为什么护士不愿意去神经内科

　　感情是两个人的事，容不下第三个人，一旦爱了，谁都应该忠诚。

　　然而，这样的道理谁都明白，可是很多人，却终究并没有做到。

　　出于各种原因，总有不少的人，即使结婚了，也依旧还是跟别的异性暧昧不清，甚至真的就做出了一些不该做的事，背叛了自己的婚姻。

　　在这此中，有女人如此，更有不少的男人，同样也是。

　　而当男人在外面找情人，可能说，的确有一部分的女人，起初是在不知情的情况下成为了第三者，却也有那么一些女人，明知道对方已经结婚了，却依旧还是没有控制住自己。

　　女人当情人，不得不说，撇开极少数只是想要玩玩，大多数女人，往往都会很走心，甚至会想要某一天男人能够离婚，然后和自己在一起。

　　有着这种想法的女人，从来都不在少数，可是真的能够如愿以偿的，却从来都少之又少，大多时候，男人都并不会真的愿意娶外面的情人。

　　没有真感情，只是贪图刺激。

　　大多时候，一个男人在结婚时，都是非常真心真意的，希望能够和对方和和美美，一直好好过下去，不要有什么节外生枝。

　　而当一个男人会在外面找情人，那基本上都是因为在结婚过后，随着时间的流逝，彼此之间的感情变淡了，两个人的婚姻变成了索然无味，日子过成了一成不变。

　　那样的生活，每天除了上班就是回家，没有

健康生活 从头做起

岚山区人民医院神经内科

护理工作手册

目 录

↗ 口服药物

★药物指导 ↘ 静脉药物

★特殊口服药物服用方法

↗ 饮食指导↗低盐低脂饮食 ★健康生活指导 ↘糖尿病饮食指导 ↘ 吸烟的危害

↗被动运动 ★运动 → 主动运动 ↘ 关节松动训练

★并发症的预防

★出院宣教指导

★药物指导

口服药物

1、 2、

阿司匹林肠溶片：抑制血小板粘附和聚集。常见的不良反应为恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。 辛伐他汀片（氟伐他汀片）：降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。常见的不良反应：胃肠道不适，偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。

3、

氯化钾缓释片：各种原因引起的低钾血症，常见的不良反应：胃肠道刺激症状，用药期间应注意检查：血电解质、心电图等。该药饭后服用、应吞服，不得咬碎。

4、 5、 6、

硝苯地平缓释片：适用各种类型

　　关于借钱，说起来很简单，但是其中又有诸多讲究，有些是明面上的规定，有些则是大家的一些习惯，比如大家喜欢向亲戚朋友借钱，就是一个久而久之养成的习惯。当遇到用钱的时候，大家想到的不是银行，而是亲戚，这到底怎么回事呢?

　　第一个原因，是人熟。俗话说，人熟好办事，在关于借钱的问题上也是这样。你先想一想自己是不是这样：如果确实很缺钱周转，你是不是想到跟你接触最多的人，父母先不说，你首先想到的可能就是朋友，之后会想到现在关系不错，经常在一起的同事。但是如果朋友很久没联系了，或者是联系较少的同事，你是张不了口借钱的。而且就算张开了口，人家也会纳闷：我跟你也不熟，怎么找我借钱了哟?

　　第二个原因，是亲戚关系，这是无形中的纽带。亲戚经常走动，各种大事小事，过生日、孩子考学、结婚、搬迁等等，大家都会聚在一起，这份感情与同事朋友的感情是不同的。亲戚中，往往有着错综复杂的关系，其中也有德高望重的老人，所以借钱大家一般也不担心亲戚不还。另一方面，谁家没过“困难”的时候，特别是在农村，所以相互“救急”都是可以理解的。礼尚往来，不仅仅是送礼吃饭，借钱也一样。前一阵你借钱给亲戚，可能过一阵你还会找别人借钱，所以大家都习惯了

涵子，快去练钢琴！”不要嘛！”乖一点，要不然打屁屁！”哎，好吧，我去，我去。”钢琴啊钢琴你，你放过我吧，求求你了呀！

我本来是一个无忧无虑的人，可自从爸爸妈妈给我报了钢琴培优班后，我便要崩溃”了！星期天学完钢琴后，基本上天天都要练，如果做作业做的很晚的话，才会不练，不过这样发生的几率是５％。哎，又要练钢琴了！

