骨质疏松症的临床治疗研究进展论文

阿仑膦酸钠是氨基二膦酸盐类骨吸收抑制剂,其可抑制破骨细胞活性,降低骨转换,增加骨密度(BMD),提高骨强度,有效预防骨折。目前,该药已广泛用于治疗和预防绝经后妇女骨质疏松症(PMO)、男性骨质疏松症(OP)、糖皮质激素(GC)引起的OP、高钙血症和变形性骨炎等。现结合文献对阿仑膦酸钠治疗OP的研究进展综述如下。

维普讯 ht资p:/t/ww.wqvcip.omc山医药东 20 0年 8第4第 l 8卷 O期

阿膦仑钠酸治疗骨疏质松症研 究进展萍’徐 ( 津第五市中心院医津，03 5天)天 40 0

[关键词】质骨疏松； 治疗；阿膦酸钠仑[中图分号类】1 8. 1 995 文献标[码识】 [ A文章号编】 01 - 6X0{8 1- 90 1 02 26 2O)00 0 -糖尿1性病骨质疏松是胰因岛素泌分少减、胰素相岛不对足或胰素岛抵抗使，血糖处于高水平，量大钙、磷含随尿液糖阿仑膦酸钠是基二氨膦酸类盐骨收抑吸剂制，可抑 其

破制骨细活胞，降性低骨换转，加密度骨(M ,高增骨BD)提强度，有效预防折骨。前，目该药已广泛用于治疗和预防经绝后妇女质疏骨症 ( M松O男)骨性疏松质症( P、 P、O )糖皮质

排体出外，矿骨盐及骨基质合代谢紊乱成，钙沉缓积所

骨质疏松症的诊断和 治疗进展

内容 定义分类 临床表现 骨质疏松危险因素及风评估 诊断与鉴别诊断 治疗及预防

定义 是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆 性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界 卫生组织，WHO)

是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨 骼系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方 面，即骨矿密度和骨质量。(NlH)

定 义 骨质疏松症(WHO, 1994年)骨量低下 骨微结构破坏 骨脆性增加 易骨折

骨密度骨质量 结构 转换率 损伤累积 矿化程度 基质 (胶原,交联)

骨 强 度

骨 折

The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001

分 类绝经后骨质疏松(I型)原发性 骨质疏松症 老年性骨质疏松(II型) 特发性骨质疏松 (青少年多见)

继发性

危 害■ ■

男性一旦发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌

女性一旦发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌,宫 颈癌和卵巢癌的总和 髋部骨折后1年内,死于各种合并症者

内容摘要： 【关键词】 骨质疏松症

原发性骨质疏松症是老年人的常见病，从整个世界范围来看，60岁以上老年人占整个人口中的比例不断上升，而据2000年我国第5次人口普查的结果，预测原发性骨质疏松人数约为8800万人，约占总人口的6.97%，60岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，75岁以上的男性将患老年性骨质疏松［1］。老年人脊椎骨折、髋部骨折发生率增高，并发症严重，常长期卧床，失去生活能力，死亡率高达15%～30％，因此防治老年骨质疏松症不仅是 现代 医学界亟待解决的问题，也是一个社会化问题。

【关键词】 骨质疏松症

无论是男性或女性在40岁以后，发生骨质疏松的情况都在增加，其特征是骨量减少，特别累及脊柱、股骨头及长骨端，骨的体积、密度降低；有急慢性腰背痛。有时轻微外伤即可引起脊柱压缩性骨折、股骨头骨折及长骨端骨折。但没有其他骨代谢病所具有的生化及放射学异常表现。

原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％，分i型和ⅱ型。i型：绝经后骨质疏松症，发生于55～70岁的绝经后妇女；ⅱ型：老年骨质疏松症，发生于70岁以上的男性和女性。 祖国传统医学对人体生长发育衰老过程中骨骼代谢的有机变化已有了系

骨质疏松症的护理

骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙

盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。

病因与发病机制：

正常成熟骨的代谢主要以骨重建形式进行。在激素、细胞因子和其他调节因子的调节作用下，骨组织不断吸收旧骨，形成新骨。这种骨吸收和骨形成的协调活动形成了体内骨转换的稳定状态，骨质净量无改变。骨吸收过多或形成不足引起平衡失调的最终结果会导致骨量的减少和骨微细结构的变化，就会形成骨质疏松。原发性骨质疏松的病因和发病机制仍未阐。明凡可引起骨的净吸收增加，促进骨微结构紊乱的因素都会促进骨质疏松的发生。

1、骨吸收及其影响因素：

（1）妊娠和哺乳：哺乳期间，母体血容量增加，钙的分布容量可增加1倍。如摄入不 足或存在矿物质的吸收障碍，则必须动用骨盐维持钙离子的水平。如妊娠期饮食钙含量不足，易导致母体骨质疏松或骨软化

（2）雌激素：雌激素缺乏使破骨细胞功能增强，加速骨的丢失，这是绝经后骨质疏松 症的重要病因。

（3）活性维生素D缺乏，可伴有血清钙浓度降低，导致骨钙动员，骨吸收增强。 （4）降钙素：当降钙素水平降低时，不利

骨质疏松的病因

年龄是一个重要因素，不论男女随着年龄增长，其骨强度变弱。而妇女患骨质疏松的危险性又高于男性，因为女性的骨架较瘦小，又常受到生理因素的影响，在40岁左右，卵巢功能开始减弱，雌激素水平下降，从而影响骨代谢，使骨骼中的钙结合能力降低。一旦绝经，骨钙丢失更加明显，一些妇女以每年2％～3%甚至高达7％的速度丢钙。骨质疏松症多发生在绝经后7年，骨折随之可能发生。

