代谢综合征患者的麻醉

代谢综合征的中药防治与合理用药 2011年度执业药师继续教育课程

内容

代谢综合征的概念和发展 代谢综合征的危险因素 代谢综合征的药物防治

MS概念的形成和发展

1923年， Kylin首次将高血压、肥胖和痛风这一组疾病定义为X -syndrome；

1966 年，Camus等观察了胰岛素与心血管疾病的关系，提出 关系，提出“ “代谢性三重综合征”（trisyndrome metabolique） ）

1977年， Haller等将血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病、高 糖尿病、高UA UA血症、脂肪肝纳入代谢综合征范畴。 血症、脂肪肝纳入代谢综合征范畴。

MS概念的丰富

1988年，美国Reaven在第48届ADA上重新提出X-综合征的概念? ?

1989年， 年， Kaplan进一步提出：腹型肥胖、 进一步提出：腹型肥胖、IGT、高TG血症和高血压并存，并将其称为（deadly quartet）

1991年，De Fronzo明确提出与X- 综合征，相一致 综合征的概念，即胰岛素抵抗综合征。MS概念趋于统一

MS概念趋于统一

1998念WHO提出MS工作定义， MS概念的发展逐步统一。

2001年NCEP- -ATPШ 提出的MS诊断标

地区 学号 姓名 辅导员姓名 讲师姓名 公民健康素养教育百万资助福寿工程 代谢综合征养生班学员考试卷

（满分：120分）

考试方式：□开卷□闭卷 考试时间：90分钟 考试日期： 年 月 日

6、以下哪些常见疾病属于代谢综合征范畴？（ ） A、糖尿病 B、脂肪肝 C、动脉粥样硬化 D、先天性心脏病 7、糖尿病常引发哪些严重不良后果？（ ）

A、失明、皮肤瘙痒 B、缺血性心脑血管病 C、尿毒症 D、截肢 8、脂肪肝可发展为（ ）

A、肝纤维化 B、肝硬化 C、体质性肝功能不良性黄疸 D、肝癌 9、您认为防治代谢综合征应该（ ）

A、等到有病时再说 B、无所谓，反正没有感觉 C、立即从现在起进行防治 D、只要报销就行。

一、选择题（可选择多项）（共36分，每题4分）。

1、代谢综合征主要发生年龄段是多

7 0

心血管病防治知识 2 0 1 3年第 1 0期

案论著/护理舔

代谢综合征患者动脉弹性与脉搏波传导速度测定的临床分析杨淑

(云南省红河州第一人民医院，云南蒙自6 6 1 1 0 0 )【摘要】 目的探析 M S (代谢综合征 )患者动脉弹性与脉搏波传导速度的相关情况。方法方法：选取

2 0 1 2年 6月一 2 0 1 3年 6月 3 0 0例健康体检者： MS 6 2例 (研究组 A)、高血压 MS 8 5例 (研究组 B 1、正常受检者 1 5 3例 (对照组 ),对比三组腰围、体重指数、血压。实验室检查情况以及动脉弹性与 P WV(脉搏波的传导速度 )

检测情况。结果研究组 A、研究组 B患者的腰围、体重指数、血压均更高， T C、 T G、 L D L— C、 HD L— C、 F B G及 C R

异常现象均更明显，且动脉弹性更低， P wv检测值更高；且研究组 B各指标的异常程度更明显 ( P< 0 . 0 5 )。结论 M S患者的动脉弹性及 P Wv一般会有较明显的变化，且高血压 MS患者变化更明显，应及早对 M S患者进行动脉弹性与 P WV检测，以降低心脑血管疾病的发生率。

【关键词】 MS;动脉弹性； P wv;相关性

MS

肾病综合征患者的护理查房

肾内科

覃照菊

学习大纲1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5提出护理问题和护理措施与护理评价 6健康教育

定义

肾病综合征( NS):是由多种肾脏疾 病引起的具有以下共同临床表现的 一组综合征：①大量蛋白尿(尿蛋 白定量>3.5g/d);②低蛋白血症 (血浆白蛋白<30g/L);③水肿； ④高脂血症。其中①②项为诊断所 必须。