我缓缓地走向了钢琴，慢条斯理地掀起了钢琴布，打开钢琴，拿起书，轻轻地放在钢琴上，才开始练钢琴。我坑坑巴巴地弹完了所有的曲子，但又怕爸爸让我重练，只得坐在椅子上像个木头人。涵子，这一遍练得不不好，重练２遍！”什么？２遍？老爸，你这不是作文存心想整死”我呀？哎，不想练也得练，老爸的圣旨”我这个小臣”哪敢不听呀？苍天，救救我吧！”我在心中默默念道。

终于，我练完了！我感觉自己背上那千斤重”的石头顿时消失了！嗯，不错，可以休息了。”噢耶！我自由了！我扔”下了那还没收拾完毕的钢琴，冲出了书房，开始吃，喝，玩起来。

可是，当我玩到正带劲的时候，突然书房里传来一声怒吼：张子涵！收拾钢琴，不然罚练1000遍

神经内科护士工作总结；

xx年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个没有实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结： 一、找准了自己的位置，立足于本职工作;

刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要“沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱，出现准备抢救物品不齐全等问题。我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了

啊，已经晚上十一点了！”

萌，快点上床睡觉！明天还要早起！”

啊（打哈欠），好困啊！晚安！”

星期一早晨，七点零四分三十三秒，我还在呼呼大睡，做我的美梦。

叮”手表响了，里面传来妈妈的语音：萌，起床了！”我心不甘情不愿，自言自语：那么着急干什么嘛，还早，没事儿，再睡一会儿”话音未落，我一翻身，把被子往上扯了扯，又进入了梦乡。没过两分钟，妈妈又在房间里大喊：曾萌希，起床起床起床！”我不耐烦地嗯”了一声，眼睛睁开了一毫米的小缝。嘿，有完没完啊，还让不让人睡个安稳觉呀！我钻进被窝，把被角拉了又拉，把自己包得紧紧的，像过端午节吃的粽子。在被窝里翻来滚去，像一条小蛇。作文我甜甜地想：被子里真暖和，我一辈子都不想出来。只听一阵噔噔噔”的脚步声，妈妈气呼呼地走进房间，说：懒虫啊懒虫，快起床！”我这才动身穿衣服，拖着沉重的步子走出房间。

唉！小时候我每天都可以睡到九十点，可现在我每天都得上闹钟，睡得晚，起得早，睡眠时间非常不足。我不想长大！”

以前的作业几乎没有，就算有，也只是读读书，读读汉字和拼音。现在的笔试部分比以前多得多。学习压力重重

神经内科（190-194） 一．单项选择题

1.脑血管疾病的危险因素除外：（ ） A．高血压 B．心脏病 C．适量运动 D．糖尿病

2.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是：（ ） A．由脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起

B．广泛性脑组织病变 C．局限性脑组织病变 D．表现为缺血性坏死或脑软化

3.蛛网膜下腔出血最具诊断和特征性的检查是：（ ） A．腰椎穿刺脑脊液检查 B．CT检查 C．MR检查 D．脑血管造影 4．腰椎穿刺后病人的体位为：（ ）

A．去枕仰卧位6-8小时 B．头部垫软枕，约抬高15-30度 C．头偏向一侧，口部稍向下 D. 去枕平卧24小时 5.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是：（ ） A．指一次癫痫发作持续30分钟以上

B．连续多次发作癫痫 C．发作间期意识恢复正常 D．发作间期神经功能未恢复至正常

6. 癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是：（ ） A. 取头低位或平卧头侧位 B. 发作时按压肢体，防止舌咬伤 C. 放置牙垫，防止舌咬伤 D. 放置床档，以防坠床