白人和黄种人

主要因素老年人

高风险 因素

女性

遗传 疾病

白人、黄人 神经性厌食 家族史 甲亢 体形小 甲旁亢 生活方式

联合用药治疗原发性骨质疏松症论文

联合用药治疗原发性骨质疏松症论文

【摘要】目的：观察中西药联合施用治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法：选取100例原发性骨质疏松症患者，随机分为2组。对照组50例，采用维d钙咀嚼片、阿法骨化醇软胶囊、鲑鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松治疗；治疗组50例，在对照组的基础上加用中药补肾强骨汤治疗。结果：两组治疗后的骨密度值均明显高于治疗前，经统计学处理，有显著性差异(p0.05)，具有可比性。

2方法

2.1 对照组

维d钙咀嚼片(美国安士制药有限公司，商品名迪巧)，1次/天，2片/次，2个月为1个疗程。阿法骨化醇软胶囊(江苏南通华山药业有限公司，商品名法能)1次/天，2粒(0.5g)/次，1个月为1个疗程，连续2个疗程。鲑鱼降钙素注射液(瑞士诺华制药有限公司，商品名密盖息)50u/支，肌注，第1周，1次/天，1支/次；第二周，隔天1次，1支/次；第三周，隔2天1次，1支/次；第四、五周，1次/周，35天为1个疗程。骨肽粉针(黑龙江珍宝岛制药有限公司)，10mg/支，肌注，1次/天，1支/次，2个月为1个疗程。

2.2 治疗组

在对照组用药的基础上加服自拟中药“益肾健髓汤”。方剂组成：何首乌、熟地、杜仲、黄芪各15g，狗脊

《中国组织工程研究》杂志2012年16卷1期

Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 1, 2012 Vol.16, No.1

中国组织工程研究与临床康复 第16卷 第1期 2012–01–01出版

干细胞治疗骨质疏松症的可能与可行*

贾懿劼1，田 京2

Stem cells treatment for osteoporosis: Possibility and feasibility

Jia Yi-jie1, Tian Jing2

m

m

m

m

m

1

Second Medical School of Southern Medical University, Guangzhou

510282, Guangdong Province, China; 2

Orthopaedic Center, Affiliated Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou

510282, Guangdong Province, China

Jia Yi-jie, Second Medical School of Southern Med

糖皮质激素性骨质疏松症的预防和治疗进展

Prevention and Treatment Progress of Glucocorticoid-induced Osteoporosis

ZHANG Pei-guang，LI Zhe-hai，HU He

（Department of Orthopaedics，The Third Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University，Baotou 0*****，Inner Mongolia，China）

Abstract：For a long time，because of its unique and excellent anti-inflammatory and immune inhibitory effect，glucocorticoid （glucocorticoid，GC）has been widely used insome clinical diseases.Although the application of GC reduces the morbidity and mort ality of many diseases not

影像学进展与骨质疏松研究

北京积水潭医院放射科 程晓光 闫东

骨质疏松症是一种最常见的骨代谢性疾病，以单位体积内骨量减少及骨组织微结构改变为特征，表现为骨的强度减弱，脆性增加,患者易发生骨折。目前该病的发病率、致残率、病死率日益提高，因此，越来越受到医学界的重视。影像检查作为骨质疏松症诊断和研究的重要手段之一，其发展日新月异。本文将着重叙述骨质疏松症的各种影像学诊断方法的应用、优缺点及最新进展。

1. 常规X线摄片在骨质疏松症诊断中的应用

目前，在我国多数医疗机构中，尤其是在基层医院，常规X线平片仍然是诊断骨质疏松最常用和首选的检查方法。其主要表现有以下3点：①骨的透光度增加：当发生骨质疏松症时，单位体积内的骨量减少，骨钙量降低，对X线的吸收量也随之减少，致使穿透骨骼到达胶片的射线量增加；②骨小梁与骨皮质的改变: 骨小梁在骨质疏松症的发生、发展中变化早而快, 因此最能反映骨质疏松症的骨丢失情况,表现为非承重的骨小梁减少，承重骨小梁逐渐发生代偿性增厚，从而表现出典型的影像学特征，这一点在椎体上表现最为明显。骨皮质的X线表现主要为骨皮质变薄，皮质内哈佛管扩大所显现的皮质内隧道征；③骨折：骨折是骨质疏松症的主要并发症，只要存在骨质疏松症性骨折，

处方分析资料,广而全,免费

第16卷第7期2010年7月中国实验方剂学杂志

ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeVol.16，No.7July，2010

中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析

郭杨，马勇

﹡

（南京中医药大学，南京210029）

［摘要］目的：探讨骨质疏松症的中医药内治法则及用药规律。方法：检索近10年骨质疏松症的常用处方及用药文献，对其用药及配伍规律进行统计和分析。结果：处方多以右归丸、左归丸、归脾汤、身痛逐瘀汤等加减，用药多涉及熟地黄、杜仲、淫羊藿、枸杞子、黄芪、当归、白芍、蛇床子、桃仁、红花等。结论：骨质疏松症的中医内治应以补益肝肾，健脾益气，活血化瘀为大法。

［关键词］骨质疏松症；处方分析；中医内治［中图分类号］R285.6

［文献标识码］B

［文章编号］1005-9903（2010）07-0188-04

随着人类社会的老龄化，学者们越来越关注中医药防治骨质疏松症的研究，多针对其肝肾不足、脾瘀滞阻络病机用药组方，通过提高骨量、纠气亏虚、

正骨结构及改善骨转换，有效地缓解患者临床症状，降低了骨折发生率。对近10年35位医者防治骨质疏松症的35张经验方1

处方中常用药物

在35张常