病因 1 原发性：原发于肾小球本身的疾病，可能 与体液及细胞免疫因素有关。

2 继发性：继发于全身系统疾病或先天性遗 传疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过 敏性紫癜等，先天遗传病如Alport综合征等

临床表现 三高一低: 大量蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症和高血压

临床表现 潜在并发症 感染 血栓和栓塞 急性肾衰竭

病例资料患者李丽佳，女，20岁4月。患者自诉2011年11月中旬 无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，以晨起明显，伴泡 沫尿及腰背酸胀，尿量正常。这次 自述因一个星期前外 出旅游时出现 泡沫尿，下肢水肿 来我院就诊， 门诊拟 “肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一 般 ，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。 入院T

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老年男性睾酮水平与代谢综合征的关系

作者：朱文静 康冬梅 朱翔 汪兰兰 来源：《中国医学创新》2012年第33期

【摘要】 目的:探讨老年男性血清睾酮水平与代谢综合征(MS)的关系。方法:收集133例60~89岁男性病例,分成MS组72例和NMS组61例,分别测定患者的血清睾酮、雌二醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素,并以稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价患者的胰岛素敏感性。比较两组的睾酮、雌二醇/睾酮,分析血清中睾酮与代谢综合征的相关性。结果: MS组睾酮水平显著降低,而雌二醇/睾酮明显增高,比较差异具有统计学意义(P 【关键词】 代谢综合征; 睾酮; 老年男性

Relationship between Serum Testosterone and Metabolic Syndrome in Elderly Men/ZHU Wen-jing, KANG Dong-mei, ZHU Xiang, et al.//Medical Innovation of China,2012,9(33):003-005

骨筋膜室综合征是骨科创伤严重的并发症,临床表现为早期以局部症状和体征为主的患肢疼痛、麻木,手指或足趾不自觉屈曲状态,被动牵拉时引起剧烈疼痛,患肢有明显触痛等一系列症状。骨筋膜室综合征一旦发生,如不及时确诊和治疗,可迅速发展为坏疽,造成肢体残疾,严重者甚至危及生命。因此,密切观察病情,及早发现病情变化,果断采取治疗措施至关重要。我院自1990年至今共收治1

维普资讯

黑龙江医药入。

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自觉屈曲状态，被动牵拉时引起剧烈疼痛，患肢有明显触痛等应以优质的瘦肉和禽类为主，动物内脏是高一

14肉、 .蛋类

系列症状。骨筋膜室综合征一旦发生，如不及时确诊和治

胆固醇食物，应少吃或不吃；鱼类所含的优质蛋白和不饱和脂肪酸有利于心血管病的防治，多吃一些，以每周_至两可可二次，每次 10 o克，类胆固醇含量较多， 5—2 0蛋每天不得超过一个。

疗，迅速发展为坏疽，可造成肢体残疾，重者甚至危及生严

命。因此，密切观察病情，及早发现病情变化，果断采取治疗措施至关重要。我院自19年至今共收治1例骨筋膜室综合 90 6征病人，除其中一例因来

副肿瘤综合征

副肿瘤小脑变性

副肿瘤小脑变性：特点是亚急性、进行性、双侧、对称性小脑功能障碍。症状有：运动失调、讷吃、肌张力减退及钟摆样反射，并可有痴呆。常见脑脊液淋巴细胞增多、蛋白含量高，病理见小脑弥漫性萎缩、Purkinje细胞变性，有人认为与Eaton-Lambert综合症合并者可能为自身抗体产生所致。多见于肺癌。

