病理学试题6案例分析答案

第一章 损伤与修复

病例1

病史摘要

王××，男，12岁，因“车祸后左小腿疼痛活动受限2小时”入院。患者2小时前被车撞倒在地，当时左小腿弯曲、疼痛，不能活动。入院检查：体温37℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左小腿肿胀，短缩，局部有压痛，可触及骨擦感，左小腿活动受限。 B超：腹内脏器未见异常。

实验室检查：血常规、尿常规均正常。

X线检查：左胫骨中下段1/ 3斜形完全性骨折，左腓骨上1/3骨折 临床处理：牵引，外固定。

术后X线报告对位、对线尚可。术后一周再次复查，结果同前。一个月后复查，对位、对线良好，见少量骨痂形成。牵引一个月后改为石膏固定二个月。 术后三个月复查：骨性骨痂形成

讨论：

1、该骨折愈合属于哪种类型的修复？ 2、简述骨折愈合的基本过程。 3、哪些因素可影响骨折的愈合？

第二章 局部血液循环障碍

病例2

病史摘要

李某，男，农民，38岁，与本村张某打架时，被其用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。第二天出现红、肿、热、痛;第3天体温上升达39.5℃；第四天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48㎝，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水，

病理学试题

第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、选择题 [A型题]

1．关于萎缩，下列哪一项是正确的？ D

A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩

B 缺血或血供中断均可引起 C 实质和间质同时减少 D 间质不减少，常继发增生 E 细胞内自噬小体减少 2．慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 D

A 骨骼肌 B 心肌 C 脑组织 D 脂肪组织 E 结缔组织 3．关于肥大，哪一项是错误的？ D

A 细胞组织和器官的体积增大 B 肥大的组织细胞具有代偿功能 C 组织的肥大常与增生并存 D 实质细胞肥大，间质萎缩 E 乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大 4．老年性前列腺肥大属于 D

A 功能性肥大 B 代偿性肥大 C 代谢性肥大 D 内分泌性肥大 E 生理性肥大

5．关于增生，下列哪一项是错误的？ E

A 实质细胞的数目增多，伴体积增大 B 与炎症，激素和生长因子作用有关 C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生 D 增生可导致组织，器官体积增大 E 增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生 6．下

病理学试题

第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、选择题 [A型题]

1．关于萎缩，下列哪一项是正确的？ D

A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩

B 缺血或血供中断均可引起 C 实质和间质同时减少 D 间质不减少，常继发增生 E 细胞内自噬小体减少 2．慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 D

A 骨骼肌 B 心肌 C 脑组织 D 脂肪组织 E 结缔组织 3．关于肥大，哪一项是错误的？ D

A 细胞组织和器官的体积增大 B 肥大的组织细胞具有代偿功能 C 组织的肥大常与增生并存 D 实质细胞肥大，间质萎缩 E 乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大 4．老年性前列腺肥大属于 D

A 功能性肥大 B 代偿性肥大 C 代谢性肥大 D 内分泌性肥大 E 生理性肥大

5．关于增生，下列哪一项是错误的？ E

A 实质细胞的数目增多，伴体积增大 B 与炎症，激素和生长因子作用有关 C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生 D 增生可导致组织，器官体积增大 E 增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生 6．下

1.全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是( ) A.脂肪组织 B.心肌 C.脑 D.骨骼肌 E.肝

