康复临床新技术介绍

承压设备无损检测新技术介绍

工业数字化射线检测

前言随着计算机技术的发展和普及，现在已进入数字化时 代。 X射线无损探伤作为一种常规的无损检测方法在工业 领域应用已有近百年的历史,X射线无损探伤通常以胶片 照相为主要方法，在检测速度和成本等方面已无法满足目 前生产快速发展和竞争日益激烈的需要。我国经过十多年 的发展，一种新兴的X射线无损检测方法-X射线数字化实 时成像检测技术已日臻成熟并已成功应用于我国的实践。 X射线数字实时成像检测技术主要特点是无需胶片照相， 这与数码相机可以代替普通相机技术一样，检测结果的载 体是数字图像,标志着我国X射线检测技术进入无胶片时 代，是无损检测技术的一次革命。

数码照片与胶片照片相媲美

X 射线数字化检测图像

一、数字化图像的基本知识 由连续信号构成的图像称为模拟图像，射线照相 得到的底片图像就是模拟图像；而数字图像是指 由大量的点(像素)构成，可用二进制数字描述 的图像。 有很多方法可以将模拟图像转换成数字图像，如 用扫描仪、或用数码相机等。 工业射线检测数字图像有很多方法：1、底片数字化扫描技术； 2、图像增强器实时成像技术； 3、计算机X射线照相技术(CR); 4、线阵列扫描技术(LDA); 5、非晶硅和

维普资讯

口腔医学 20年 6 ( 2卷—￣ ) So aoo y o.7 N .,u .0 7 07月第 7 6] tm tlg,V 12, o 6 J n2 0—

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坏死。

时间过长，不会对人体造成伤害。在临床治疗中曾有患者也

14统计学方法 .采用卡方检验进行统计学处理。2结果

封药后 1个月复诊，局部和全身均未有明显的不良反应。而砷剂是一种剧毒药物，除具有血管毒性外，还具有神经毒性和细胞毒性，之砷剂渗透的无自限性，失活牙髓速度快，加其 1 l I成牙髓的坏死。若封药时间过长，引起化~2d￣-造 J .易学性尖周炎，个别病例还会导致牙槽骨坏死、牙槽神经损下

结果见表 1。~3表 1两组失活效果比较

伤等严重后果 I』故必须向患者反复强调要按时复诊： '3,牙髓失活过程中常会出现封药后的疼痛反应，本组资从料看 A tu组封药后Ⅱ、 npl i pⅢ级的疼痛反应发生率为5 5%, .2

而砷剂组为 2 .6两组间有显著性差异 ( 2 9%, P<0 0 ) .5。究其原因可能是由于失活剂 A t up是靠甲醛的释放凝固蛋 npl i疼痛分级 Atu ni l p p组砷剂组

白质，导致牙髓坏死，作用温和，由于局麻药利多卡因的其且麻醉作用，

2、脑卒中：指急性病，迅速出现局限性或弥补性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。

3、短暂性脑缺血发作（TIA）：依据神经功能缺失症状持续的时间，将发病不足24h者称为~。

4、良肢位：患者在卧或坐位时躯干及四肢所处一种良好体位和姿势。 5、运动水平：指脊髓损伤后，保持运动功能（肌力3级或以上）的最低脊髓节段（肌节），运动水平左、右可以不同。（运动水平之上的肌力评分应为5级）。

6、感觉水平：脊髓损伤后，保持正常感觉功能（痛温、触压及本体感觉）的最低脊髓节段（皮节）。

7、神经失用：神经传导功能障碍为暂时性生理性阻断，神经传导功能一般于数日至数周内自行恢复。

8、轴突断裂：轴突在鞘内发生断裂，神经鞘膜完整，远端神经纤维发生退行性变，经过一段时间后神经功能可自行恢复。

9、神经断裂：神经末或神经于完全断裂或断裂间隙有瘢痕组织充填，需通过手术缝接神经，缝接后神经可完全或部分恢复功能。

10、糖尿病足：是指糖尿病患者踝关节以下部位的皮肤溃病，肢端坏疽或感染是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果，可严重影响患者的生活与工作能力。

