微生物病例讨论 中山医学院

中山大学1998年生物化学考博试题

一、名词解释

1、纤维蛋白酶原

2、基因转化

二、问答

1、DNA核酸内切酶作用位点

2、RNA聚合酶真核与原核的区别

3、举例说明蛋白水平酶的作用

4、cAMP的转录调控

5、Hb与Mb的不同

6、真核生物mRNA的修饰与剪切

7、脂肪酸的分解过程为何称β－氧化

中山医科大学博士入学考试试题生物化学2004年

一、名词解释（10*3）

1.分子伴侣、

2.随从链、

3.尿素循环、

4.基因诊断、

5.基因重组、

6.底物水平磷酸化、

7.一碳单位、

8.生物转化、

9.KLENOW 片段、10.邻近效应

二、简答题（8*5）

1、a－螺旋的特点

2、DNA双螺旋的类型及结构特点

3、遗传密码的特点

4、红细胞糖代谢的特点

5、mRNA的加工修饰包括哪些内容

6、真核基因组的结构特点

7、如果一酶与底物作用的反应曲线成“S”型，解释其原因

8、NADPH参加反应的类型

三、论述题（3*10）

1、人类基因组计划已经完成，今后分子生物学的工作重点应该是什么？

2、为什么在缺氧的条件下，糖酵解反应能够持续进行？

3、如果要用基因工程方法生产胰岛素，如何获得胰岛素基因？

中山大学2005年生物化学考博试题

一、名词解释

1、分子病

2、Km

3、mRNA

4、酮体

5、分子筛层析

6、氧化磷酸化

病例一

病例资料

? 一般资料:患者女，27岁，职业导游。渐觉头晕乏力，活动后心慌一年近日加重入院。

平时饮食以素食为主，月经不规律，持续时间较长，量较多。

? 查体:T 36.6oC，P 110次/min，R 20次/min，BP 14/9.3kpa。面色苍白，皮肤粘膜无出血

点，巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及。

? 一般血液检查:Hb 78g/L，RBC 2.8*1012/L，Hct 0.27，MCV 73fl，MCH 23pg，MCHC

270g/L，RDW 17.5%，WBC 8.8*109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.04，网织红细胞0.02，血小板140*109/L。 ? 外周血涂片检查 问题

1.此病人最可能的诊断是什么贫血？诊断依据有哪些？ 2.还需做哪些检查以明确诊断？

病例二

病例资料

? 一般资料:女性患者，41岁，发热，尿频、尿急3天。门诊就诊。既往长期感疲惫，月

经量多，每次持续10天左右。其他无特殊。否认长期服药。

? 查体:T 神清，贫血貌。血压95/66mmHg，双肾区叩痛。肝、脾、淋巴结未及。无其他

异常

? 一般血液检查:Hb 62g/L，RBC 2.9

微生物病例二分段[1]-第12周讨论

中山大学光华口腔医学院 2014级口腔一班 口腔医学（七年制） 谢伟鸿

病例回顾：患者男性，19岁，广州某大学二年级学生。

主述：昨晚宵夜食用了生牛肉刺身，今早开始恶心、腹痛，已有1次呕吐，7次腹泻，腹泻量多，呈稀水样。

病史：既往体检无胃肠道慢性炎症或溃疡史，无过敏史，无消化道肿瘤家族史。近期大便正常，此前4小时突然出现恶心、阵发性腹痛与腹泻，无寒颤。近期，未曾接触过有此类症状患者，未长期服用过抗生素。

查体：体温38.p1℃，血压134/75 mmHg，脉搏100次/分，呼吸16次/分。腹部无反跳痛，上腹轻微压痛。肝脾未触及。心肺正常。

实验室检查：大便常规：粪便稀液状、色淡、有腥臭，镜检见中性粒细胞，极少红细胞。血常规：白细胞6.7×109/L，其中淋巴细胞占32.3％，中性粒细胞占58.8％。 问题讨论：

1．总结患者的主要临床症状、查体及实验室检查异常。 2．初步诊断是什么？应与哪些疾病做鉴别？ 3．可以引起该病的病原体主要有哪些？ 4．取何种标本，如何进行微生物学检查？ 【第一题】

恶心、腹痛、呕吐（1次），腹泻（7次）；腹泻量多，呈稀水样。 发烧（体温38.1℃），脉搏加快（100次/分），

几个病原病例

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。

思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？

提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？

提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女，25岁。发热6天入院，食欲不振、乏力、腹胀。查体：

医学微生物学课程模拟试卷（2010）

试卷1

一、单项选择题（每题1分，共22分）

1、下列哪类微生物属于非细胞型微生物（ ）

A、细菌 B、真菌 C、病毒 D、支原体 2、与细菌的基本形态无关的是（ ）

A、球形 B、杆形 C、螺形 D、棒形 3、使细菌细胞壁坚韧的细菌成份是（ ）

A、脂多糖 B、外膜 C、肽聚糖 D、脂蛋白 4、下列何种成分缺失使细菌菌落由光滑型变为粗糙（ ）

A、核心多糖 B、脂质A C、寡糖重复单位 D.、鞭毛 5、不属细菌菌落特征的是（ ）

A、菌落的颜色 B、菌落的大小 C、菌落的形状 D、菌落的重量 6、细菌的繁殖方式是（ ）

A、有丝分裂 B、二分裂 C、复制 D、菌丝断裂 7、在细菌的结构中，与消毒灭菌有密切关系的是（ ）

A、荚膜 B、鞭毛 C、芽胞 D、细胞壁 8、关于

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女

◆大肠埃希菌

4岁男孩在随母亲旅游中，进食小店卖的水果沙拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，腹泻次数不断增加，且多次便血，伴发热、呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 思考题：