2.萎缩的心肌细胞内常可出现( ) A.橙色血质 B.脂褐素 C.黑色素 D.疟色素 E.含铁血黄素

3.引起脑萎缩的常见原因是( ) A.颈内动脉分支栓塞 B.乙型脑炎

C.脑动脉粥样硬化 D.颅内压升高 E.结核性脑膜炎

4.不伴有细胞增生的肥大器官常是( ) A.乳腺 B.肾

C.前列腺 D.心脏 E.扁桃体

5.化生不可能发生在( ) A.肾盂粘膜上皮 B.结缔组织 C.支气管柱状上皮

D.宫颈柱状上皮 E.神经纤维

6.心肌脂肪变性(虎斑心)最明显表现在心脏的( A.室间隔 B.左心室前壁 C.右心室

D.左心室乳头肌 E.左心室后壁

7.不属于凝固性坏死的病变是( ) A.肝阿米巴脓肿 B.心肌梗死 C.干酪样坏死 D.肾梗死

组织损伤、局循

1．因蛋白质摄入不足或消耗过多、或血液供应不足引起的萎缩属于

A．营养不良性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．去神经性萎缩 E．内分泌性萎缩

2．脑动脉粥样硬化致血管腔变窄，引起脑组织缺乏血液供应而发生萎缩属于

A．去神经性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．营养不良性萎缩 E．内分泌性萎缩

3．四肢骨折久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松属于

A．营养不良性萎缩 B．压迫性萎缩 C．失用性萎缩 D．去神经性萎缩 E．内分泌性萎缩

4．一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的现象称为

A．增生 B．化生 C．修复 D．代偿 E．损伤

1

5．细胞水样变性时胞至内红染细颗粒状物是

A．溶酶体 B．凋亡小体 C．线粒体 D．高尔基体 E．粗面内质网

6．下列器官（组织）常发生湿性坏疽，除了

A．小肠 B．肺 C．子宫 D．阑尾 E．足

7．

《病理学》专科辅导资料

一、选择题

A型题：

1．疾病的概念中下列哪种说法较确切？C．疾病是机体在一定病因损害作用下，因稳态破坏而发生

内环境紊乱和生命活动障碍

2．脑室腔长期积水，使脑组织发生的萎缩属于：D．压迫性萎缩 3．脂肪变性最常见于： C．肝细胞

4．细胞坏死时，胞核在光镜下的变化是：D．核浓缩、核碎裂和核溶解 5．易发生干性坏疽的器官是： B．四肢

6．右心衰竭时发生淤血的器官主要有： B．肝、脾及肾

7．局部贫血的器官肉眼观察的主要变化是：A．颜色苍白，体积缩小，切面干燥，失去光泽，温度下降 8．造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是： A．血浆白蛋白减少 9．红细胞大量破坏可释放那种物质可引起DIC？A．磷脂和ADP

10．休克微循环缺血期，组织缺氧的主要原因是：D．毛细血管前阻力增加，使微循环灌流减少 11．急性炎症反应的化学介质为：A．组织胺 B．激肽类 C．5－羟色胺 D．前列腺素E．以上均是 12．急性炎症时，引起液体渗出的主要原因是：B．血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和

