二级心理咨询师技能证

2008年5月心理咨询师国家职业资格

二级鉴定考试 操作技能试卷

职 业：心理咨询师 等 级：国家职业资格二级

卷 册 二：技能选择题 案例问答题

注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔

等写在试卷册和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂 答题卡上的对应信息位。

2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右 上角的相应位置处。

3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。 第一部分，技能选择题，在答题卡上作答； 第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。

4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上 对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净 后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。 不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。

5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、 圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书 写与考试无关的内容。

6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一 并交给监考人员。

地 区：

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文(国家职业资格二级)

论文题目：

姓

名：

身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位：

一例一般心理问题案例报告

摘要：朱某，女，20岁，..市某职业院校大二学生，独生女。因与舍友发生争执后引情绪不好、入睡困难、食欲减退等症状，前来咨询。诊断为一般心理问题。经研究采用埃利斯的合理情绪疗法，为求助者缓解消极情绪，认识并改造不合理信念和错误思维方式。

经过6次咨询，求助者的情绪得到明显改善，取得较好的咨询效果。 关键词：焦虑情绪；一般心理问题；合理情绪疗法

1 一般资料

1.1 一般情况

求助者：朱某，女，20岁，..市某大学大二学生，汉族。独生女，既往无重大躯体疾病史，无家族精神病史。父亲是..市某局的公务员，母亲是企业会计，家庭经济好，家庭关系和睦。

1.2 咨询师了解情况

朱某出生在一个经济条件较好的家庭，家中独生女，从小倍受父母疼爱，独立性不强。父亲是..市某局公务员，脾气暴躁，母亲是某大型企业会计，性格温和内向。朱某小学、初中、高中学习成绩一直很好，老师、同学都喜爱她，高考后进入..某大学。性格偏内向，认真，自尊心强。入学后生活自理可，住校期间与同学交往好，一个月前因晾晒衣服与邻床舍友发生争执，事后自觉气愤，未再起争执

案例一：

一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。

案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，一个多月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。

多选：1、对该求助者还应了解的资料是（ ）。

（A）个性特征 （B）体检结果 （C）情绪症状 （D）教育情况 多选：2、该求助者出现的生理症状主要包括（ ）。 （A）食欲下降 （B）委屈 （C）睡眠困难 （D）头痛 单选：3、该求助者没有出现的心理症状主要是（ ）

案例一：

一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。

案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，一个多月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。

多选：1、对该求助者还应了解的资料是（ ）。

（A）个性特征 （B）体检结果 （C）情绪症状 （D）教育情况 多选：2、该求助者出现的生理症状主要包括（ ）。 （A）食欲下降 （B）委屈 （C）睡眠困难 （D）头痛 单选：3、该求助者没有出现的心理症状主要是（ ）

国家二级心理咨询师考试技能整理

技能问答题要点

一、初步诊断及依据： （一般心理问题）： 诊断程序

1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础。

2、根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。

3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。 4、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别。

5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度 6、形成初步诊断

诊断依据：举例（三级例一348）

1、该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础

2、根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。

3、该求助者心理问题与找工作有关，由现实刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。

4、该求助者心理问题仅局限在找工作上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。

5、该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。

6、据此，初步诊断为一般

科目代码：220 2011 年 11月 人力资源和社会保障部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一 鉴 定

职 业：心理咨询师级 等 级：国家职业资格二级 卷 册 二：技能选择题

案例问答题

注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔

等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位置上，并用 铅笔填涂答题卡上的对应信息位。

2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右 上角的相应位置处。

3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。 第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；

第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。

4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上 对应题目的答案标号处涂黑。如需改动,用橡皮擦干净 后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。 不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。

5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、

圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别．请勿在试卷上书 写与考试无关的内容。

6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并

交给监考人员。

地 区：__________________________

国家心理咨询师考试二级诊断技能讲义整理

二级心理诊断技能

第一节鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断

神经症与不健康心理状态分界线（1） 教材（技能二级）

P1 1、神经症的临床评定方法 心理冲突常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认德重要生活事件，例如，夫妻感情不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼；二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的，上述的例子便是如此。

心理冲突变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。二是它不带明显的道德色彩。 神经症的临床评定：病程、精神痛苦程度、社会功能 2、神经症与器质性病的鉴别

诊断神经症不能单纯依靠排除。身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分根据。如果神经症症状典型而且持久，即使病人确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。 3、神经症与人格障碍

典型的神经症持续多年后出现的精神病状态照例是不典型的，既非典型的精神分裂症或躁郁症，也非典型的偏执性

2010.11

第一部分 技能选择题（1—100题，共100道题） 案例一：

一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但有控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。

多选：1、该求助者最主要的症状表现包括（AC） （A）强迫（B）抑郁（C）焦虑（D）恐惧 单选：2、对该求助者的诊断可能是（C）

（A）一般心理问题（B）精神疾病（C）严重心理问题（D）强迫性神经症 多选：3、在本案例中心理咨询师可引导求助者（ABD）

（A）转移注意（B）学习掌握生理常识（C）批评自我（D）保持正常异性交往 多选：4、该求助者心理问题的特点包括（ABD）

（A）内心冲突明显（B）存在认知错误（C）人格障碍明显（D）社会功能受损 单选：5、探寻该求助者产生心理问题的原因时可以认为（C）不明显

心理咨询师技能总结(三级 (字体加粗部分要求背诵

一、心理问题分类:

二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据:

1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则: ①主观世界与客观世界的统一性

②心理活动的内在协调一致性③个性

的相对稳定性

2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。三、一般症状分类:

1、精神状态:注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助心理:紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁

2、躯体:头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲

3、社会功能:学习效率下降、无法上学、不愿与人交往

四、许又新临床评分标准

1分

2分

3分

三项得分相加后

计算总分:

3分,不是神经症;

4-5分,可疑神经症; 6分及以上,神经症。

病程短程(小于3个月中程(3个月到1年长程(1年以上精神痛苦的程度

轻度 (可

自己摆脱中度 (须别

人帮助才能摆脱重度

(几乎完全无法摆脱

社会功能

工作学习交往轻

微妨碍

工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交不能工作学习, 社会交往完全回避

五、一般心理问题、严重心理问题、神经症的鉴别

心理问题

分类正常心理

异常心理

恐怖症

焦虑症神经症

强迫症

躯体形式障碍(含疑病症

精神分裂症

心理健康

心理不健康

一般心理问题

严重心理问题

神经症性心理

2006年5月二级技能试题及答案

第一部分 技能选择题 （1~100题，共100道题）

本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100

道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，均不得分。 案例一

一般资料；某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。

案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己的坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好像全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的

1

感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想