7. 重症肌

㈣ 神经内科

1、试述瘫痪的定位诊断？

首先应明确是上运动神经元（中枢性）瘫痪，还是下运动神经元（周围性）瘫痪，然后再进行定位。

⑴ 中枢性单瘫多为皮质损害，病变在运动区的上部，引起对侧下肢瘫痪；病变在下部，则引起对侧上肢及面部瘫痪。

⑵ 一侧中枢性偏瘫多为内囊病变，如病变累及内囊后肢的后部，则可伴有对侧偏身感觉障碍和对侧同向偏肓，即“三偏”综合征。

⑶ 交叉性瘫痪为脑干损害，即病灶侧的周围性颅神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪。 ⑷ 截瘫见于脊髓损害。中枢性四肢瘫，病变在上颈髓节段；上肢周围性瘫痪及下肢中枢性瘫痪，病变在下颈髓节段；下肢中枢性瘫痪，见于胸椎段脊髓病变；双下肢周围性瘫痪，为病变损害腰段脊髓。

⑸ 节段性周围性瘫痪出现前角损害，一般不发生疼痛和感觉障碍 ⑹ 节段性周围性瘫痪伴有感觉障碍和疼痛，多见于脊神经根损害。 ⑺ 某些肌群发生周围性瘫，同时出现感觉和疼痛，见于神经干损害。

⑻ 末稍神经受损时，出现对称性的四肢远端无力或瘫痪、肌肉萎缩，伴有手套，袜子型的感觉障碍。

2、试述感觉障碍的定位诊断

感觉传导途径中因受损部位不同，可引起不同类型的感觉障碍，这对定位诊断有重要价值。

⑴ 末稍型：表现为双侧对称性以四肢末端为主的各种感觉障碍，呈

神经查体的顺序

?一般检查 颅神经检查 运动系统检查 感觉系统检查 反射系统检查 自主神经功能检查 需要的器具：叩诊锤 检眼镜 棉签 128 Hz 音叉 笔式电筒 大头针

一般检查

意识状态 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷

精神状态 记忆力﹙近记忆力、远记忆力﹚ 计算力 理解力 定向力 脑膜刺激征

定义：软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，而产生一系列体征。 症状

①颈强直：患者仰卧，双下肢伸直，检查者轻托患者枕部并使其头部前屈。如颈有抵抗，下颏不能触及胸骨柄，则表明存在颈强直。颈强直程度可用下颏与胸骨柄间的距离（几横指）表示。

②Kernig柯尼葛征：仰卧，检查者托起患者一侧大腿，使髋、膝关节各屈曲成90°，然后一手固定其膝关节，另一手握住足跟，将小腿慢慢上抬。如果患者大腿与小腿间夹角不到135°就产生明显阻力，并伴有大腿后侧及腘窝部疼痛，则为阳性。

③Brudzinski 布鲁金斯基征：患者仰卧，双下肢伸直，检查者托其枕部并使其头部前屈，如患者双侧髋、膝关节不自主屈曲则为阳性。 颅神 经 检 查

Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼 Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽 迷走副加舌下全 舌咽、迷走神经检查

1.运动：发

脑病科专科护士培训计划

脑病科是老年患者较多，病情变化较快的科室，需要护理人员有很强的专业性，能够熟练掌握专科护理知识和操作技能，根据2020年护理部的培训计划，同时为了把我科护理工作做的更好，提高全科护理人员专科知识水平及护理服务和工作质量，现将专科护士培训计划如下

一、教学目标

1、总体要求能够利用神经内科专科知识与技能为神经内科（脑梗死、脑出血、脑卒中、帕金森）及家属提供护理服务及相关的健康指导，促进康复和提高自护、自救能力，能够为社区与公众组织举办脑梗死、脑出血、脑卒中教育课程，促进群体健康，具有指导和帮助低年资医生和其他护士提供神经内科疾病相关防治工作的能力。

2、熟练掌握脑血管系统常见疾病（如脑梗死、脑出血、脑卒中、帕金森）的病因、临床症状、体征、处理原则；掌握科室各种脑血管疾病的护理常规、用药知识。

3、熟悉脑血管常见病例及脑血管介入的术前术后护理。

4、能熟练进行抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。

5、熟练掌握急性脑卒中的溶栓护理

二、组织领导

成立脑病科专科护理小组

组长：潘西

副组长：左娟

成员：左娟王亭陆晓颖

三、培训对象

1、具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上（含专科）毕业文凭者。

2、通过全国护士