费森尤斯4008B

费森尤斯4008B机的操作方法

首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一. 窗口设置的操作：

1. Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择键→确认→上下键移动电导率→确认。

2. Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监视器上设定透析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始? →按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B.提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值

费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程

1、A.B 吸杆插入A.B 桶 2、开电源开关自检

3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF? 按enter 5、connect sub tubing?按enter

6、显示please wait! 显示open sub port !

7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子

9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube

10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键

11、显示enter sub.volume !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键

12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF

14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机

1、显示 UF goal reac

Wo 名词缩写解释 HF HDF

4008选件

BPM BTM BVM OCM SN-Double Pump DIASAFE plus Filter ONLINE plus Bibag(Standard) CDS

模组空间

Blood Pump Heparin Pump Level Detector Bibag/Conc.

Hemofiltration 血液滤过 Hemodiafiltration 血液滤透

血压监测器 血温监测器 血容量监测器 在线清除率监测 单针泵 细菌过滤器 在线血滤系统 干粉

中央供液系统 血泵 肝素泵 空气监测器 干粉

编号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 21 22 23 24 24b 25 26 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 41 43 54 61 63 65 66 66a 66b 66c 68 71 72 73 74

元件名称 Temperature sensor Temperature sensor Temperature sensor (OCM

费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程

1、A.B 吸杆插入A.B 桶 2、开电源开关自检

3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF? 按enter 5、connect sub tubing?按enter

6、显示please wait! 显示open sub port !

7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子

9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube

10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键

11、显示enter sub.volume !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键

12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF

14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机

1、显示 UF goal reac

Wo 名词缩写解释 HF HDF

4008选件

BPM BTM BVM OCM SN-Double Pump DIASAFE plus Filter ONLINE plus Bibag(Standard) CDS

模组空间

Blood Pump Heparin Pump Level Detector Bibag/Conc. 编号 元件名称

Hemofiltration 血液滤过 Hemodiafiltration 血液滤透

血压监测器 血温监测器 血容量监测器 在线清除率监测 单针泵 细菌过滤器 在线血滤系统 干粉

中央供液系统 血泵 肝素泵 空气监测器 干粉 中文名称 1 / 45

2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 21 22 23 24 24b 25 26 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 41 43 54 61 63 65 66 66a 66b 66c 68 71 72 73 74 75 Temperature sensor Temperature sensor Temperatur

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现代医院 2 0 1 3年 1 2月第 1 3卷第 1 2期

医院管理篇

Mo d e m Ho s p i t a l D e c 2 0 1 3 V o l 1 3 N o 1 2

费森尤斯 4 0 0 8 S型血液透析机常见故障原因及解决方法李永友侯宗玮THE RE ASON OF F AM l L l AL T R O UBL E I N F R E SE N J US 4 0 0 8 S T YP E M ACHl NE AND l T S RE S OL USl ON

L I Y o n g y o u,HOU Zh o n g we i

【摘床。方法

要】 目的总结费森尤斯 4 0 0 8 S型机在临床实验过程中出现故障处理方法，以便更好服务于临使用仪器前全面将仪器检查一遍，如发现问题及时处理。处理方法：①当自检正压检测 F 1 6、 F 2 0

报警原因多为外部管路有漏气，常见多为快速接头 0圈老化漏气，重新连接快速接头或更换 0圈。若外部管路无漏气则多为内部管路漏气，此时只需解决零件渗漏则可排除报警。②治疗时如出现各种报警，其原因

多，要快速查因，加以排除。如治疗时 T MP报警，在排除管道

Fresenius Medical Care

洗肾机故障排除

A T1-Test自我测试 B 模组 C 水路 D 电路

E 消毒及清洗 F 透析过程

A：T1-Test自我测试 故障（状况） 压力部份 1、重校正TMP 1、1、 TMP sensor 感测器不稳定，零点偏移 2、重校TMP后时好时出现F25或1、2、 更换TMP sensor F26 3．Diasafe filter堵塞 4. 43阀堵塞，24阀短路，26阀漏 5. 43阀后有堵塞现象，排水管太长排水时有阻力。 1. 经由V26的装载压15秒内无法检 V26没法打开,V43无法关闭,检查V24, 测到(小于600mmHg) V24b是否关闭严密.可能V26问题. 6号传感器连线断 检查 处理/说明 F25 pos pressure F26 pos pressure F02 pos pressure F03 pos pressure 1. V43 filter clotted. 可能会引起黑屏显现. 2. V189 clotted.漏 3. 24阀短路,漏 F27 pos pressure 4. 取样阀有漏，可能伴随HPU