副肿瘤性小脑变性相关抗体检查

患者男性， 55岁, 右力手，白种人，以行动笨拙逐渐加重为主诉到休斯顿荣军事务院医疗中心就诊。患者平素健康，就诊6个月前出现身体右侧刺痛感，之后发展为迅速进展的行动笨拙，右侧重于左侧，伴有步态不稳，多次摔倒，视物模糊、重影以及构音障碍。病后1个月，他已达到无法在自己的奶场工作的程度，2个月后，他只能靠轮椅行动。当时患者生活在中西部上游地区，并在当地社区医院入院检查过。头颅MRI无明显异常所见，胸部和腹部CT均为阴性结果，Lyme血清学检查阴性。基于抗麸朊IgA滴度升高的检查报告，患者被诊断为口炎性腹泻，并采取了严格的无谷胶饮食。尽管控制饮食治疗，他的状态每况愈下，他无奈变卖了农场，搬到休斯顿与家人一起生活。到达休斯顿之后，其亲属注意到他有轻度的认知功能障碍，有时出现意识模糊，人格改变，伴有偏执狂样

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益气降浊祛瘀方干预治疗代谢综合征临

床观察

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 代谢综合征；干预治疗；益气降浊祛瘀方 代谢综合征是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常引起的多种物质代谢异常的征候群,是糖尿病、心脑血管疾病的危险因子。2004年9月－2005年10月,笔者采用益气降浊祛瘀方临床干预治疗本病取得良好疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

60例患者均来自本院门诊内科。其中男性23例,女性37例,男女比例1∶1.62；年龄35～70岁,平均49.52岁。糖耐量减低者25例,病程3～5年,其中伴有高血压者18例,伴高脂血症21例,兼有高血压、高血脂者14例；糖尿病者35例,病程5～11年,经常规口服降糖药物治疗后血糖控制仍不满意,其中伴高血压24例,高脂血症26例,眼底出血、糖尿病肾病、冠心病5例。体重指数≥25 kg/m2者51例。 1.2 西医诊断标准

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60例患者均符合2004年中华医学会糖尿病分会制定的代谢综合征诊断标准

?康复医学?

早期康复对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的影响

张继红,李雪松,田开语,宋来军,牟小秋

(大庆油田总医院神经科,黑龙江大庆163001)

关键词:早期康复;脑卒中;肩手综合征

学科分类代码:32011410　　　　中图分类号:R493　　　　文献标识码:B

文章编号:1004-5775(2006)09-0712-03

　　肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养不良(reflex sym pathetic dystrophy,RS D),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,是影响上肢功能恢复的主要原因之一,目前研究认为,早期康复治疗有利于促进脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的恢复,提高日常生活活动能力(AD L)。

1　肩-手综合征

1.1　发病机制

SHS的发生率为12.5%～70%,常于脑卒中后1～3个月内发生。发生机制是植物神经功能紊乱,反射性交感神经营养障碍或者是前运动区的皮质和皮质下部位或传导末梢受损,血管运动神经麻痹,末梢血流增加所致〔1〕。脑卒中后,如果植物神经中枢受损,将导致瘫痪侧管运动和皮肤腺分泌功能紊乱。患者卧位或坐在轮上,常忽略腕关节长时间的屈曲,以致腕管被压,静脉、淋巴回流受阻

本文由医药前沿杂志提供

代谢综合征与乳腺癌关系的研究进展

陶翠云综述，郑荣生，杨

燕审校

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠233000）

摘要：大量流行病学资料以及临床研究已证实代谢综合征与乳腺癌的发生发展和预后密切相关，其影响机制可能涉及胰岛素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素抵抗、内源性激素、瘦素、脂联素、炎症因子等多种因子。因此，控制血糖、体重和血脂可能是预防乳腺癌发生和复发转移的有利措施。

关键词：乳腺癌；代谢综合征；糖尿病；肥胖；高血压；血脂异常

文献标识码：A文章编号：1004-0242（2015）09-0771-04中图分类号：R737.9

：doi10.11735/j.issn.1004-0242.2015.09.A013

ResearchProgressinRelationshipBetweenMetabolicSyndromeandBreastCancer

TAOCui-yun，ZHENGRong-sheng，YANGYan

（TheFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，Bengbu233000，China）

Abstract：Agreatnumberofepidemiologicalandcl