血管腔内流体静压增高

13．下列哪一种细胞属于慢性炎症时渗出的

病理学与病理生理学病例汇总

为了使同学们在考试中顺利解答病例分析题，本人收集了大量病例，每一题都经过我一一审视，可能同学们还不知如何完整地写出正确答案，以下我列举两例以作启发：

以下是关于“胃癌”的病理学案例：

［病例摘要］

患者胡某某,女,62岁。--------年龄上处于疾病高发期。

1.剑突下疼痛三余年,疼痛无规律。近三月疼痛加剧,经常呕吐,并解黑色柏油样大便。2.胃镜检查:胃窦部有一个4厘米*3.5厘米大小溃疡肿块。-------疾病定

位在胃部,为溃疡浸润型胃癌。

食欲逐渐减退,全身乏力,体重明显下降,慢性病容,面色苍白,消瘦。-------很有可

能是癌症恶病质。

左锁骨上处可触及蚕豆大淋巴结,较硬、固定、不痛。-------胃癌晚期经胸导管

转移（virchow信号结）。

肝内多发性结节,腹部稍膨隆,腹水呈阳性,呕吐咖啡色液体,巩膜黄染,贫血,意识模糊。--------肝部多结节性癌,可能伴随肝硬化。 临床检查：

1、指肛检查:直肠前凹触及核桃大小肿块；直肠镜检查:无异常发现；------直肠上有癌变,但不是原发性的。

2、妇科检查:盆腔双侧皆可触及拳头大肿块；B超检查：双卵巢肿大-----卵巢肿

物,为癌细胞转移至卵巢形成的癌（Kru

篇一：病理学经典病例分析

病理学经典病例分析

萎缩-病例分析

病历摘要

男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。

分析题：

1. 该病例临床诊断是什么？

2. 为何出现溏便样腹泻？

参考答案：

1. 慢性萎缩性胃炎

2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻

小叶性肺炎--病例分析

病史摘要

患儿，男，3岁。因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院。体格检查：体温39℃，脉搏165次/min，呼吸30次/min。患者呼吸急促、面色苍白，口周围青紫，神萎，鼻翼扇动。两肺背侧下部可闻及湿性啰音。心率165次/min，心音钝，心律齐。实验室检查：血常规：白细胞24×109/L，分类：嗜中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.17。X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。临床诊断：小叶性肺炎、心力衰竭。入院后曾用抗生素及对症治疗，但病情逐渐加重，治疗无效死亡。

尸检摘要

左右肺下叶背侧实变，切面可见粟粒大散在灰黄*色病灶。有处病灶融合成蚕豆大，边界不整齐

第一章 组织和细胞的损伤 【名词解释】 1.萎缩 2.肥大 3.增生 4.化生 5.变性 6.虎斑心 7.坏死 8.坏疽 9.溃疡 10.空洞 11.机化 12.钙化 13.细胞凋亡 【填空】 1.组织的适应性反应包括_______ 、_______ 、_______ 、_______ 四种形式。 2.病理性萎缩的类型有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、。 3.组织损伤的形态学变化包括_______ 、_______ 两种形式。 4.常见的变性有_______ 、_______ 、_______ 、_______ 、。 5.细胞水肿时胞浆内红染细颗粒样物质是肿胀的_______ 和_______ 。 6.气球样变是 _______ 极期的表现。 7.细胞水肿和脂肪变性好发于_______ 、_______ 、_______ 等实质器官。 8.冰冻切片用_______ 染色显示脂滴为橘红色。 9.玻璃样变性有_______ 、_______ 和_______ 三种类型。 10.坏死在组织学上的主要标志是_______ ，表现为

一 选择与填空

1 萎缩的概念，萎缩的举例

发育正常的器官或组织，由于实质细胞体积变小或数目减少，使其体积缩小，称为萎缩 生理性萎缩：青春期后的胸腺萎缩；更年期后子宫和卵巢萎缩；老年人各器官萎缩

病理性萎缩：1，营养不良性萎缩如（脑动脉粥样硬化，脑萎缩）2，压迫性萎缩，如（尿路阻塞时，肾实质性萎缩）3，废用性萎缩如（肌肉萎缩）4，去神经性萎缩如（肌肉萎缩）5，内分泌性萎缩如（甲状腺，肾上腺性腺等器官的萎缩） 2、坏死的类型与举例 凝固型坏死：结核病 液化型坏死：脑坏死

纤维素样坏死：风湿病、系统性红斑狼疮

坏疽：（干性/湿性/气性坏疽）重度动脉粥样化、血栓闭塞性脉管炎 3、组织细胞的再生能力

不稳定细胞（强）、稳定细胞（较强）、永久细胞（弱） 4、血栓发生的条件

心血管内膜损伤（不要反复静脉穿刺）

血流状态改变（速度减慢、方向紊乱、漩涡形成） 血液凝固性增高（遗传性、获得性） 5、肺动脉栓塞的血栓栓子最多来源于： 95%来自下肢深部静脉（股静脉、髂静脉） （体循环动脉栓塞 脑脾肾）

6、关于高渗性脱水的概念，原因：

概：失水多于失钠、血清Na+浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mmol/L、细胞内外液量均减少

原因：水摄入减少（水