 J.志，0 0 8 2:0 2 0,( )9 .

[]曾黎，国 . 1 王建低功能 H—N激光血管内照射加丹参治 e e疗突发性耳聋临床观察[]中国中西医结合耳鼻咽喉科 J.杂志，9 8 6 2: 5 7 19,( ) 6—6 .

[2王洪艳，萍，长华 .比灵伍用复方丹参液治疗老年 1]李孙西性耳鸣的疗效观察[]齐齐哈尔医学院学报， 00,1 J. 2 0 2()12 9 . 2:9—13

[]胡德峰 . 2丹参加低分子右旋糖酐治疗突

妇科急腹症超声诊断探讨 本文关键词：急腹症，超声，妇科，诊断，探讨

妇科急腹症超声诊断探讨 本文简介：【摘要】目的：分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。方法：本研究选取2017年2月至2018年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象，分析并探究了妇科急腹症超声诊断的价值。结果：相比于病理诊断结果而言，超声诊断的符合率为94.85%。其中，异位妊娠的诊断符合率为93.48%，宫内孕滞流产的诊断符

妇科急腹症超声诊断探讨 本文内容：

【摘要】目的：分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。方法：本研究选取2017年2月至2018年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象，分析并探究了妇科急腹症超声诊断的价值。结果：相比于病理诊断结果而言，超声诊断的符合率为94.85%。其中，异位妊娠的诊断符合率为93.48%，宫内孕滞流产的诊断符合率为90.91%，卵巢破裂的诊断符合率为96.55%，卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为93.75%，急性盆腔炎的诊断符合率为96.00%，输卵管炎的诊断符合率为100%。同时，分析了病理检查与超声诊断的病变组织所占比重，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对妇科急腹症患者行超声检查，其能够清晰地观察到患者的病变组织情

妇科急腹症超声诊断探讨 本文关键词：急腹症，超声，妇科，诊断，探讨

妇科急腹症超声诊断探讨 本文简介：【摘要】目的：分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。方法：本研究选取2017年2月至2018年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象，分析并探究了妇科急腹症超声诊断的价值。结果：相比于病理诊断结果而言，超声诊断的符合率为94.85%。其中，异位妊娠的诊断符合率为93.48%，宫内孕滞流产的诊断符

妇科急腹症超声诊断探讨 本文内容：

【摘要】目的：分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。方法：本研究选取2017年2月至2018年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象，分析并探究了妇科急腹症超声诊断的价值。结果：相比于病理诊断结果而言，超声诊断的符合率为94.85%。其中，异位妊娠的诊断符合率为93.48%，宫内孕滞流产的诊断符合率为90.91%，卵巢破裂的诊断符合率为96.55%，卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为93.75%，急性盆腔炎的诊断符合率为96.00%，输卵管炎的诊断符合率为100%。同时，分析了病理检查与超声诊断的病变组织所占比重，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对妇科急腹症患者行超声检查，其能够清晰地观察到患者的病变组织情

肝胆胰脾肾输尿管 肝脏部分 正常报告

肝脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀，未探及明确占位征象。肝内管道结构显示清晰，未见明显扩张，门脉主干不扩张，血流通畅。

胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。

胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。

脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。脾门血管无扩张。

双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。双侧输尿管未见明显扩张。 提示:肝、胆、胰、脾、双肾及双侧输尿管未见明确异常 脂肪肝

肝脏体积正常/增大，外形饱满，右叶斜径cm，实质回声增强、细密、 均匀，远场回声衰减，肝内管道结构欠/不清，门脉主干未见扩张，血流通畅。 胆囊大小、形态如常，囊壁不厚、光整，囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。

胰腺大小、形态如常，回声未见异常，胰管未见扩张。

脾脏大小、形态如常，包膜光整，实质回声均匀。脾门血管无扩张。

双肾大小、形态如常，包膜光整，实质层厚度及回声可，皮、髓质分界清晰，肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。双侧输尿管未见明显扩张。 提示：1.脂肪肝

2.胆囊、胰腺、脾脏、