抗菌药物分级考试题库

一、单项选择题

1 、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自 （ A ）起施行。

A 2012年8月1日 B 2012年9月1日 C 2012年5月1日 D 2012年6月1日

2 、（ B ）负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

A 市级以上地方卫生行政部门 B 县级以上地方卫生行政部门 C 市级以上地方医疗机构 D 县级以上地方医疗机构 3．关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（ C ）

A. 是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克 C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用 4．关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，下列说法不正确的是（ B ）

A. 对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用 B. 成人每日常用量为4-6克

C．应用本品时应避免饮用含有酒精的饮料 D. 部分病人用本品可引起维生素K缺乏和低凝

血酶原血症

5．抗菌药物分级管理目录由各（B ）

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则

B、制定教育培训计划和负责实施

C、开展微生物学监测

D、制订和建立资料管理制度

E、开展科研工作

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南

B、处方集/限制

C、处方点评和反馈

D、循环用药

3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

A、青霉素类

B、头孢菌素

C、环丙沙星

D、红霉素

E、阿奇霉素

4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

A、包括“降级”治疗

B、包括“降阶梯”治疗

C、包括序贯治疗

D、特指由静脉给药转为口服给药

E、降低用药剂量

二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？

2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？

3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？

4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？

1/ 100

5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？

参考答案

一、多选题

第二篇 抗菌药物临床应用专业知识

第一章 抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略

一、多选题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责

A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责实施 C、开展微生物学监测 D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作

2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有

A、教育/指南 B、处方集/限制 C、处方点评和反馈 D、循环用药 3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物

A、青霉素类 B、头孢菌素 C、环丙沙星 D、红霉素 E、阿奇霉素 4、短程抗菌治疗主要适用于

A、宿主免疫机制健全 B单一敏感菌感染 C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素 D、社区感染和医院感染 E、以上都是

5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的

A、包括“降级”治疗 B、包括“降阶梯”治疗 C、包括序贯治疗 D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量 二、问答题

1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？ 2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要

1、尿路感染的病原治疗，肾盂肾炎病原菌为铜绿假单胞菌，宜选药物为（ B ）。 A 氨苄西林，阿莫西林 阿莫西林/克拉维酸 B 头孢他啶或头孢吡肟± 氨基糖苷类 C 氟康唑 D 糖肽类

2、尿路感染的病原治疗，肾盂肾炎病原菌为念珠菌属，宜选药物为（ C ）。 A 氨苄西林，阿莫西林 阿莫西林/克拉维酸 B 头孢他啶或头孢吡肟± 氨基糖苷类 C 氟康唑 D 糖肽类

3、急性前列腺炎患者的致病原大多为（ B ） A 淋病奈瑟菌或沙眼衣原体 B 大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌 C 肠球菌属 D 葡萄球菌属

4、细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为大肠埃希菌等肠杆菌科细菌 氟喹诺酮类耐药（ESBL 阴性），宜选药物为（ A ）。 A SMZ/TMP 第二、三代头孢菌素 B 哌拉西林/他唑巴坦

C 环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶 D 氨苄西林/舒巴坦、 阿莫西林/克拉维酸

5、细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为大肠埃希菌等肠杆菌科细菌 氟喹诺酮类耐药（ESBL阳性），宜选药物为（ B ）。 A SMZ/TMP 第二、三代头孢菌素 B 哌拉西林/他唑巴坦

C

.. . .. . .

1、下面说法错误的是（ C ）

A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。

C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。

D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。

2、关于非限制使用级抗菌药物的说确的是（ B ）

A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。

D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。

3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ）

A、特殊使用级和限制使用级

B、非限制使用级和限制使用级

C、非限制使用级和特殊使用级

D、三种级别可任意选用

4、急性胆道感染时临床上最常选用（）D

A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类

B、第3代头孢菌素或四环素类

C、第1、2

为规范我院抗菌药物的合理应用，根据国家卫生部颁布的《抗菌药物临

三级进行分级管理。

一、分级原则：

①非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物;

②限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物;

③特殊使用级：指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。

二、分级管理

①具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物处方权;具有初级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

②药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

③医院通过微机系统对各级取得相应资格的医生处方权进行限定。

三、分级使用

①抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率≥80%。

②临床医师根据诊断和患

抗菌药物医生处方权及药师调配资格考试题

科室： 姓名： 得分：

一、单选题（请从下面答案中选出一个正确答案）每题四分

1. 我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行 （A）

A、2012年8月1日 B、2012年2月23日 C、2012年4月24日

2.以下抗生素哪个不是主要是通过干扰细胞壁的合成而起杀菌作用的？（C）

A、头孢曲松 B、头孢唑林 C、制霉菌素

3.头孢甲肟注射液静脉滴注使用方法正确的是： （B）

A、每日一次给药即可 B、每日2-4次给药 C、婴幼儿常用剂量为200mg/日

4.以下哪种药物为第三代头孢菌素？ （A）

A、头孢克肟 B、头孢硫脒 C、头孢唑林

5. 下列哪些药物对需氧菌和厌氧菌均有效？ （A）

A、头孢甲肟 B、红霉素 C、复方磺胺甲噁唑

6.接受清洁-污染手术者的抗菌药物预防用药原则上不超过多少时间？

（C）

A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、一周

7.门诊抗菌药物使用

抗菌药物考试试题库

(内部文件，严禁外传)

1、下面说法错误的是（C）

A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。

C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。

D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。

2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B ）

A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

4、急性胆道感染时临床上最常选用（ D ）

A、 第1、2代头孢菌素

抗菌药物分级管理目录（征求意见稿）

抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）

第一章总则

第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《 中华人民共和国执业医师法》、《 医疗机构管理条例》 和《 处方管理办法》 等法律、法规和规章，制定本办法。

第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

第三条 卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条 本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条 抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条 抗菌药物临床应用实行分级管理。

第七条 医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。

第二章组织机构和职责

第八条 医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

第九条 医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督

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(内部文件，严禁外传)

1、下面说法错误的是（C）

A、卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 B、抗菌药物临床使用应当遵循安全、有效、经济的原则。

C、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、病毒、寄生虫等所致感染性疾病的药物。

D、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级，限制使用级和特殊使用级。

2、关于非限制使用级抗菌药物的说法正确的是（ B ）

A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

B、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

C、非限制使用级抗菌药物具有明显的或者严重的不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 D、非限制使用级抗菌药物是疗效、安全性方面临床资料较少的抗菌药物。 3、主治医师临床应用中一般情况下，可以选用的抗菌药物有（ B ） A、特殊使用级和限制使用级 B、非限制使用级和限制使用级 C、非限制使用级和特殊使用级 D、三种级别可任意选用

4、急性胆道感染时临床上最常选用（ D ）

A、 第1、2代头孢菌素