新生儿科持续质量改进题目

一、单选题

1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B ) A.保持安静，减少搬动或过多刺激 B.预防感染 C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围 D.保证热量供给，维持正常体温

2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是： ( C ) A.黄疸出现早、进展快 B.黄疸程度重 C.黄疸持续1～2周D.直接胆红素大于26μmol/L

3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( B ) A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥 C.以抑制状态为主 D.肌张力低下，昏迷 5.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D ) A.母亲患急、慢性传染病 B.半乳糖血症的婴儿 C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳 D.急性乳腺炎

6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲 B.按时测量患儿体温及暖箱内温度 C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐 D.记录灯管使用时间 7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C） A.脑水肿B.肺水肿 C.失明D.高氧血症E.脑坏死

8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（

一、单选题

1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B ) A.保持安静，减少搬动或过多刺激 B.预防感染 C.保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围 D.保证热量供给，维持正常体温

2.有关新生儿病理性黄疽的特点，错误的是： ( C ) A.黄疸出现早、进展快 B.黄疸程度重 C.黄疸持续1～2周D.直接胆红素大于26μmol/L

3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为： ( B ) A.以兴奋症状为主B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥 C.以抑制状态为主 D.肌张力低下，昏迷 5.人工喂养的适应证，除外哪项： ( D ) A.母亲患急、慢性传染病 B.半乳糖血症的婴儿 C.严重肝、心脏疾病不宜哺乳 D.急性乳腺炎

6.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( C )

A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲 B.按时测量患儿体温及暖箱内温度 C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐 D.记录灯管使用时间 7.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害：（C） A.脑水肿B.肺水肿 C.失明D.高氧血症E.脑坏死

8.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位：（

新生儿重症监护室质量管理及持续改进必备文件

1. 医疗质量管理和持续方案新生儿医院感染管理工作制度（主任、护士长负责制）

2. 新生儿医院感染管理员（主治医师、主管护师） 3. 新生儿医院感染管理职责 4. 新生儿院感控制小组 5. 新生儿院感管理流程 6. 各种感染暴发应急预案 7. 新生儿抗菌药物分级管理制度 8. 各级医师使用抗菌药物的处方权限 9. 新生儿入住、出科指征

10. 病情“危重程度评估”方法、标准 11. 对产科会诊管理制度、流程 12. 承担会诊医师的资质与责任 13. 会诊时限，院内急会诊到位时间 14. 会诊记录文件书写的要求 15. 产科会诊培训制度和流程 16. 医师院外会诊管理制度、流程 17. 承担院外会诊医师的资质与责任 18. 医师外出会诊管理档案

19. 新生儿重症监护室各种常见疾病的诊疗规范、指南

20. 新生儿ABO溶血症、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征临

床路径

21. 早产、窒息、黄疸、肺炎单病种质量管理 22. 新生儿疾病筛查技术规范

23. 苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症诊断技术规范 24. NICU诊疗质量和安全管理工作记录 25. 确立NICU“危急值”项目 26. “危急值“评

新生儿科消毒隔离制度

1、新生儿室应相对独立，分设新生儿监护室、早产儿监护病房、隔离室、沐浴室、治疗室等，严格管理。

2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。 3、本科室工作人员进入病室前要衣帽整齐，更衣、换鞋、洗手，患呼吸道疾病及传染病者不得入内，外来人员进入本科室要穿隔离衣，换鞋。严格探视制度，限制不必要的探视。