11、外周效应：指心脏之外的组织和器官发生适应性改变。主要有①肌肉适应性改善；②运动肌氧利用能力和代谢能力改善；③交感N兴奋性

临床康复

1.康复领域包括：医学康复；教育康复；职业康复；社会康复。 2.康复医学与治疗医学的比较：

项目 治疗医学 康复医学 治疗对象 外伤及疾病患者 暂时或永久性功能障碍患者 治疗方向 消除病因，逆转疾病的病理过程 促进功能的恢复代偿或补偿 病历内容 常规临床病历 临床病沥及功能障碍评定等 治疗方式 药物手术治疗辅助其他治疗 康复治疗和必要的药物手术 诊疗方式 主管专科医生及责任护士 康复治疗组（Team work） 护理方式 替代护理为主（整体化护理） 介助护理为主 患者态度 相对被动（配合）参与治疗过程 必须积极主动参与诊疗过程 家属介入 一般不需要家属直接介入 需要家属直接介入 3.康复医学的目的：是利用以医学为主的多种手段，设法使患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度，以便他们能重返社会，过一种接近正常或比较正常的生活。

4.康复基本目标：增加患者的独立能力，使患者能回归社会生活并进行创造性生活。

5.脑血管疾病的分类：

1)根据神经功能缺失症状持续到时间，将发病不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中； 2)根据病情严重程度可分为小卒中、大卒中和静息性卒中；

南京医科大学康复专升本班《康复临床》模拟试卷一9 9 班级____________学号____________姓名____________得分_________ 一．选择题

（一）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.引发脑卒中发生的危险因素常包括（ ） A．高血压、糖尿病、肾功能衰竭 B．高血压、心律失常、糖尿病 C．高血压、高血脂症、肺气肿 D．吸烟和酗酒、糖尿病、心脏病 E．以上都是

2.脑卒中后所导致的认知功能障碍主要表现为（ ） A．记忆障碍、思维障碍、性格障碍 B．注意障碍、性格障碍、行为障碍 C．记忆障碍、注意障碍、执行障碍 D．性格障碍、语言障碍、注意障碍 E．以上都不是

3.下列哪种障碍不是脑卒中典型痉挛阶段的表现（ ） A．躯干向患侧侧屈并后旋 B．患侧骨盆旋前并下降 C．患侧肩胛骨回缩，肩带下降 D．颈部向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧 E．肩关节内收内旋、肘关节屈曲

4.脑卒中合理康复治疗的作用下列（ ）说法是不正确的 A．能良好地预防并减轻各种发症的发生和发展 B．能够及时稳定生命体征以挽救患者生命

C．可有效将卒中后已经发生的各种功能障碍降低到最小的程度 D

南京医科大学康复专升本班《康复临床》模拟试卷一9 9 班级____________学号____________姓名____________得分_________ 一．选择题

（一）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.引发脑卒中发生的危险因素常包括（ ） A．高血压、糖尿病、肾功能衰竭 B．高血压、心律失常、糖尿病 C．高血压、高血脂症、肺气肿 D．吸烟和酗酒、糖尿病、心脏病 E．以上都是

2.脑卒中后所导致的认知功能障碍主要表现为（ ） A．记忆障碍、思维障碍、性格障碍 B．注意障碍、性格障碍、行为障碍 C．记忆障碍、注意障碍、执行障碍 D．性格障碍、语言障碍、注意障碍 E．以上都不是

3.下列哪种障碍不是脑卒中典型痉挛阶段的表现（ ） A．躯干向患侧侧屈并后旋 B．患侧骨盆旋前并下降 C．患侧肩胛骨回缩，肩带下降 D．颈部向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧 E．肩关节内收内旋、肘关节屈曲

4.脑卒中合理康复治疗的作用下列（ ）说法是不正确的 A．能良好地预防并减轻各种发症的发生和发展 B．能够及时稳定生命体征以挽救患者生命

C．可有效将卒中后已经发生的各种功能障碍降低到最小的程度 D

南京医科大学康复专升本班《康复临床》模拟试卷一9 9 班级____________学号____________姓名____________得分_________ 一．选择题

（一）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.引发脑卒中发生的危险因素常包括（ ） A．高血压、糖尿病、肾功能衰竭 B．高血压、心律失常、糖尿病 C．高血压、高血脂症、肺气肿 D．吸烟和酗酒、糖尿病、心脏病 E．以上都是