费森尤斯血液透析机电路故障分析及处理研究

【摘 要】众所周知，任何机械设备都具有自身的使用年限，并且在工作中由于操作失误或者自身零部件问题会造成各种故障，医疗设备也不例外。血液透析机是医院常用的设备之一，对医院工作的开展具有重要的作用。如何在工作中识别设备出现的故障，并采取措施进行处理，成为医务人员应该了解的内容。本文首先介绍了血液透析机的原理和结构，然后提出常见故障和处理方法。

【关键词】血液透析机；故障；整修措施；技术

血液透析机，是由德国费森尤斯公司生产的。该设备性能优越，超滤量准确，人机对话方便，报警界面强大，因此成为众多医院进行医疗服务的必需设备。但是，随着使用时间的增加，该设备出现故障的几率会显著提高，影响了正常的工作。以下以4008系列为例，对该设备的常见故障进行阐述，并提出相应的解决办法。

1.基本原理和结构

血液透析机主要是对患者的血液和透析液进行弥散和超滤处理，从而实现治疗的作用。在这个过程中，包括了水的移动和溶质的移动。在透析器内，血液和透析液进行物质交换，促使血液中的代谢废物和电解质向透析液移动，同时透析液中的碱基和钙离子向血液移动，最终的效果是调整人体内部的水分子，使电解质和酸碱平衡。

费森尤斯4008系列血液透

2、社会行动理论：单元行动、社会行动

帕森斯在批判前人的基础上指出，我们的兴趣不在于有机体与环境之间的联系，而在于行动者与情境之间的关系。这种关系包含了行动者、目标手段、情境及规范限定等四种要素，从而构成了一个“单位行动”或者叫“单元行动”。 （1）继承韦伯的思想，帕森斯认为，社会行动首先是具有主观性的个人行动，因此，个人行动就构成了社会行动的基本单元。单元行动则是社会行动的基础。

（2）帕森斯认为，在行动者的行动过程中，必然会遇到行动者与其周围环境之间的关系，也就是行动者与情境之间的关系。这种关系主要包括行动者、目标、情境以及规范或限定等四种要素，从而构成了一个单元行动。单元行动是社会行动的基础。

一是行动者。为了实现各自不同目标的主体。行动者本人必须有知识，必须有实现自身目标的冲动、需要或欲望。 二是目标。这是行动者行动的理由和动力，它指向行动者的未来。

三是情境。行动者实现个人目标的环境因素，主要包括个人无法控制的情境以及个人可以控制的情境因素。帕森斯认为，情境非常重要，因为它是行动者实现目标的限定。帕森斯举例说：如果一个人视力不好，那么就无法成为飞行员，视力不好成为一个无法控制的情境。一个信仰天主教的医生，即使有机会让他选择

费森机器自检消毒都能过，测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上，有一个观察窗看到有很多小气泡，请问原因，怎么处理?

检查除气泵的压力，可能是你除气泵压力不够，除气效果不好了，也可能是除气泵碳刷需要更换了

血滤机Bonus：快速定量补液键

快速定量补液费森机是不能自动除掉的，快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态，补进液体不被平衡腔脱出。如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量(一般需要快速补液的操作以后，这个量恐怕就很难脱出来了).

TMP负值，一般出现在透析器后阻力过大的情况 TMP不是测量值，是计算值 只要是在滤器后，任何位置的管路打折都会导致TMP为负值。 在滤器前管路打折，tmp的反应是上升。

道理很简单，由于血液只有进口，没有出口（管路打折），所以血液侧的压力会升高，而计算TMP的时候，我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。这样，就有静脉压和血液侧实际压力相背离的情况。导致计算出来的TMP是负值。

在容量控制性的透析机上决定脱水不是TMP，nipro的脱水是由硅油泵来控制的。静脉压、透析液压、还有TMP只是一个检测体外循环的数据，他们的高低只能和他们的起始值比较.

TMP或者透析液压PD，都是反应