4、医务人员在诊疗过程中应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

5、保持室内温度保持在22-24℃，湿度保持在55-65℃，空气清新，每日通风2次，每次30分钟，病区内采用空气消毒机每日消毒2次，每次60分钟，并记录。

6、每日用含有效氯500mg/L消毒液湿式打扫地面及擦拭物体表面2次，如有血液、排泄物污染时先用含有效氯500mg/L消毒液消毒处理后再清洁。

7、卫生清洁用具要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂。

8、实施生学监测定期监测空气、工作人员手、物体表面、奶具、奶、消毒剂等，对结果进行分析，发现问题及时报告，并采取相应的改进措施。

9、一次性使用的医疗器具应在有效期内使用，一人一用，不得重复使用，使用后按感染性医疗废物处置。湿化瓶、吸引储液瓶应每日更换，清洗消毒。

新生儿科护士述职报告

1、新生儿科护士年度述职报告

光阴似箭，日月如梭。2012年很快过去了，过去的一年，在保健院党支部的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓-小-平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了2005年度的工作任务。

总结主要有以下几项：

1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。

2、专业知识、工作能力和具体工作。

我今年主要在住院和门诊儿科工作，由于本院的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前

儿科患者健康教育 新生儿疾病健康教育

第一节 新生儿黄疸

新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(大多为未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，可分为生理性和病理性黄疸两大类。

一、病因

胆红素生成过多；肝脏摄取和(或)结合胆红素功能降低；胆汁排泄障碍。 二、临床表现

皮肤发黄、厌食、呕吐、体重不增、尿色深黄、有时反应差、拒奶等。新生儿黄疸出现以下情况之一的即可考虑为病理性黄疸。

1.生后24小时内出现黄疸，血胆红素>60nng/L。

2.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周，黄疸退而复现。 3.每日血清胆红素升高>50mg/L。

4.血清胆红素足月儿>129mg/I，早产儿少150mg/L,血清结合胆红素>20mg/L。 三、住院健康指导

1、心理指导 向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成原因。告知家长，经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。

2、光疗指导

(1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝色光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光的作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、

新生儿科有关的规章制度

新生儿科工作制度

1.新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。 2.新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。 3.加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4.新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。 5.新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。

新生儿科管理制度

1.新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2.新生儿病房室温保持在24~26℃，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。

3.新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。

4.患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如

共享知识分享快乐

卑微如蝼蚁、坚强似大象盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。NICU工作制度

一、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。

二、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。

三、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。

四、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。

五、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。

六、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。

七、值班人员应随时观察和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以处

共享知识分享快乐理并报告上级医师。

八、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。

九、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出

内科系统护患沟通技巧

一、入院沟通技巧：

护士：你好请问你是（某某）的家属吗？ 家属：是的。

护士：我们刚才已接到手术室(产房)打来电话，已经为你的宝宝备好了床位，请你帮我共同核对一下宝宝的身份及全身情况，并确认他（她）的性别。

家属：好的，是男(女)宝宝。

护士：请把你的住院手续交给我，我们要将你的宝宝抱进新生儿室病区，我们需要为他（她）做初步处理和诊治等。 家属：好的谢谢你们。 护士：你的宝宝现已入住我们新生儿病区，我病区的患儿抵抗力较差，极易感染，为了预防交叉感染，保证住院宝宝的安全，我科室实行全程无陪制度，取消家长陪护，所以在住院期间就不需要你们的陪伴。其次为了让医生能够更好的为宝宝进行救治，我们科规定病情解答时间为每周一、周四上午9：00—11:30期间。这也是对你们宝宝负责，请你们谅解。

家属：那我们是不是要等到出院才可以看到宝宝吗？

护士：一般情况是的，但如果宝宝病情有突变，医务人员也会根据情况通知你们进行特殊探视。虽然你们不能陪伴宝宝，但请你们放心我们会照顾好他（她）的一切生活起居护理。请你留下有效联系方式，并保持联系方式畅通。以保证我们医护人员能够及时与你们取得联系。

家属：好的我会随时保持开通。谢谢你们。

护士：这是一张购

第四节 新生儿专业 一、正常新生儿护理常规

1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。

2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。

3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。

4.监测生命体征：注意新生儿保暖。每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。

5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。

6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。 二、早产儿护理常规

早产儿（premature infant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。 1.维持体温稳定

（1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。

（2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。 （3）各种治疗、护理集中进行。 2.维持有效呼吸