1.最可能的病原菌是什么？

2.针对该病例应做哪些微生物学检查？ 提示：

4岁患儿有进食水果沙拉病史，2天后出现严重腹痛，大便次数不断增加，且多次便血伴发热、呕吐，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。以上症状提示最可能的病原菌是大肠埃希菌O157:H7。

应及时进行常规微生物学检查并快速进行毒力和血清型等特征鉴定以确定防治措施。

◆志贺菌属

患者，男，23岁。急性腹痛2天，每天脓血便10次左右，有明显里急后重感，肠鸣音亢进，体温38℃，血压正常，白细胞增高，未见阿米巴原虫。 思考题：

1.可初步诊断为哪种疾病？

2.采用哪种方法能进行快速诊断？ 提示：

急性腹痛2天，每天10次左右脓血便，有明显里急后重感，肠鸣音亢进、低热等临床表现，初步诊断为急性细菌性痢疾

急性细菌性痢疾起病急，病情进展快，进行快速诊断显得特别重要。此案例可根据各医院开展的以上四种快速诊断方法进行快速诊断。

◆沙门菌属

患者，女

医学微生物学教学教案 医学微生物学教学教案

本教学大纲根据徐纪平主编的全国高等医药院校教材《医学微生物学》第二版编写而成，供高职类医学学生学习参考。

大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容，在文字下面加划直线为标记；凡要求熟悉的内容，在文字下面加划波浪线为标记；不加标记者为一般了解内容。

绪 论

一、目的要求

1. 掌握微生物的基本概念、种类和分布

2. 熟悉微生物与人类的关系，学习医学微生物学的目的和意义 3. 了解微生物学和微生物学发展史 二、教学内容

1. 微生物的定义、种类和分布 2. 微生物与人类的关系 3. 微生物学和微生物学的发展史 4. 医学微生物学的定义和今后的发展方向

第一章 细菌的形态与结构

一、目的要求

1. 了解细菌的大小、形态和排列 2. 熟悉细菌的各种结构、化学组成和功能 3. 熟悉细菌形态与结构的检查法

4. 掌握细菌细胞壁和细菌特殊结构的生物学特性及与医学的关系 5. 掌握革兰染色的步骤、结果及意义 二、教学内容

1. 细菌的大小及测量单位、三种主要形态及排列方式 2. 细菌的基本结构 (1) 细胞壁

1958年某城市炼钢工人不慎大面积烧伤，并造成细菌性感染，经检测为铜绿 假单胞菌(绿脓杆菌)，使用了当时仅有的几种抗生素治疗，未取得明显疗效，后经某医学院分离出此菌，并找到该菌对应的特异性噬菌体，经该噬菌体治疗后取得明显疗效。

思考题：噬菌体治疗后获得明显疗效的相关机制及其此案例给予的启示。

王小姐前段时间嘴角边长了一个小疖，红肿间可见一小脓点，自觉不好看，就对着镜子将小、肿疖挤了。可第二天起来发觉面部红肿，并恶寒、发热、头痛、全身不适，到医院后出现意识模糊，经医生检查，诊断为颅内化脓性感染。

思考题：患者面部疖肿为何导致颅内化脓性感染?

患者，男，72岁。 因反复咳嗽、咳痰20余年，加重5天就诊，临床诊断为慢性支气管炎急性发作。该患者曾用过的抗菌药物主要包括复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄等，痰标本微生物学检查发现肺炎克雷伯菌，药物敏感试验结果显示该病原菌对复方新诺明、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢曲松、头孢氨苄均为耐药。

思考题：

1．该患者曾用过的抗菌药物分别属于哪些种类?

2．该细菌对这些不同种类抗菌药物形成耐药性的机制是什么?

3．在患者的后续治疗中应当

第一章 概论

一、选择题 A型题

1. 下列微生物中，属于非细胞型微生物的是：

A. 立克次体 B. 真菌 C. 衣原体 D. 病毒 E. 螺旋体

4. 细胞核的分化程度高，有核膜和核仁；胞

质内细胞器完整的微生物是： A. 立克次体 B. 真菌 C. 衣原体 D. 病毒 E. 螺旋体

5. 第一次用显微镜观察到各种形态的微生

物的伟人是： A． 吕文虎克 B. 巴斯德 D. 柯霍 E. 伊凡诺夫斯基 F. 弗莱明

4. 创用固体培养基和细菌染色技术，使得病

原菌的分离培养和鉴定成为可能的伟人是： A. 吕文虎克 B. 巴斯德 D. 柯霍 E. 伊凡诺夫斯基 F. 弗莱明

5. 首次研制了炭疽疫苗、狂犬病疫苗的伟人

是： A. 吕文虎克 B. 巴斯德 D. 柯霍 E. 伊凡诺夫斯基 F. 弗莱明

6. 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据

是

A. 单细胞，结构简单 B. 原始核、细胞器不完善 C. 二分裂方式繁殖 D. 有细胞壁 E. 对抗生素敏感

7. 有关原核细胞型微生物错误的描述是 A. 无核质

B. 无核膜和核仁 C. 细胞器不完善 D. 具有胞浆膜

E. 仅