临床科室合理用药检查
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临床科室检查大纲
临床科室医疗组检查大纲
一、现场提问内容:
(一)现场问询患者
1.知情同意。可选择的诊疗方案。
2.对患者或其近亲属核实落实“查对制度”和患者身份确认的制度、方法和核对程序情况。
3.手术患者,手术标记。
4.患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施(电话了解)。 5.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。
6.询问患者及其近亲属对医务人员关于病情、诊断、医疗措施和医疗风险等的告知情况是否能充分理解。
7.实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时应由主诊医师履行书面知情同意手续,询问患者及其近亲属。
8.现场询问当天拟出院患者,了解经治医师告知和咨询情况。 9.现场询问拟行介入手术的病人对知情告知的了解情况。
(二)现场询问工作人员
1.临床工作人员岗位职责与技能要求。 2.十四项核心制度。
3.相关应预案和流程,如医疗技术风险与损害处置预案、突发公共卫生事件处置预案、医院感染暴发报告流程和处置预案等。
4.手术医师为何级授权,可做何类手术,抗菌药物处方权限等。 5.科主任如何动态管理手术授权。
6.患者病情评估管理制度、操作规范与程序,至少
药物剂型与临床合理用药
药物剂型与临床合理用药
药物剂型与临床合理用药
沈 琦 交通大学药学院
药物剂型与临床合理用药
概述 合理用药的意义 拿到处方后须注意的问题 药物名称、治疗的疾病 服药时间及方式 服药期间,是否应该避免其它药物、食物、饮料 或活动 是否会发生副作用?如何应对?
药物剂型与临床合理用药
剂型的正确使用 剂型的概念 为保证获得好的疗效,必须了解所用药物情况 1.拿处方取药: 了解方中药物治疗的疾病、用药方案、贮存 防止副作用发生的注意事项 限制饮食、饮酒 那些副作用预知要发生
药物剂型与临床合理用药
阅读处方及核对药物 核对标签 正确的服用方法、服药的次数及剂量
药物剂型与临床合理用药
贮存药物 药物应保存在原始包装中,其原因 1.防止丧失疗效; 2.防止混淆; 3.标签不能撕掉。
药物剂型与临床合理用药
保存方式 1 室温、避免阳光直射 2 冷藏 注意的事项 温度、湿度 药品必须放在儿童不易拿到的地方
药物剂型与临床合理用药
正确用药 对老年人 降低初始剂量 选择同类药物中副作用较小的药物 对婴儿和儿童
药物剂型与临床合理用药
局部用气雾剂 特点 使用方法 振摇药罐—充分释放药物 将药罐置于皮肤上10~15厘米 注意事项 避免进入眼睛、粘膜
药物
药物剂型与临床合理用药
药物剂型与临床合理用药
药物剂型与临床合理用药
沈 琦 交通大学药学院
药物剂型与临床合理用药
概述 合理用药的意义 拿到处方后须注意的问题 药物名称、治疗的疾病 服药时间及方式 服药期间,是否应该避免其它药物、食物、饮料 或活动 是否会发生副作用?如何应对?
药物剂型与临床合理用药
剂型的正确使用 剂型的概念 为保证获得好的疗效,必须了解所用药物情况 1.拿处方取药: 了解方中药物治疗的疾病、用药方案、贮存 防止副作用发生的注意事项 限制饮食、饮酒 那些副作用预知要发生
药物剂型与临床合理用药
阅读处方及核对药物 核对标签 正确的服用方法、服药的次数及剂量
药物剂型与临床合理用药
贮存药物 药物应保存在原始包装中,其原因 1.防止丧失疗效; 2.防止混淆; 3.标签不能撕掉。
药物剂型与临床合理用药
保存方式 1 室温、避免阳光直射 2 冷藏 注意的事项 温度、湿度 药品必须放在儿童不易拿到的地方
药物剂型与临床合理用药
正确用药 对老年人 降低初始剂量 选择同类药物中副作用较小的药物 对婴儿和儿童
药物剂型与临床合理用药
局部用气雾剂 特点 使用方法 振摇药罐—充分释放药物 将药罐置于皮肤上10~15厘米 注意事项 避免进入眼睛、粘膜
药物
临床合理用药管理制度
红河州第四人民医院临床合理用药管理制度 为贯彻落实“医疗质量万里行”活动和医院管理年活动,切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,减轻病人的经济负担,保证临床用药的合理、安全、有效和经济,特制订本制度。
一、 在药物与治疗学委员会下建立合理用药监督小组 由管理、临床、药剂的专家组成临床合理用药监督小组,由医务科主任任组长,药剂科主任任副组长,定期组织进行临床合理用药的检查、评议。
二、 临床合理用药的基本原则
1、 医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
2、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案,原则上在本院《基本用药目录》范围内用药,优先选用《国家基本药物目录》和《国家基本药物目录云南省增补目录》的品种。
1、 医师更改、停用药物,必须在病程记录上作出分析,执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效,注意不良反应。医师要根据临床观察指征和检验结果及时修正和完善原定的用药方案,门急诊的用药不准超出药品使用说明书的范围。
2、 医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症。如因医疗创伤需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理委员会审查通过并
签署
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度
一、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
二、在药事管理小组领导下,药学、医疗、院感等部门根据各自职责,负责对本科室临床合理用药进行监督、管理、培训。
三、临床用药须根据医疗需要,按照诊疗规范、药品说明书、疾病治疗指南合理施治,原则上在本院《基本用药目录》范围内用药。
四、建立抗菌药物、血液制品,麻醉及一类精神药品、高价位药品使用管理规定。
五、建立临床用药动态监测和超常预警管理机制,医疗科室应定期评估临床用药的合理性并与员工绩效考核挂钩。
六、医院建立处方点评制度,药剂科负责耐药监测和抗菌药物合理使用的监督,填写处方评价表,登记、通报不合理处方并及时予以干预。
临床药物治疗合理用药管理规定
临床药物治疗合理用药管理规定
一、为加强医院临床用药管理,临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定,合理使用药品。