2.脑卒中后所导致的认知功能障碍主要表现为（ ） A．记忆障碍、思维障碍、性格障碍 B．注意障碍、性格障碍、行为障碍 C．记忆障碍、注意障碍、执行障碍 D．性格障碍、语言障碍、注意障碍 E．以上都不是

3.下列哪种障碍不是脑卒中典型痉挛阶段的表现（ ） A．躯干向患侧侧屈并后旋 B．患侧骨盆旋前并下降 C．患侧肩胛骨回缩，肩带下降 D．颈部向患侧屈曲并旋转，面朝向健侧 E．肩关节内收内旋、肘关节屈曲

4.脑卒中合理康复治疗的作用下列（ ）说法是不正确的 A．能良好地预防并减轻各种发症的发生和发展 B．能够及时稳定生命体征以挽救患者生命

C．可有效将卒中后已经发生的各种功能障碍降低到最小的程度 D

医院 临床 新技术新项目 准入 管理制度

医院

临床新技术新项目准入管理制度

为促进学科发展，鼓励引进临床新技术新项目，建立起我院开展医疗新技术新项目的良性循环，促进医疗水平的提高和可持续发展，结合我院的实际，制定新技术新项目管理制度。

一、新技术、新项目的定义及分类

临床新技术新项目是指具有国内外先进水平和创新意义，能够应用于临床，提高医疗质量及工作效率、社会效益与经济效益，并具有较高应用价值的临床新的诊疗技术与方法。凡在我院或本学科首次开展的此类技术项目，均属新技术新项目范畴。新药品临床验证不属本规定的新技术、新项目。

分类：

一类（有创类）：外科手术；微创、介入技术；其他有创诊疗技术。

二类（无创类）：依托设备、仪器、药物开展的无创诊疗技术。

二、申请程序

（一）拟开展的新技术新项目必须符合国家相关法律法规和规章制度，拟开展的新项目应具有科学性、先进性、安全性、创新性和效益性，符合社会伦理规范。

医院 临床 新技术新项目 准入 管理制度

（二）开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（具有主治医师以上专业职称的本院职工）认真填写《医院新技术新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论同意，科主任签字确认后报医务科。

三、审批程序

（一）对于技术改进项目，医务科接到科室

重庆医科大学附属第二医院 临床护理新项目、新技术开展申请表

项 目 名 称：

项目负责人：

申 请 科 室：

申 请 时 间：

重庆医科大学附属第二医院护理部

一、项目基本情况

项目名称 姓名 性别 出生年月 学历 科室 分类统计 职务/职称 项目分工 项目组成员 总人数 高级 中级 初级 博士 硕士 学士 项目负责人签名： 年 月 日 科室护士长签名：

康复医学讲稿

第三章 康复治疗技术 第一节 物理疗法（P92~105）

教材：康复医学（21世纪普通高校教材） 讲授：石丽华讲师

我们知道，目前的医疗水平在不断进步、提高，对许多急危重症疾病的抢救存活率显著提高，比如一位脑出血患者，出现肢体瘫痪、脑病、呼吸心跳停止了，经过抢救后，命是保住了，但由脑部损害而所致的瘫痪，言语不能、吞咽困难等症状，在过去这类患者吸能躺在床上，生活完全不能自理，吃喝拉撒全让家人伺候，不仅增加了家庭社会负担，自己活得像植物人似的，心理很不是滋味。由此就给我们医生提出了一个更高的要求，做为医者，不仅要救命，更要提高患者的生活质量，让他们重新回归社会。

那么做医者的我们，对于这类患者，我们除了药物的治疗外，同时还要进治、康复的治疗，而且记康复治疗是越早越好。这就是我们这节要讲述的内容――康复治疗技术的物理疗法。 【概述】 1、 定义

康复治疗是康复医学的重要主成部份，是使病伤残者身心健康与功能恢复的重要手段，常与药物疗法、手术疗法等治疗综合进行，康复治疗应早期进行。 2、康复治疗的准备工作：

⑴康复治疗组的成员: 康复医师、护士、治疗士、社会工作者。

⑵对患者的康复评定：患者全身状态评估，功能状态评估，心理状态评估，