二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中,针对具体病人选用适宜药物,采用适当的剂量和疗程,在适当的时间,通过适当的给药途径用于人体,达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的,同时保护人体不受与用药有关的损害。医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
三、临床医师在使用药品给病人治疗时,必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品,对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知,并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况,避免禁忌症患者使用该种药品,因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷,当事医师要承担相应的责任。
四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品,医师应根据规定,优先使用。医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。
五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构,负责全院合理用药管理工作。下设临床合理用药监督小组,成员包括:药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家,主要工作包括:结合实际制定
关于卫生局合理用药、临床检查、高价耗材的专项检查整改措施
合理用药、临床检查、高价耗材的专项检查
整改措施
卫生局于2014年7月18日对我院合理用药、临床检查、高价耗材进行了专项现场监督检查,对存在的问题卫生局专家对我院提出了相应改进和整改要求。对于检查中存在的问题,院领导给予了高度重视,于7月18日下午及时召开相关科室负责人会议,对存在的问题进行了深刻剖析,从制度、流程、执行过程上找原因,并讨论出切实可行的整改措施。
7月20召开了全体职工会议通报检查情况和我们的整改措施。同时对于个别科室和个人进行了针对性的教育。 对于检查存在问题,具体整改措施如下: 一、 抗菌药物的合理使用 存在问题:
1.药物配备方面,按照38号文件配备抗菌药物头孢类三代头孢中头孢噻肟钠未配备。
2.围手术期预防用药选用有不合理现象和术前预防用药未按时运用。 3.内、外科联合用药不合理。
4.医院抗菌药物的管理方面有缺陷(科室对质控办发出的整改信息反馈资料整改落实执行情况未反应)
5.超剂量用药(特殊人群:老人、小孩用药剂量掌握不好) 整改措施:
1.医务科对相关责任医生进行诫勉谈话,令其加强相关知识学习和增加责任心,严格执行抗菌药物管理规范,避免以后类似情况发生。 2.医务科联合药剂科组织医师学习38号和98号文件,
临床科室用血检查表
阜平县医院临床用血检查表 科室---------------检查时间------------------
考核项目 1、科室输血管理 (15分) 2、严格执行《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》,认真书写输血相关记录。 (70分) 考核要点 1、每季度开展输血管理相关教育和培训。 2、定期开展输血管理小组活动,每月不少于1次,并有完整记录。 1、认真填写输血申请单、输血治疗同意书,输血不良反应回报单。 项目分值 5 10 10 评分细则 查科主任手册,无培训内容不得分 未组织相应活动及活动无记录扣10分,对存在的问题有改进措施,活动记录内容欠充实扣1分/处。 抽查病例5份,无输血治疗同意书不得分,填写不完善每处扣2分,有输血不良反应未回报,申请单填写不全每处扣2分。 无输血前检查不得分。 输血申请单未履行审批手续的不得分。 2、完善输血前相关实验室检查。 10 3、严格履行临床用血审批制度,备血由中级及以上职10 称医师申请,一天备血量小于800ml由上级医师审核,800-1600ml需科主任审批,超过1600ml需医务科审批。 4输血前的评估 5、输血过
常见药物相互作用与临床合理用药初探
用药
Pharmacovigilance
常见药物相互作用与临床合理用药初探
任夏洋, 赵志刚*
首都医科大学附属北京天坛医院药剂科,北京 100050
摘要:目的:综述两种药物作用于人体时发生相互作用的机制及分类,以及与临床安全、合理用药的关系。方法:分析评述近年来国内外相关文献资料。结果:两种药物可以在药剂学、药物动力学和药效学方面发生相互作用从而使药效加强或减弱,或(和)不良反应减弱或增强。结论:医生和药师应熟知药物相互作用,以增加药物疗效,降低药品不良反应发生,促进合理用药。
关键词:药物;相互作用;不良反应;合理用药
[中图分类号]R969.2, R969.3 [文献标识码]A [文章编号]1672-2809(2010)06-042-04
REN Xia-yang, ZHAO Zhi-gang*
Department of pharmacy, Beijing Tiantan Hospital Af liated to Capital Medical University, Beijing 100050 cation of drug interaction, and the relationship with safe at home and ab
合理用药宣传资料
抗菌药物相关政策
抗菌药物(Antimicrobial agents)一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
抗菌药物的滥用造就了细菌耐药。目前细菌耐药不只是中国的问题,也是全球的问题,抗菌药物管理不仅是医学难题,也是社会难题。
一|、发生耐药性的原因
多种因素共同促成细菌耐药。医疗机构和畜牧、水产业对抗菌药物的过度、不规范使用及向环境排放是重要原因。
从临床用药看,由于细菌性感染诊治的专业队伍素质相对薄弱、抗菌药物临床使用规范的执行不足和民众使用抗菌药物观念偏差(许多民众以及医务人员把抗菌药物当退烧药)等原因,临床的确存在抗菌药物滥用现象,对临床细菌耐药上升负有责任。
另一方面,抗菌药在畜牧业的广泛使用与细菌耐药性居高不下也密切相关。目前在我国,抗菌药物在畜牧业的使用显得混乱,缺乏抗菌药在此领域使用的法规或执行力度弱;无动物使用的抗菌药种类限制,一些治疗人类感染的重要抗菌药也被用于动物,出现了“人药畜用”;缺乏抗菌药在动物促生